乙肝孕媽媽胎膜早破是否要行剖宮產
發(fā)布時間：2018-05-2360994次瀏覽
前兩天，一位乙肝媽媽連續(xù)給我發(fā)了好幾封信，告訴我她現在“十萬火急”，原本準備剖宮產，沒想到昨晚破水了(胎膜早破)，“端午節(jié)期間，醫(yī)生很少，醫(yī)院建議順產，可是羊水破了，有些見紅，怕會引起乙肝母嬰感染?！?/p>
胎膜早破是指在臨產前胎膜自然破裂，羊水流出，俗稱“早破水”。據統(tǒng)計，胎膜早破的發(fā)生率大約為2%～17%。在我們醫(yī)院目前收集到的乙肝大三陽母親數據庫中，1728例母親有283例母親發(fā)生胎膜早破，占16.4%。其中176例母親經醫(yī)生引產，通過陰道成功分娩，占62.2%;107例母親剖宮產分娩，占37.8%。而且，兩組母親所生嬰兒的母嬰阻斷率沒有差異。
大部分胎膜早破的乙肝大三陽產婦自己生下孩子，這對她們的健康和以后生育二胎都有很大的好處。從我們醫(yī)院的數據可以看出，乙肝孕媽媽胎膜早破是發(fā)生率是較高的，但胎膜早破并不是乙肝母嬰傳播的危險因素，只要婦產科醫(yī)生做好母嬰阻斷工作，積極協(xié)助產婦生育，大多數產婦都能順利通過陰道分娩。
今天，我用我們醫(yī)院真實的數據告訴這位“早破水”的乙肝媽媽，醫(yī)生建議她順產是正確的，希望她像在我們醫(yī)院生育的乙肝媽媽一樣勇敢，通過自己的努力生下寶寶。
相關推薦
03:09
乙肝表面抗體偏高什么意思
乙肝表面抗體是乙肝五項里邊重要的一個項目，跟乙肝表面抗原相對應，乙肝表面抗原代表感染了乙肝病毒，而乙肝表面抗體陽性偏高，代表機體存在抵抗乙肝病毒的保護性抗體。如果在乙肝五項化驗單里，只有單純的表面抗體偏高陽性，代表是注射了乙肝疫苗產生了保護性的抗體。乙肝的表面抗體定量檢測里邊，一般大于10mIU/ML叫陽性，但是我們希望能夠大于100mIU/ML，維持的時間更長，如果小于100mIU/L可以打一次加強針。如果表面抗體隨著時間的推移，降到了10mIU/ML以下，抗體消失，乙肝五項全陰性，那可能要考慮再次注射三針的016方案的疫苗。
兩對半45陽性嚴重嗎
乙肝五項4、5陽性不嚴重。乙肝4、5陽性是指通過乙肝兩對半檢查發(fā)現e抗體陽性、核心抗體陽性，其他三項均為陰性。這種情況表示患者得過乙肝，目前已經恢復，但未產生保護性抗體，無傳染性，不需要治療，自然也就談不上嚴重。如果患者是第一次檢查乙肝兩對半，發(fā)現第四第五項陽性，為保險起見，最好查一下乙肝病毒、DNA定量，如果乙肝病毒定量也是陰性，說明病情比較穩(wěn)定，表明乙肝病毒已經清除，一般情況下是乙肝經過有效的規(guī)范化治療后，乙肝病毒被抑制或被清除。有些病人過一段時間可能還會產生乙肝表面抗體，因為這個抗體能夠抵御乙肝病毒再次侵襲，所以是一種保護性抗體，但是，乙肝表面抗體和乙肝e抗體，也會逐漸消失，最后只剩下乙肝核心抗體，成為曾經感染過乙肝的標記。
乙肝母嬰阻斷成功標準
乙肝母嬰阻斷的成功標準就是小孩子在八個月之后進行乙肝DNA的檢測是陰性的，乙肝五項定量的檢查表面抗原是陰性的，這就是阻斷成功了，關于具體的母嬰阻斷是這樣的。孕婦在懷孕的過程當中要檢測病毒，當病毒量超過了十的六次方，就需要在懷孕24到28周的時候開始規(guī)范的口服替諾福韋，服用至產后1到3個月。小孩子需要在出生后12小時內注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，通過這樣的處理一般來說是可以成功的阻斷。孕婦在懷孕的過程當中一定要在感染科和婦產科醫(yī)生的共同指導下進行母嬰阻斷治療。
01:41
高溫可以殺死乙肝病毒嗎
乙肝病毒主要是存在于乙肝病人的血液當中，只要是乙肝病毒離開了乙肝病人的血液，基本上是不具有活性的。所以，其實高溫或者是不高溫，對于它沒有特別大的影響，還是主要存在于乙肝病人的血液當中。通過血液傳播、母嬰傳播、性傳播方式得到感染的，如果注射乙肝疫苗，有保護性抗體，就可保護免受感染。一般日常的接觸，比如共同的飲食，共同接觸同樣的物品，這種日常接觸是不會傳染乙肝病毒的。一般乙肝病毒是通過以上血液途徑傳播的，像乙肝病毒是嗜肝病毒，存在于乙肝病人的血液當中。
01:42
乙肝共用碗筷會傳染嗎
大多數有乙肝的人，共用碗筷一起吃飯都是沒有問題的。因為乙肝的傳播途徑主要是血液傳播、性傳播和母嬰傳播。其實唾液當中含有的乙肝病毒基本上微乎其微，因為唾液并不是乙肝病毒喜歡的環(huán)境，乙肝病毒主要還是存在于乙肝病人的血液當中。?如果比較擔心自己可能跟乙肝病人共同進餐，可能有風險，可以接種乙肝疫苗。沒有接種疫苗的人群，可以去醫(yī)院做一下相應的檢查，看看自己是不是有保護性的抗體，如果有保護性的抗體就不用擔心。如果沒有保護性的抗體，可以到社區(qū)衛(wèi)生防疫站去接種乙肝疫苗。
01:40
乙肝會導致轉氨酶升高嗎
乙肝病人都會鑒于，肝功能的異常，導致轉氨酶升高，因為乙肝病毒是一個嗜肝病毒，會導致肝臟的損傷。肝臟損傷后，如果出現肝臟的炎癥，可導致轉氨酶升高，轉氨酶升高后，可能會出現，比如肝區(qū)疼痛或面色發(fā)黃，或食欲不振等一些臨床表現。大多數的乙肝病人會出現，肝臟功能的異常，肝臟炎癥的表現，此時建議患者要到醫(yī)院及時就診，可能需進行抗病毒的治療，只有及時的抗乙肝病毒后，控制住乙肝病毒的發(fā)展，才會免于肝臟細胞的進一步的損傷，免于發(fā)生肝臟纖維化、肝臟硬化，這些較嚴重的病變情況。輕度的異常還好。
乙肝發(fā)病的原因具體有哪些？
不少人在得了乙肝之后都會找醫(yī)生進行詢問，其實導致一個人患上乙肝的原因有很多，這包括一些生活上的原因也包括一些社會上的原因。那么乙肝發(fā)病的具體原因有哪些呢?帶著問題，請大家看下專家是怎樣說的。導致乙肝的病因包括哪些：一、最初感染乙肝病毒時的患者年齡。資料表明：新生兒感染乙肝病毒，約90％～
乙肝患者孕育有哪些注意事項
提起乙肝這種疾病，相信很多人都不是陌生的，雖然這種疾病不是一種不治之癥，但是如果大家錯過了最佳的治療時間，這種疾病也不是容易治愈的。作為乙肝的患者，一定要注意自己的婚育問題，才能夠有效的控制疾病。1、最佳懷孕時機。乙肝患者是可以懷孕的，但是乙肝懷孕一定要選擇最佳的懷孕時機，乙肝患者的最佳懷孕
乙肝攜帶者會遺傳嗎
乙肝屬于是傳染性疾病，而不是遺傳病，所以說乙肝攜帶者不會遺傳。遺傳病是基因病，父母的基因存在異常，會把這種異常遺傳給孩子；但是乙肝是病毒感染，不是基因發(fā)生了異常，雖然會通過母嬰傳播傳染給嬰兒，但這也只是一種傳播方式，而不是遺傳。
乙肝是嚴重自身免疫性肝炎嗎
乙肝指慢性乙型病毒性肝炎。慢性乙型病毒性肝炎不是嚴重自身免疫性肝炎，慢性乙型病毒性肝炎屬于可以傳染的疾病，屬于病毒性肝炎，嚴重自身免疫性肝炎的出現就是因為自身機體免疫耐受機制的破壞導致的肝病，在治療上兩種疾病也是不一樣的。
乙肝大三陽是什么
乙肝兩對半又叫做乙肝五項，可以用來判斷患者有沒有感染乙肝最基本的一個化驗單，乙肝五項或者乙肝兩對半化驗單包括五個化驗結果，分別是：表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體、核心抗體。有兩對抗原抗體再加一個核心抗體，所以又叫做乙肝兩對半，也叫做乙肝五項。這五項結果里邊如果看到是表面抗原陽性、E抗原陽性加上核心抗體陽性，就是經常的乙肝大三陽。乙肝大三陽定義：乙肝五項檢查時表面抗原陽性、E抗原陽性、核心抗體陽性，就是乙肝大三陽。有的醫(yī)院順序是第一項第三項和第五項所有的135陽性，因為不同醫(yī)院他的化驗單的排列順序是不一樣的。所以科學地理解這個乙肝大三陽應該是指的表面抗原陽性、E抗原陽性、核心抗體陽性，這三項陽性叫大三陽。判斷一個乙肝病人并不是光根據這個乙肝大三陽的結果，要綜合的來判斷。綜合判斷的時候要查肝功判斷肝臟的炎癥，要查超聲判斷肝臟的纖維化、有沒有肝硬化、有沒有肝腫瘤。另外還要查HBV-DNA判斷傳染性，綜合這些才能判斷一個乙肝大三陽的病人病情是輕還是重。乙肝診斷：乙肝大三陽病情是否嚴重還需根據肝功、肝臟彩超、HBV-DNA和甲胎蛋白量等指標進行綜合分析判斷。
乙肝五項最好的結果是什么
乙肝五項最好的結果是什么？乙肝五項檢查分別是：1、表面抗原(HBsAg)；2、表面抗體(抗HBs)；3、е抗原(HBeAg)；4、е抗體(抗HBe)；5、核心抗體(抗HBc）。乙肝五項又叫乙肝兩對半。1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標志。臨床意義：為已經感染病毒的標志，并不反映病毒復制和傳染性的強弱。2、HBsAb-表面抗體：一般簡稱表面抗體。當乙型肝炎病毒侵入人體后，刺激人的免疫系統(tǒng)產生免疫反應，人體免疫系統(tǒng)中的B淋巴細胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特異地結合，在體內與人體的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保護人體不再受乙肝病毒感染，故稱表面抗體為保護性抗體。臨床意義：為中和性抗體標志，是否康復或是否有抵抗力的主要標志。3、e抗原(HBeAg)：一般通稱e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亞成分，或是核心抗原裂解后的產物。e抗原是可溶性蛋白。當核心抗原裂解時，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循環(huán)中，若取血化驗就可查出來。臨床意義：為病毒復制標志，持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向。4、HBeAb-e抗體：e抗體是乙型肝炎e抗體的簡稱(抗-HBe)，它是由e抗原刺激人體免疫系統(tǒng)產生出來的特異性抗體，這種特異性e抗體能夠和e抗原結合。臨床意義：為病毒復制停止標志，病毒復制減少，傳染性較弱，但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗體不是保護性抗體，不代表患者有了免疫力。5、HBcAb-核心抗體：核心抗原雖然在血清中查不出來(它在血中很快被裂解)，但是它具有抗原性，能刺激身體的免疫系統(tǒng)產生出特性抗體，即核心抗體，故檢測抗-HBc可以了解人體是否有過核心抗原的刺激，也就是說是否有過乙肝病毒的感染，所以抗-HBc是一項病毒感染的標志。臨床意義：曾感染或感染期出現的標志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復制標志，核心抗體IgG是感染后就會產生的，對于輔助兩對半檢查有一定意義。綜上所述，乙肝最好的結果就是乙肝病毒表面抗體強陽性，其他都是陰性。
慢性乙型病毒性肝炎的預后如何
慢性乙型病毒性肝炎患者可進展至肝硬化甚至肝癌，研究表明乙型肝炎病毒引起的免疫應答是導致肝細胞炎癥壞死損傷的主要機制，而炎癥壞死持續(xù)或反復出現是慢性乙型病毒性肝炎患者進展為肝硬化甚至肝癌的重要因素。既往統(tǒng)計顯示未經抗病毒治療慢性乙型病毒性肝炎患者的肝硬化年發(fā)生率為百分之二到百分之十。早期肝硬化進展為晚期肝硬化的年發(fā)生率為百分之三到百分之五，晚期肝硬化5年生存率為百分之十四到百分之三十五。非肝硬化HBV感染者的肝細胞癌年發(fā)生率為百分之零點五到百分之百分之一。肝硬化患者肝細胞癌年發(fā)生率為百分之三到百分之六。目前慢性乙型病毒性肝炎尚無治愈藥物，因此建議慢性乙型病毒性肝炎患者積極保肝抗炎、抗病毒等治療，以有效控制病情進展，減少并發(fā)癥發(fā)生，延長壽命。
乙肝小三陽能轉陰嗎
小三陽屬于乙肝疾病的一種，主要是由于乙肝病毒的感染而引發(fā)的。也跟外界不良環(huán)境的傳染以及患者身體免疫力低下，不注意衛(wèi)生等方面有很大的關系?？梢酝ㄟ^乙肝五項檢查或者血液常規(guī)檢查的方法來確診。乙肝病毒感染后自發(fā)轉陰率極低，所以患者一定要按時通過藥物來進行控制與治療，同時也要注意不要傳染給別人。
01:42
乙肝大三陽是什么意思
乙肝大三陽是乙肝五項中的第一、三、五項陽性，就是表面抗原、e抗原和核心抗體的陽性。這三項陽性提示病毒在體內復制比較活躍。如果進一步檢測乙肝病毒核酸，結果也呈陽性，患者血液具有傳染性。需要進一步檢查肝臟有沒有實質性病變，如肝炎、肝硬化、肝癌等。乙肝大三陽患者容易發(fā)病，傳染性也較強。一旦出現乙肝大三陽，要及時到醫(yī)院就診，進一步檢查是否具備治療時機。
.jpg)
