什么情況下可以確定丙肝病毒感染的治愈
發(fā)布時間：2018-05-2457326次瀏覽
今天，我收到一位丙肝患者家屬的來信，她在信中說：她老公是小時候生病在醫(yī)院輸血感染的丙肝，2009年用干擾素治療1年，停藥后每半年進行檢查的頻率，病毒一直為陰性，肝功能正常。但醫(yī)生一直讓老公繼續(xù)他用六味五靈片、胸腺肽等藥鞏固治療。她問我老公的丙肝是否算治愈?還用不用繼續(xù)鞏固治療，能不能停藥?
丙型肝炎是一種可以完全治愈的疾病。歐洲、美國和世界衛(wèi)生組織對丙肝病毒感染的治愈進行了定義：“丙肝病毒感染者在治療結束后12周和24周檢測HCV RNA均為陰性，即達到了持續(xù)病毒學應答，可視為丙肝病毒感染治愈?！?/p>
治愈的丙肝病毒感染者無須再進行治療，但仍需要進行監(jiān)測。對于肝纖維化較明顯(F3～F4級)或已經(jīng)發(fā)展為肝硬化的患者丙肝病毒清除后能阻斷肝病的進展，減少失代償性肝病及其并發(fā)癥和肝癌的發(fā)生率，但仍有肝癌發(fā)生的風險。
因此，這些患者還需要每6個月進行一次超聲波檢查和甲胎蛋白(AFP)檢測，監(jiān)測肝癌的發(fā)生。干擾素引起的甲狀腺功能減退可能發(fā)生在停藥以后。使用普通干擾素或聚乙二醇干擾素方案治療的丙肝病毒感染者在停用干擾素1～2年內仍需要進行甲狀腺激素和促甲狀腺激素水平的檢測。
因此，來信中提到的丙肝患者干擾素治療是很成功的，已經(jīng)可以確定完全治愈，無須再進行治療。六味五靈片是一種具有降酶作用的中成藥，主要用于治療轉氨酶升高。這位患者如果肝功能正常，也無須繼續(xù)服用。胸腺肽更不需要長期使用。這種治療純屬過度治療，不僅造成浪費，加重病人的經(jīng)濟負擔，而且增加不良反應的風險。
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丙肝能不能母乳喂養(yǎng)
丙肝的傳染途徑主要是通過血液傳播，母嬰垂直傳播和性傳播。一般乳汁里面丙肝病毒的含量基本上是沒有的，所以通過母乳喂養(yǎng)是可以的。但是要注意一點，就是孩子在喂養(yǎng)母乳的過程中，如果有咬吮乳頭的這個行為，就會出現(xiàn)丙肝母親的血液，就有可能會進入到嬰兒的體內，如果丙肝母親的這種血液進入到嬰兒體內，是有可能造成這種傳染的，所以說丙肝的母親是可以母乳喂養(yǎng)，但一定要注意不要讓嬰兒損傷乳頭，出現(xiàn)血液進入到嬰兒體內這種情況，一般來說，還是比較安全的。為了避免這種情況，丙肝的母親可以用吸奶器將乳汁吸出，這樣的話對出現(xiàn)乳頭損傷的這種幾率會更小一些，對嬰兒會更安全一點。
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丙型肝炎病毒抗體陰性正常嗎
丙型肝炎病毒抗體陰性，基本上可以排除丙肝病毒的感染，有時在感染之后，30天到45天以后抗體才出現(xiàn)，如果有一些高危行為，建議多次復查抗體。如果抽血化驗，丙型肝炎病毒抗體陰性，基本上可以排除丙肝病毒的感染，但是有一點要特別強調，即感染丙肝病毒以后，抗體出現(xiàn)的時間，有時在感染之后，30天到45天以后抗體才出現(xiàn)。在抗體沒有出現(xiàn)的時期，稱為窗口期，抽血化驗丙肝抗體為陰性，但是實際上已經(jīng)有丙肝病毒的感染。所以，如果有一些高危行為，比如輸血或吸毒、濫用注射器等這些有創(chuàng)的操作，高度懷疑有丙肝病毒感染的時候，建議多次復查抗體，不要因為一次陰性而否定診斷。
丙肝患者該怎么飲食
???????丙肝是屬于肝炎的一種，該病具有傳播性，患上了丙肝后，患者的生活會受到很大的影響。而且，丙肝可能會傳染給身邊的人，因此患者需要注意避免把丙肝傳染給別人。下面就為大家詳細介紹一下丙肝患者該怎么飲食。???????葡萄：葡萄中含有的天然生物活性物質、維生素和纖維素。中醫(yī)認為，葡萄性平、味甘酸
丙肝患者入院流程
丙肝患者入院治療一般要經(jīng)過門診醫(yī)生檢診,住院處辦理入院手續(xù),收費處交費,帶全相關證件和日常用品,清潔、沐浴更衣后住院整個流程.
丙肝通過什么傳播
丙肝是一種傳染性很強的肝病，所以我們必須正確地對待丙肝疾病的發(fā)生，認真的進行丙肝的各項檢查以及治療方法，丙肝患者需要及時調整好心情配合醫(yī)生做好治療，同時也要做好各項預防工作，那么，丙肝通過什么傳播呢，我們一起來了解一下吧。
急性丙肝的治療
急性丙肝治療很重要，需要注意藥物來治療，需要用長效干擾素，還有病毒唑，治愈率可以大大提高，需要進行抗病毒治療，保肝治療，現(xiàn)在還沒有預防的疫苗，治療期間也要注意餐具分開，性生活戴套，飲食少色素少脂肪。
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如何預防丙肝
預防丙肝要從控制傳染源、切斷傳播途徑、減少高危因素三方面入手。丙肝是經(jīng)血液傳播的傳染性肝炎病毒。傳染病的預防主要有三個方面：一、控制傳染源。對于使用血液制品的人群，曾是賣血人群，吸毒人群，靜脈吸毒，靜脈藥癮人群，醫(yī)務人員等丙肝感染相對較高發(fā)人群，要定期檢查。二、切斷傳播途徑，包括有血液傳播和母嬰傳播，盡量減少血液制品的使用，如果必須使用，一定是在正規(guī)的醫(yī)療機構來進行血液制品的使用。三、減少性亂、吸毒等高危因素，減少一些非正規(guī)診所的補牙、修牙或者紋身等接觸可能。
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怎么治療丙肝
丙肝的治療，要根據(jù)患者的不同基因分型、疾病發(fā)展的不同階段，通過相關檢測選擇治療方案以及治療周期。丙肝治療既往主要采用的是聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林的治療，這兩種藥物的不良反應都比較嚴重。另外就是藥物聯(lián)合治療的選擇方案，總體有效率達70%左右。隨著2012年一些新的小分子化合物的逐步上市，這些丙肝藥物的組合應用使得丙肝治療的有效率提高到90%以上。通過醫(yī)生的專業(yè)指導，丙肝治療的有效率都可以達到90%以上。對于一些特殊的基因型或者特殊的疾病狀態(tài)的患者，可能要采取一些加強治療的措施，這樣也可以使它的有效率能夠得到非常明顯的提升。
丙肝什么癥狀
急性丙型肝炎患者，臨床癥狀一般表現(xiàn)較輕，類似于感冒，有全身乏力、食欲減退、腹脹、肝區(qū)痛、尿色加深等現(xiàn)象。如果身體的免疫能力可以盡快地識別和抵御病毒，就能很快的顯示癥狀，這時候如果能夠積極進行治療的話，治愈率是非常高的。慢性丙型肝炎一般潛伏期都比較長，時間越長，出現(xiàn)丙型肝炎臨床表現(xiàn)的癥狀就會越慢，這個時候如果再次錯過最佳的治療時機，就會導致病情惡化，導致肝硬化等嚴重疾病的發(fā)生。慢性丙型肝炎患者一般常常出現(xiàn)無力、頭暈、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠不佳等癥狀，有部分患者可伴有輕度的脾腫大。
丙肝轉氨酶高多少是嚴重
病毒性丙型肝炎和其他的病毒性肝炎不一樣。對于病毒性丙型肝炎，只要病毒載量陽性，不管轉氨酶高低都需要治療。丙型肝炎的轉氨酶通常不會很高，一般在正常值的2-5倍之間，即80-200U/L之間。但是，即使轉氨酶不是很高，也說明肝臟上面有炎癥，需要治療。治療就包括抗病毒治療和保肝治療，所以，丙型肝炎病毒轉氨酶并不代表病情的輕重。轉氨酶正常人也有，它是肝細胞內的一種正常的酶。如果肝細胞是好的，這種酶很少到肝細胞外面，即抽血是檢測不到。但是，如果病毒把肝細胞破壞了，肝細胞膜的通透性增加，抽血的時候才會發(fā)現(xiàn)轉氨酶升高。但是，丙肝病毒無論轉氨酶高低，都需要治療。
怎么治療丙肝
針對丙肝綜合治療，包括保肝治療、抗病毒治療、抗纖維化治療及抗癌治療。與乙肝不同，丙肝通過抗病毒治療，多數(shù)患者達到治愈效果。丙肝抗病毒治療目前分為兩大類：第一大類是長效干擾素聯(lián)合利巴韋林，第二大類，針對丙肝抗病毒治療口服藥物，往往成為小分子化合物。首先根據(jù)患者所處疾病階段，肝炎、肝硬化、肝癌，對于丙肝肝炎患者來說，因此其耐受性比較好，可以選擇兩種治療方案。對于肝硬化和肝癌患者，因為處于疾病晚期階段，干擾素與利巴韋林有諸多不良反應，所以一般選擇口服抗病毒藥物，就是小分子化合物。在抗病毒治療過程中，建議復查血常規(guī)、凝血四項、肝腎功能檢測藥物不良反應。
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有丙肝都有艾滋病嗎
雖然丙肝病毒和艾滋病病毒都是通過血液、性途徑或者垂直傳播，但這兩個病毒不是必然聯(lián)系在一起，流行病學檢查容易把這兩個病毒聯(lián)系起來是因為它們有相同的傳播途徑，但是并不是有了丙肝就一定有艾滋，或者有了艾滋就一定有丙肝，這個說法不對。艾滋病感染的人群可能容易合并感染丙肝病毒，這種稱為共同感染。艾滋病的感染者要篩查有沒有丙肝病毒，丙肝病毒感染者也要篩查有沒有同時合并艾滋病病毒的感染，如果合并感染，在治療上要根據(jù)患者的具體情況進行抗病毒治療。
丙肝需要注意什么
丙肝患者要作息規(guī)律，減少過度勞累，注意飲食、定期檢查。丙型肝炎患者要求平時生活休息規(guī)律，盡量減少過度勞累，飲食上注意少量多餐、清淡溫軟，不能飲酒，多吃綠葉型的蔬菜，包括富含花青素、黃酮總甙的蔬菜和水果，少吃過度油膩的食物，如燒烤、動物內臟等。還要注意定期到醫(yī)院檢查，如果沒有病情沒有進展，一般沒有太大的問題，一旦出現(xiàn)丙肝的進展，一定要進行進一步的檢查并及時給予治療?，F(xiàn)在隨著小分子藥物的問世，一旦發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽性，就會馬上篩查丙肝的RNA定量，在明確RNA定量的情況下，一般建議患者盡快服用小分子抗病毒藥物，進而完全清除掉體內的丙肝病毒，在完全清除掉丙肝病毒后，要對肝臟進行嚴格的評測，如果肝臟的功能與正常人基本相同，就可以同正常人一樣飲食、生活、休息，不需要太多的注意。
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丙肝需要定期檢查嗎
丙肝病人是否需要定期檢查與丙肝病毒的感染狀態(tài)相關。丙肝病毒的感染是比較溫和的感染，它是一個慢性侵蝕肝臟的過程，它不像乙肝、甲肝或戊肝病毒，肝功的改變非常明顯，轉氨酶升得很高，病人也會感覺不舒服要到醫(yī)院尋求治療。丙肝病毒的進展過程中是肝臟輕微損害的積累，肝臟修復比較困難的時候，它就會逐漸進展成為肝纖維化，甚至肝硬化，在這個過程中患者沒有任何不適的感覺，因此要求丙肝患者進行定期的監(jiān)測，主要是評估丙肝是否有進展，一旦有進展需要進行及時有效的治療和醫(yī)療行為上的干預。
丙肝患者服用奧比帕利和達塞布韋應注意哪些
奧比帕利和達塞布韋治療中的常見不良反應是惡心、瘙癢和失眠，利托那韋可能引起少數(shù)患者發(fā)生間接膽紅素升高或/和無癥狀的ALT升高，但一般不影響治療，停藥后即可恢復。
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