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讓我們先關(guān)注一下健康時報2008年07月16日的報道：北大醫(yī)院取消兒童微量元素檢測。 報道援引北京大學(xué)第一醫(yī)院婦兒保健中心兒童保健專家張文坤和該院小兒科副教授梁芙蓉的話，不管是采用頭發(fā)還是用采指血、靜脈血的方法進(jìn)行微量元素的檢測，只是一種篩查手段，檢測結(jié)果并不能作為臨床診斷的依據(jù)，只能是一個參考，并且這種檢測“魚龍混雜”。

我來“翻譯”一下，現(xiàn)有的兒童微量元素檢測，不管是檢測頭發(fā)還是血液，都是不準(zhǔn)確的，都不能用來作為判斷是否缺鋅、缺鈣的依據(jù)。更不能據(jù)此進(jìn)行治療。

在我的咨詢工作中，經(jīng)常有家長拿著孩子微量元素(包括鋅、鈣、銅等，有時候還有鉛)檢測報告來咨詢，問孩子缺鋅、缺鈣、鉛多怎么辦。據(jù)我所致，一些兒童保健機(jī)構(gòu)僅僅根據(jù)這些檢測就給孩子補(bǔ)鈣、補(bǔ)鋅或驅(qū)鉛。這是非常錯誤的。

用頭發(fā)分析微量元素是從上世紀(jì)七十年代開始在美國盛行的，但由于其間有不少專家學(xué)者對此提出質(zhì)疑，在八十年代后期，美國已有一半進(jìn)行此類檢測的實驗室關(guān)閉，目前開展此類檢測的實驗室則更少。而國內(nèi)是于上世紀(jì)九十年代初開始的這種檢測，如今已有近二十年的時間。 目前大有普及之勢?？蓪嶋H上，這種檢測非常容易收到多種因素的影響，如空氣污染、洗發(fā)水、儀器準(zhǔn)確性、取發(fā)部位等，更為關(guān)鍵的是，頭發(fā)或血液中微量元素的多少并不能直接反應(yīng)孩子體內(nèi)微量元素的多少。因為這些微量元素主要并不存在于血液中。

更為糟糕的是，一些兒童保健機(jī)構(gòu)直接根據(jù)這些并不準(zhǔn)確、參考價值很小的化驗，就開出補(bǔ)鈣、補(bǔ)鋅、驅(qū)鉛之類的藥品和保健品(更多)，這就是為什么這類檢查項目日益流行的原因：家長急切想知道孩子到底缺什么，保健機(jī)構(gòu)樂得賺錢。所以毫不奇怪，這種檢測在很多大型綜合醫(yī)院(比如我們醫(yī)院)都不做，只是在地段醫(yī)院、婦女兒童保健機(jī)構(gòu)大量檢測，有一些更作為常規(guī)項目，每一個孩子都查。

當(dāng)我告訴我的咨詢者這些檢測的結(jié)果并不可靠時，家長通常的反應(yīng)是，那有什么方法是準(zhǔn)確的呢?說老實話，目前還沒有一個簡單可靠的化驗項目，可以直接確定孩子是否缺什么。有經(jīng)驗的營養(yǎng)師可以根據(jù)孩子飲食攝入情況、臨床表現(xiàn)等大致判斷可能缺什么，基本原理是營養(yǎng)調(diào)查時常用的“飲食評價法”，這一方法也不是很準(zhǔn)確，但至少不會花冤枉錢。