為什么要高度重視預(yù)防小兒髖關(guān)節(jié)滑膜炎的復(fù)發(fā)
小兒髖關(guān)節(jié)滑膜炎又稱髖關(guān)節(jié)暫時性滑膜炎,一過性滑膜炎,是臨床常見的小兒軟組織損傷疾患,多發(fā)于3~10歲兒童,其中以男孩較常見,發(fā)病原因可能與病毒感染、創(chuàng)傷、細菌感染及變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng))有關(guān)。其特點是一過性和滑膜產(chǎn)生的炎癥。
一過性:指某一臨床癥狀或體征在短時間內(nèi)一次或數(shù)次出現(xiàn),往往有明顯的誘因,如發(fā)生在進食某種食物、服用某種藥物、接受某種臨床治療或其他對身體造成影響的因素之后。隨著誘因的去除,這種癥狀或體征會很快消失。
滑膜炎:關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層,有一層很薄的組織,即滑膜。在正常情況下,滑膜能分泌很少量的液體,主要作用是使關(guān)節(jié)面在磨動時更滑潤,好比機器里加潤滑油一樣。當關(guān)節(jié)內(nèi)部存在某種刺激物的時候,不論是細菌性,物理性或是化學性的刺激物,滑膜就會首先發(fā)生反應(yīng),引起充血和水腫,并且滲出液體,使關(guān)節(jié)囊膨脹,表現(xiàn)出關(guān)節(jié)腫脹。久而久之,便成了慢性滑膜炎。
在正確理解上面兩個概念以后,對治療和預(yù)防是很有幫助的。一般來說,髖關(guān)節(jié)滑膜炎的病程較短,通常3~14天癥狀消失,髖關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常。本病治療方法簡單,避免負重和臥床休息是基本的治療方法,避免下肢負重,尤其不要使髖關(guān)節(jié)伸展及內(nèi)旋,以免增加關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓力而危及股骨頭的血液供應(yīng)。
預(yù)防復(fù)發(fā)的秘訣在于:一是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療;二是保證治療時的制動休息(確保雙下肢不能下地),必要時牽引治療,緩解髖關(guān)節(jié)內(nèi)壓力;三是提高抵抗力,預(yù)防感冒、避免大運動量活動等。
一般隨著小兒的年齡增加,發(fā)病機會越來越少,在10歲的發(fā)病就已經(jīng)比較少了。還有一點,如果是成年人患有髖關(guān)節(jié)滑膜炎就是另外的一種情況了,治療周期往往比較長,二者有本質(zhì)的不同,差別迥異。
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