IgA腎病患者可以生小孩嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-05-2159153次瀏覽
IgA腎病患者能否生育的問(wèn)題經(jīng)常被患者及家屬問(wèn)及。具體來(lái)講，腎臟是屬于泌尿系統(tǒng)，而非生殖系統(tǒng)，這與老百姓所認(rèn)識(shí)的有所不用。腎臟疾病多數(shù)情況下不會(huì)影響男性精子的形成，所以男性腎病患者有生育能力的，是不會(huì)影響生育的。女性患者在理論上腎病本身不影響受孕過(guò)程，但是由于母體在之后懷孕十月里需要大量攝入營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)腎臟負(fù)擔(dān)有明顯的加重。所以女性腎病患者在育兒?jiǎn)栴}上應(yīng)持很謹(jǐn)慎態(tài)度，需要認(rèn)真評(píng)估。女性腎病患者妊娠的危險(xiǎn)因素主要有如下四個(gè)：腎功能(血肌酐或腎小球?yàn)V過(guò)率)水平，尿蛋白量的多少、血壓是否升高、腎臟病理?yè)p傷的程度等。
(1)腎功能：一般來(lái)講，如果肌酐已經(jīng)升高，懷孕的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加，所以就不建議懷孕。如果肌酐不高，病情比較穩(wěn)定，可以考慮妊娠。
(2)蛋白尿：在腎功能正常的情況下，尿蛋白量的多少才可以妊娠?是24小時(shí)尿蛋白定量小于1克?還是小于2克?這個(gè)界線怎么定?我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)是小于1克，這樣妊娠的成功率較高，風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)較低。
(3)高血壓：IgA腎病伴隨高血壓的比例較高，若血壓控制良好，腎功能正常，尿蛋白不多，妊娠的風(fēng)險(xiǎn)較小，但要注意降血壓藥對(duì)妊娠的影響。如果有妊娠計(jì)劃，在計(jì)劃妊娠前就應(yīng)該停用降壓藥。如果降壓藥不能撤停，則應(yīng)該更換對(duì)妊娠沒(méi)有影響的降壓藥。妊娠前和妊娠期間禁忌使用的降壓藥有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)，如貝那普利、氯沙坦等?？晒┻x擇的降壓藥有倍他樂(lè)克等。
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腎功能下降怎么辦
腎功能下降提示患者存在腎功能不全，腎小球?yàn)V過(guò)率下降。腎小球?yàn)V過(guò)率反映了腎臟排泄毒素的能力，當(dāng)出現(xiàn)腎功能不全的時(shí)候，首先是需鑒別病人是急性，還是慢性的腎功能不全。急性腎功能不全，病因可以分為腎前性、腎性和腎后性，需要積極治療病因，絕大部分病人腎功能會(huì)有所好轉(zhuǎn)，甚至是完全恢復(fù)。如果是藥物導(dǎo)致的，需停藥給予對(duì)癥處理。如果是慢性腎功能不全，最關(guān)鍵的需明確疾病的具體原因，具體類型以及嚴(yán)重的程度，根據(jù)患者具體的病情，給予相應(yīng)的治療。所以，當(dāng)病人出現(xiàn)腎臟功能減退，血肌酐升高，腎小球?yàn)V過(guò)率下降時(shí)，建議大家及時(shí)到醫(yī)院就診。
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腎疼吃什么藥
腎疼是指腎區(qū)的疼痛，具體服用哪種藥物，需具體觀察引起腎疼的原因，因?yàn)椴煌募膊?，治療方法不一樣。如果是急性腎損傷的腎前性原因，最根本的治療是需輸血、補(bǔ)液，或糾正心衰，從而增加腎臟灌注。腎后性原因，則需外科手術(shù)治療。腎性因素導(dǎo)致的急性腎損傷，治療上主要是停用藥物對(duì)癥處理。如果是藥物引起的間質(zhì)性腎炎，則需應(yīng)用激素治療。急進(jìn)性腎小球腎炎，導(dǎo)致的急性腎損傷，需激素和細(xì)胞毒藥物治療。泌尿系的感染，需應(yīng)用抗生素治療。腰肌勞損可給予局部用藥，或應(yīng)用止痛藥即可。所以，腎區(qū)痛的治療，需根據(jù)具體原因。
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尿液感覺(jué)有一層油怎么回事
尿液中感覺(jué)有一層油，該情況說(shuō)明表面有一些物質(zhì)，如一些有機(jī)物、無(wú)機(jī)物，都有可能，但病因有較多方面，可能是炎癥刺激所引起來(lái)的，也有可能是一些生理性的狀況。如果患者不伴隨尿頻、尿急、排尿困難的現(xiàn)象，一般無(wú)需擔(dān)心，但如果有伴隨這些癥狀，應(yīng)該及時(shí)上醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。尿液本身應(yīng)為透明液體，呈清亮，或淡黃色，如果觀察尿液表面上有一層油，可能是有一些原因，如出現(xiàn)尿蛋白，但需通過(guò)尿液化驗(yàn)檢查，來(lái)進(jìn)行判斷。另外，某些疾病可導(dǎo)致，如泌尿系結(jié)石，其在尿液中有些晶體的顆粒，可溶解到尿液中并沉淀，形成一些漂浮物，觀察時(shí)即如油脂一般，還有乳糜尿，也可引起類似的情況。
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免疫性腎病能治愈嗎
免疫性腎病能否治愈，與腎病的原因或原發(fā)病相關(guān)。免疫性腎病是一個(gè)很大的范疇，腎臟疾病常常都是免疫介到的腎小球病。某些情況下，這種免疫介導(dǎo)的腎臟病可以治愈如急性腎小球腎炎。某些疾病如慢性腎盂腎炎，通過(guò)積極治療能控制住疾病，但是大多數(shù)人最終都會(huì)向腎功能不全的方向發(fā)展。狼瘡性腎炎也是一種免疫性的腎臟疾病，經(jīng)過(guò)合理積極的治療，可以控制全身狼瘡和腎臟病的進(jìn)展。但停藥后，這種狼瘡性疾病會(huì)再度活動(dòng)，損害腎臟。
腎病隱血3十嚴(yán)重嗎
腎病隱血3十是不是嚴(yán)重的情況，需要結(jié)合病理類型、腎功能等進(jìn)行判定。如果病理類型是新月體型，隱血3十就是嚴(yán)重的情況。如果病理類型是膜性腎炎或急性腎炎，隱血3十就不是特別嚴(yán)重的情況。如果患者的腎功能檢查正常，隱血3十也不是特別嚴(yán)重。檢查隱血3十的患者需要到腎內(nèi)科就醫(yī)，醫(yī)生明確具體的檢查結(jié)果后，會(huì)進(jìn)行針對(duì)性的治療。患者在接受治療的時(shí)候，需要嚴(yán)格的遵醫(yī)囑。同時(shí)患者也要多注意休息，要養(yǎng)成健康的作息規(guī)律，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，不要長(zhǎng)時(shí)間熬夜，以免影響病情恢復(fù)。
腎臟病都會(huì)引起腰痛嗎
腎臟病會(huì)引起疼痛，尤其是當(dāng)腎包膜、輸尿管以及腎盂明顯增強(qiáng)的時(shí)候，或者是腎周圍病變、侵犯局部神經(jīng)的時(shí)候，以及腎出現(xiàn)膿性炎癥時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)腰痛的情況。在生活中，人們要保護(hù)好腎臟器官，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，注意飲食，控制好體重。
肌酐偏低的原因
肌酐偏低一般臨床意義不大。肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，所以肌酐偏低常見(jiàn)于體型偏瘦的人，尤其是女性。她們的肌肉含量較少，所以肌酐會(huì)偏低。此外，肌酐包括內(nèi)源性肌酐以及外源性肌酐，而外源性肌酐主要是由飲食攝入而獲取的。平時(shí)攝入肉類食物較少的人，長(zhǎng)期吃素的人血肌酐會(huì)有所偏低。一些孕婦肌酐也會(huì)降低，主要和懷孕期間腎小球?yàn)V過(guò)率增加，體液增多稀釋等有關(guān)。患者出現(xiàn)肌肉萎縮，新陳代謝功能也會(huì)受到影響，肌酐不能由肌肉正常的新陳代謝產(chǎn)生，也會(huì)導(dǎo)致血肌酐偏低。
梗阻性腎病排尿障礙嚴(yán)重嗎
梗阻性腎病是指由于各種原因?qū)е碌拿谀虻琅拍蚬δ苷系K，影響腎臟功能的疾病。梗阻的原因，可根據(jù)病因不同，分為機(jī)械性梗阻和動(dòng)力性梗阻。根據(jù)梗阻程度分為，雙側(cè)完全型梗阻和不完全型梗阻。雙側(cè)完全性的梗阻可以表現(xiàn)為無(wú)尿（即每日尿量小于100毫升），此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭，病情較危重，需要及時(shí)的解除梗阻。在梗阻解除后，腎功能常可恢復(fù)。大多數(shù)患者通常為不完全型梗阻，可表現(xiàn)為尿量增多，伴有煩渴和鈉鹽丟失。對(duì)于由于感染、前列腺增生或者其他膀胱因素導(dǎo)致了膀胱頸部阻塞，可出現(xiàn)尿潴留，排尿躊躇，排尿困難，尿失禁或尿流變細(xì)等表現(xiàn)。所以梗阻性腎病的患者是否存在排尿障礙和排尿障礙的嚴(yán)重程度，需要根據(jù)梗阻的部位和梗阻的病因來(lái)決定。
過(guò)敏性紫癜腎炎與系統(tǒng)性血管炎的區(qū)別
過(guò)敏性紫癜腎炎和血管炎腎損害都是屬于自身免疫性疾病，基本病變都是以小血管壞死性炎癥為主，臨床上都可表現(xiàn)為蛋白尿，血尿，水腫，高血壓。兩種疾病都可累及腎臟，誘發(fā)腎炎。過(guò)敏性紫癜腎炎病理表現(xiàn)主要是系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)的增生，伴或不伴有新月體形成，可有免疫球蛋白IgA沉積于腎臟內(nèi)。疾病有一定的自限性，大多數(shù)病人愈后尚可。血管炎性腎損害，血液檢查中可檢測(cè)出抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性，就是ANCA陽(yáng)性，所以也稱為ANCA相關(guān)性血管炎腎損害。病理病變主要是以新月體形成和毛細(xì)血管外增生，還伴有毛細(xì)血管壁纖維素樣壞死，常沒(méi)有特殊的免疫球蛋白沉積。血管炎腎炎，整體疾病治療效果差，進(jìn)展快，預(yù)后欠佳。
腎炎吃哪些食物好
腎炎因?yàn)槠鸩〖甭煌?，病因不同，可大致分為急性腎小球腎炎，慢性腎小球，繼發(fā)性腎小球腎炎等幾類，不同腎炎患者病情的輕重不同，臨床表現(xiàn)也有比較大的差異，所以對(duì)于飲食的要求也略有不同。對(duì)于一般情況良好，臨床癥狀較少的腎炎患者，飲食上不需要特別的忌口，清淡飲食為主，蛋白以牛肉、羊肉、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主即可；但對(duì)于伴有水腫、高血壓的患者，需要限制鈉鹽和水分的攝入，對(duì)腌菜、咸肉、稀飯、面條、餛飩、西瓜等高鈉，高水分等食物，應(yīng)減少進(jìn)食。對(duì)于有大量蛋白尿的患者，還需要嚴(yán)格控制蛋白的攝入，避免過(guò)多的蛋白質(zhì)攝入后進(jìn)一步加重腎臟損。每日蛋白攝入控制在零點(diǎn)六到零點(diǎn)八克每公斤每天。
腎穿刺危險(xiǎn)嗎
腎活檢是一種侵入性手術(shù)，具有一定風(fēng)險(xiǎn)，但通常風(fēng)險(xiǎn)不大。血尿幾乎是100%會(huì)發(fā)生的征兆，其中大多數(shù)是“顯微鏡下血尿”，即只能通過(guò)檢查才能看到的血尿，有些患者可能會(huì)有肉眼可以看到的血尿，通常幾天后可緩解，并且手術(shù)感染等情況不易發(fā)生。
腎上腺皮質(zhì)功能減退怎么辦
腎上腺皮質(zhì)功能減退是務(wù)必要引起警惕和重視的，通常都是進(jìn)行激素治療。激素治療可以快速提高腎上腺皮質(zhì)功能，保證身體內(nèi)分泌穩(wěn)定，然后就要進(jìn)行病因治療，及時(shí)治療這種病引起的并發(fā)癥。最后要進(jìn)行脫水治療，可注射生理鹽水以及琥珀酸氫化可的松。
腎穿刺疼嗎
在做腎穿刺的時(shí)候，是需要打麻藥來(lái)進(jìn)行局部麻醉的，所以并不會(huì)感覺(jué)到疼痛。當(dāng)麻藥被代謝完了之后，會(huì)有輕微的疼痛感。在進(jìn)行了腎穿刺之后，應(yīng)該適當(dāng)?shù)娘嬎?，同時(shí)也需注意飲食，少吃甜的和容易排泄的食物。最好可以有24小時(shí)時(shí)間臥床休息，不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，另外，還需要觀察尿液的顏色。
腎臟和水的關(guān)系
腎臟的好壞跟日常喝水也有很大關(guān)系，這是因?yàn)槟I臟是人體最重要的調(diào)節(jié)水分代謝的器官，多喝水可以增加尿液的稀釋程度和尿液的量，從而增加排尿次數(shù)，讓體內(nèi)的有害物質(zhì)排出得更多，減少人體的患病的概率和身體的負(fù)擔(dān)。
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