乙肝男性不要因為生育放棄抗病毒治療
發(fā)布時間：2018-05-2456007次瀏覽
乙肝男性服用核苷(酸)類藥物不影響妻子懷孕，但許多患者仍然誤認為服藥期間不能生育，延誤了自己的治療，導致肝病進展或者病毒耐藥。現(xiàn)在，我國2015年更新版《慢性乙型肝炎防治指南》也支持了這一觀點。
新的乙肝指南是這樣說的：“男性抗病毒治療患者的生育問題：應用干擾素α治療的男性患者，應在停藥后6個月方可考慮生育;應用核苷(酸)類藥物抗病毒治療的男性患者，目前尚無證據表明核苷(酸)類藥物治療對精子的不良影響，可在與患者充分溝通的前提下考慮生育?！?/p>
目前被批準用于抗乙肝病毒的藥物中，只有干擾素有明確的抗生殖作用，不建議男性患者治療期間妻子懷孕。而且，干擾素的副作用較多，在治療期間也會影響男性患者的身體狀況和性功能。所以，男性患者在停用干擾素后，最好恢復6個月以上再考慮生育問題。
拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋和替諾福韋酯在研發(fā)期間都做過遺傳毒性和生殖毒性的試驗，均沒有發(fā)現(xiàn)遺傳毒性，也未發(fā)現(xiàn)對雄性動物生育力的影響和其他生殖毒性。檢索國內外醫(yī)學文獻，未檢索到抗乙肝的核苷(酸)類藥物對精子和男性生育造成影響的證據。
美國食品藥品監(jiān)督管理局對藥物在妊娠期間的安全程度分級只針對妊娠女性，大多數(shù)藥物對男性生育的影響較小。因此，使用核苷(酸)類藥物治療的男性乙型肝炎患者在生育期間不要中斷治療，也不必換用女性妊娠期間安全程度的B級藥物。
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乙肝表面抗體大于1000正常嗎
乙肝表面抗體是保護人體不感染乙肝病毒的好的抗體，稱之為保護性的抗體。乙肝表面抗體是越高越好，因為表面抗體是保護性的抗體，如雅培試劑比較標準的，抗體大于10就叫陽性，就有保護作用。如果乙肝表面抗體大于1000，表示抗體的滴度能維持相當長的時間，近期內是不用再打加強針的，保護的效果可能至少也能維持3年、5年。另外，如果查乙肝五項，只有一個表面抗體陽性，而且滴度大于1000，這樣的結果是由于規(guī)范的注射了乙肝疫苗，產生了足夠的保護性抗體，也是非常好的現(xiàn)象。
乙肝病毒DNA多少算是高
乙肝病毒DNA一般選擇羅氏試劑的檢測手段，正常值范圍是小于1000，是單位每毫升這樣一個單位。乙肝病毒大于1000單位每毫升就稱為病毒有載量增高，可能存在有病毒的復制。其實不管什么樣的檢測設備，乙肝病毒正常人應該是為零，這個正常值實際上是最低的檢測值，就是低于多少查不出來了，所以給出這樣的正常值范圍。乙肝病毒感染者分為大三陽和小三陽，大三陽的病人，就可能存在DNA病毒的復制，所以如果乙肝五項顯示是大三陽，都會進行乙肝病毒DNA的檢測，而小三陽或者是單純抗體陽性的一些人，這個病毒一般就會是陰性的，不作為常規(guī)的檢測。乙肝病毒DNA載量越高，說明體內DNA的復制越活躍，所以傳染性也越高，長期服用抗病毒治療的病人會要定期的復查DNA的載量，看看療效如何，看看傳染性如何。另外，也會查乙肝的五項，乙肝五項就包括有抗-HBe，抗-HBc還有HBsAg和抗-HBS，也就是說表面抗原抗體，e抗原抗體和核心抗體。如果兩個抗原陽性加上一個核心抗體陽性就是大三陽。e抗原就表示病毒復制，傳染性強而表面抗原很難轉化，即便用抗病毒的藥物，也很難把表面抗原轉陰。所以乙肝病毒DNA正常值即便是低于了檢測值，抗病毒藥物也是不能完全停用的，叫終身服藥。
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肝功兩對半是什么
肝功兩對半實際上是乙肝病毒的兩對半，也可稱為乙肝五項，是乙肝病毒感染后，抽血化驗的乙肝病毒血清標記物，包括表面抗原、表面抗體、E抗原和E抗體，還有核心抗體，所以稱為乙肝兩對半。通過化驗乙肝兩對半，可了解病人是否有乙肝病毒的感染，是大三陽還是小三陽，目前病毒是否復制活躍，也可了解病人是否既往曾經感染過乙肝病毒，目前病毒已經清除。另外，還可了解病人是否對乙肝有免疫力，如果表面抗體是陽性的，說明對乙肝有免疫力，一旦有暴露的機會，也不會感染乙肝病毒。
乙肝攜帶者能懷孕嗎
人們常用十月懷胎來形容女人生孩子的苦，對于乙肝病毒攜帶者來說，要懷孕卻增加了更多的憂愁，因為乙肝具有母嬰傳播的特點，所以很多的乙肝病毒攜帶者總怕會把疾病傳染給自己的孩子，所以她們不知道自己可不可以個健康的寶寶，那么乙肝攜帶者能懷孕嗎？
慢性乙肝能治愈嗎
慢性乙肝是一種危害性很大的肝病，它具有很強的傳染性，有很多的乙肝患者病急亂投醫(yī)，花了很多的錢，而且受了很多的罪，但是疾病還是沒能治好，因此有的患者對乙肝的治療失去了信心，究竟慢性乙肝能治愈嗎？
乙肝要做哪些檢查
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什么是慢性乙肝治療的目標
慢性乙肝是傷害是很大的一種有肝病，很多的乙肝患者都想讓乙肝表面抗原轉陰，專家指出，就現(xiàn)在的醫(yī)療水平來看，讓乙肝表面抗原轉陰是不太符合實際地，但是卻可以達到一定的治療目標，那么慢性乙肝治療的目標是什么呢？
乙肝五項包括肝炎嗎
乙肝五項檢查并不包括肝炎。乙肝五項檢查的目的是確診人體內是否存在乙肝感染或者是體內是否有抗體，是否需要進一步的注射乙肝疫苗。乙肝五項檢查根據檢查的相應結果主要包括乙肝小三陽、乙肝大三陽以及單純表面抗體。
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乙肝小三陽能治愈嗎？乙肝小三陽是慢性乙肝病毒感染的一種，只有發(fā)現(xiàn)的早，患者身體素質良好，積極配合醫(yī)生，單純乙肝小三陽才可以達到臨床治愈。但是，臨床上很多患者由于無明顯臨床癥狀，而未能被及時發(fā)現(xiàn)，及早治療，發(fā)現(xiàn)的時候已經出現(xiàn)了肝臟功能的異常，甚至肝硬化、腹水。這種情況下就很難治愈，只能通過改善患者癥狀，盡量抑制病情發(fā)展，來延長患者生命，提高患者生活質量。初次發(fā)現(xiàn)乙肝小三陽還要進一步檢查乙肝病毒定量、肝功能、肝臟彩超等化驗及檢查，及時進行抗病毒及免疫調節(jié)治療，由于治療有副作用，一般年齡大于30歲，伴有高病毒定量的患者建議給予治療；年齡小于30歲，肝功能正常，乙型肝炎病毒定量正常，肝臟彩超正常，無肝癌、肝硬化家族史的可以3-6個月復查即可。無肝硬化，乙肝小三陽患者治療HBeAg轉陰，e抗體陽性，檢測病毒定量低于正常上限以下，并且接受至少12個月的抗病毒鞏固治療，且定期檢測指標均處于正常水平，才算是臨床治愈，但是由于乙肝變異率高，口服藥物周期長，涉及患者配合度、醫(yī)療費用、藥物不良反應等諸多問題等待解決，乙肝小三陽治療任重而道遠。所以，乙肝小三陽能否達到臨床治愈，和是否早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療及患者身體情況等因素有關，因此，一旦發(fā)現(xiàn)乙肝，還需患者及家屬積極配合治療，這樣才能起到更好的治療效果。
乙肝大三陽懷孕怎么辦
乙肝大三陽懷孕怎么辦？乙肝大三陽懷孕了后，孕婦一定要注意自己的衛(wèi)生，避免唾液與血液或者其它的分泌物影響到家人，使用的食具、牙刷與家人要分開?；颊呤褂玫牟途咭蠓邢?，乙肝大三陽的孕婦需要在懷孕7~9個月，這三個月分別注射乙肝免疫球蛋白，能夠預計病毒感染胎兒。乙肝是一種傳染性較強的疾病，對患者的身體健康影響非常大，還會影響到生育。雖說乙肝患者可以結婚生育，但是在懷孕之前應該進行全面身體檢查，要聽從醫(yī)生的建議，只有在身體允許的情況下才能懷孕。那么，乙肝大三陽懷孕怎么辦？乙肝大三陽的孕婦需注意個人衛(wèi)生，防止自身唾液血液及其他分泌液污染周圍環(huán)境感染他人，所用食具、牙刷應與健康人分開?；颊叩氖尘?、餐具、金屬、玻璃、陶瓷器可運用煮沸消毒，還可用百分之零點零五的過氧乙酸對用具餐具等浸泡2小時或洗手。乙肝大三陽的孕婦，應該在懷孕的第7、8、9月，分別注射1支高效價乙肝免疫球蛋白，以預防乙肝膽毒的宮內感染，使新生兒健康出生。新生兒出生后立即進行主被動聯(lián)合免疫。主動免疫指新生兒出生后24小時內、一個月、六個月接種乙肝疫苗，被動免疫指出生后馬上接種乙肝免疫球蛋白。在主動免疫后再加上被動免疫，阻斷率能達傳統(tǒng)方法的3-5倍。乙肝大三陽的母乳喂養(yǎng)問題，因為會造成母嬰傳播，所以若是HBV-DNA呈陽性的話不提倡母乳喂養(yǎng)，還是人工喂養(yǎng)較好。
乙肝患者能吃韭菜嗎
乙肝患者能吃韭菜。韭菜本身營養(yǎng)非常豐富，里面含豐富纖維素物質，還有一種硫化物物質，乙肝患者可以吃，可補充日常所需很多礦物質，建議乙肝患者每個星期吃兩到三次韭菜，有利于乙肝病情控制，不能放太多鹽，防止引起高血壓病癥。任何食物都有限度，韭菜也一樣，乙肝患者日常沒有限制性多吃，會導致腹脹，難消化。乙肝患者日?？梢猿跃虏耍荒艹蕴?。因韭菜吃多，易導致腹脹，難消化，但食用少量韭菜沒有問題，可以放心。韭菜本身是莖類食物，莖類食物不同于葉子類食物，好消化，莖類食物一般消化較困難。韭菜是不易消化莖類食物，乙肝患者吃的多，胃部承受不了，會加重胃部負擔。
有乙肝抗體會得肝癌嗎
有乙肝抗體會得肝癌。如果同時存在乙肝的表面抗原，可以確診為乙肝患者，而且可能大三陽或者小三陽，有進展為肝癌的可能。肝癌，是肝臟上的惡性腫瘤，而乙肝也是發(fā)生在肝臟的疾病。而肝臟是人體多種重要物質的代謝中心，同時肝臟還有解毒、分泌、排泄等重要功能，一旦肝臟出現(xiàn)癌腫，對人體的健康危害極大。在肝癌患者中，是由慢性疾病發(fā)展而來的，如肝炎。臨床上注意到肝癌患者有急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌的病史，可見肝炎與肝癌關系極為密切。對肝癌的研究中還注意到：肝癌高發(fā)區(qū)人群中肝炎比例高，肝癌患者中乙型肝炎表面抗原(HbsAg)陽性者顯著高于HbsAg陰性者。慢性肝炎還可不經過肝硬變階段直接導致肝癌的發(fā)生。由此可見，有許多肝癌患者的疾病是由肝炎發(fā)展而來的，所以說乙肝和肝癌之間存在著很大的聯(lián)系。如果治療不得當或不及時可能會帶來嚴重后果。
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乙肝檢查
乙肝檢查是檢查表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體和核心抗體。乙型肝炎是乙肝病毒引起有傳染性的肝病。診斷乙肝，首先查乙肝五項，包括表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體、核心抗體，確定乙肝病毒的存在。除此以外，肝功能、乙肝病毒定量檢測、甲胎蛋白和肝膽脾超聲的檢查為了確定乙肝病毒在體內的活動性以及引起疾病的階段。
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乙肝病毒攜帶者能生孩子嗎
乙肝病毒攜帶者能生孩子。乙肝病毒攜帶者可以在懷孕24周到28周之間，給予抗病毒治療。讓孕婦病毒量下降甚至轉為陰性，可以降低傳給胎兒的幾率。孩子出生以后，馬上打乙肝疫苗加免疫球蛋白，所以說乙肝病毒攜帶者要孩子是沒有問題的。
