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        重癥肌無力的表現(xiàn)癥狀是怎樣的

        發(fā)布時間:2018-05-2956253次瀏覽

        現(xiàn)代人工作生活壓力大,經(jīng)常會覺得累、疲勞,身累心也累。但有一種累,卻表現(xiàn)為不困的時候,眼睛睜開都覺得無力,如果您或者身邊的人出現(xiàn)眼皮下垂、視力模糊、講話大舌頭、咀嚼無力、喝水會嗆等癥狀要小心了!

        眼皮下垂、容易疲勞、抬頭無力、舉臂無力、走路無力……很多人會把這些癥狀歸結(jié)于亞健康,或者認為自己是沒休息好勞累所致,其實這很可能是一種罕見病-重癥肌無力的臨床表現(xiàn)。

        由于該病屬于罕見病范疇,不僅患者對疾病不甚了解,甚至部分臨床醫(yī)師也經(jīng)常被其不同和多變的癥狀所迷惑,不能及早做出正確診斷,導(dǎo)致延誤診治。

        要重視該病的一些早期表現(xiàn),如眼瞼下垂、視物重影、手腳沒力且癥狀呈波動性(活動后癥狀加重,經(jīng)休息后癥狀減輕),如有一定要及時就醫(yī)。

        重癥肌無力是一種全身或者局部的骨骼肌易疲勞,或者活動時加重,休息后癥狀減輕的疾病。重癥肌無力病人的身體肌肉萎縮不明顯,而是有勁使不上。

        西醫(yī)講重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙引起的自身免疫性疾病。通俗的講,就相當于鑰匙插到鎖眼里,鎖眼接到開鎖信號,就打開了鎖。如果鎖眼里進了臟東西,鎖就無法打開,相當于神經(jīng)傳導(dǎo)信號的功能障礙。

        重癥肌無力的表現(xiàn):

        眼肌型:主要表現(xiàn)是眼瞼下垂,眨眼無力、怕光、復(fù)視、斜視、重影等。

        延髓肌型:主要表現(xiàn)是咀嚼無力,吞咽困難,飲水嗆咳,聲音嘶啞等。

        脊髓肌型:表現(xiàn)為四肢無力,特別是四肢末端,上樓困難,容易跌倒等。

        除累積以上肌肉外,還可累積呼吸肌導(dǎo)致咳嗽無力,呼吸困難,甚至呼吸肌麻痹而危及生命。

        當西醫(yī)從越來越小的單位,比如神經(jīng)、分子、量子在分析事情和病情。我們在從中醫(yī)的角度來解讀重癥肌無力。中醫(yī)講脾主肌肉,是不是重癥肌無力從脾調(diào)理就可以呢?

        提示:脾不好時,人體的疲勞是一種持續(xù)狀態(tài),即早上起床到晚上就一直覺得疲勞。而重癥肌無力病人則是剛開始活動有力氣,活動后疲勞癥狀加重,休息后癥狀減輕。

        在研究過程中驗證:從脾治起,患者的癥狀只能稍作緩解。也曾試過其他方法,結(jié)果并不理想。后經(jīng)多方查驗,查詢經(jīng)典,結(jié)果還真找到了答案,從肝治,結(jié)果達到非常理想的治療效果。

        肝血不足的表現(xiàn):當經(jīng)常頭暈犯迷糊,容易心煩易怒,指甲有豎紋,女性月經(jīng)量少,都提示可能肝血不足,肝陽偏亢了。

        補肝血的藥物主要有當歸、白芍等。當歸能補血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤燥滑腸;白芍能平肝之痛,斂陰止汗。

        當歸補血湯只有兩味藥,卻方簡效宏,選黃芪大補脾肺之氣,當歸補血養(yǎng)血活血。用藥請在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,切勿擅自用藥。

        不良的生活習慣,如長期熬夜用眼,可能導(dǎo)致肝陰虧虛,肝火旺,健康從良好的生活習慣做起。

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        重癥肌無力用藥介紹
        重癥肌無力患者運動之后會產(chǎn)生易疲勞的現(xiàn)象,尤其是運動之后身體更加的疲乏無力,所以應(yīng)該注意用藥治療,鑒于發(fā)病的人群集中于兒童,所以為大家介紹的都是溫和的藥物,下面就是關(guān)于重癥肌無力用藥的介紹
        針灸治療重癥肌無力有什么方法
        重癥肌無力屬中醫(yī)痿證,病變部位在筋脈肌肉,基本病機為氣血、精髓虧損不能濡養(yǎng)肌肉筋脈,久病脈絡(luò)瘀阻而發(fā)病。痿證用針灸治療可以促進經(jīng)絡(luò)氣血運行,調(diào)節(jié)免疫力,堅持治療能達到很好的效果。
        適宜重癥肌無力癥的運動
        雖然說重癥肌無力的病情屬于一種生活中比較罕見的疾病,但是現(xiàn)在這種疾病的發(fā)病率正在逐年上升,所以對于我們的身體健康帶來了很大的威脅,有關(guān)的專家表示,在平時的日常生活當中適當?shù)淖鲆恍w育鍛煉是對患者有極大的好處的,那么適宜重癥肌無力癥的運動有哪些呢?
        重癥肌無力掛什么科
        重癥肌無力可掛神經(jīng)內(nèi)科,若存在胸腺瘤現(xiàn)象可選擇掛胸外科,而若伴有一系列嚴重癥狀,可選擇急診科。
        重癥肌無力患者有哪些表現(xiàn)
        現(xiàn)在越來越多的人出現(xiàn)重癥肌無力,重癥肌無力患者會出現(xiàn)眼睛病變,全身沒有力氣,咀嚼沒有力氣等癥狀,需要在疾病早期使用正確方式積極治療。
        重癥肌無力要如何治療
        目前臨床上對于重癥肌無力治療首選的一線藥物,就是膽堿酯酶抑制劑。膽堿酯酶抑制劑可以很好的改善重癥肌無力患者的臨床癥狀,尤其是對于新近診斷的患者的一個初始治療,可以作為單藥長期治療一些清醒的重癥肌無力患者。對于其他類型的重癥肌無力,就不太適合單獨長期使用膽堿酯酶抑制劑,膽堿酯酶抑制劑一般需要配合其他的免疫抑制劑來聯(lián)合治療。在免疫制劑當中,最常用的就是糖皮質(zhì)激素,這個也是治療重癥肌無力的一個一線藥物,很多的重癥肌無力的患者和家屬對這個激素應(yīng)該都有所了解。目前臨床上常用的治療重癥肌無力的激素,包括強的松、甲強龍和地塞米松,一般甲強龍它起效會比強的松要快,而且它的抗炎作用也比強的松強,不良反應(yīng)也比較少。對于肝功能不好的或者聯(lián)合使用免疫制劑的患者比較安全,但是長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素還是會有很多的副作用。比如說它會引起食量增加,會引起患者出現(xiàn)一個向心性的肥胖,可能還會升高血壓,升高血糖,還會誘發(fā)白內(nèi)障、青光眼,還有內(nèi)分泌功能紊亂。有的患者可能會誘發(fā)骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死,還有一些消化道的癥狀。所以在臨床上應(yīng)用激素的時候,要警惕它的副作用。一些常用的免疫制劑有一個叫硫唑嘌呤,也是治療重癥肌無力的一個一線藥物,對于眼肌型的和全身性重癥肌無力都可以用,它可以跟糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,短期使用可以有效地減少激素的副作用。還有的就是一些比如說環(huán)保菌素A、他克莫司等等,臨床上還可以用一些其他的治療,比如說靜脈注射丙種球蛋白,還有血漿置換,有一些患者如果合并胸腺瘤,選擇胸腺切除,對于很多的患者都可以有效地改善它的臨床癥狀。
        語音時長 02:09

        2019-12-20

        60865次收聽

        重癥肌無力要如何用藥
        目前對于重癥肌無力的治療,首選的一線藥物就是膽堿酯酶抑制劑,在膽堿酯酶抑制劑當中最常用的藥物就是溴吡斯的明。溴吡斯的明一般一次是60毫克到120毫克,一天應(yīng)用3~4次,一般最大劑量不超過一天480毫克,這一天的劑量一般是分3~4次口服。在免疫制劑當中最常用的就是糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素有口服的激素,比如說是強的松,強的松的使用方法可以按照公斤體重來計算,一般使用的劑量是一公斤零點五到一毫克,一般是早上起來一次服用,或者可以開始是一天20毫克,早上起來一次服用,然后每三天增加5毫克強的松直到它的足劑量。一般足劑量就是用到60~80毫克,強的松一般是兩周左右起效,6~8周可以達到比較好的效果。對于病情危重的患者,還可以采用甲強龍的沖擊治療,但是因為甲強龍沖擊的時候,可能會導(dǎo)致某些重肌無力患者他的臨床癥狀加重,所以這個時候要注意,它有可能會誘發(fā)呼吸肌麻痹,要準備好機械通氣。這個時候的應(yīng)用甲強龍一般一天是1000毫克,采用沖擊治療,連續(xù)靜脈注射三天,然后再減成一天500毫克,連續(xù)靜脈注射兩天,然后再改成口服的強的松,改成早上一頓口服。對于某些重癥肌無力的重癥的患者,可以使用靜脈注射丙種球蛋白,一般用于病情比較急性進展,或者是準備做胸腺瘤切除的圍手術(shù)期的重癥肌無力患者,還可以用血漿置換,這些都是重癥肌物理治療的一些藥物方法。
        語音時長 01:57

        2019-12-20

        57870次收聽

        02:57
        重癥肌無力飲食禁忌有哪些
        重癥肌無力的患者沒有特殊的飲食禁忌,對于沒有吞咽困難和飲水嗆咳的患者,建議適當?shù)脑黾痈叩鞍?、富含維生素的飲食,適當?shù)倪M食高熱量還有高鉀、高鈣的食品,這樣可以減少口服激素治療的副作用。在食品方面建議是種類多樣化,多吃水果、蔬菜,這樣可以幫助補充維生素,另外建議是多吃有營養(yǎng)容易消化的食物,如果這個患者有飲水嗆咳、吞咽困難,吃東西的時候建議一定要坐著吃,可以減少嗆咳的出現(xiàn)。建議是吃一些軟食或者糊狀的食品或者半流食,可以用小勺小口緩慢的進食,盡量減少嗆咳誘發(fā)肺部感染的風險出現(xiàn)。對于嗆咳比較明顯的患者,建議早期采用鼻飼的治療,以免患者在吃東西的時候發(fā)生誤吸,嚴重的可能會出現(xiàn)一些窒息的情況。
        能根治重癥肌無力嗎
        重癥肌無力是個自身免疫病,免疫狀態(tài)好的時候就可以不犯,所以臨床上是可以自愈的?;颊呙庖郀顟B(tài)好的時候,重癥肌無力有的患者不經(jīng)過治療也能自己恢復(fù)。但是有部分患者可能不能自行恢復(fù),這種情況就需要吃免疫抑制劑或者是免疫調(diào)節(jié)治療。那么經(jīng)過治療的患者,有一部分臨床上是完全可以達到自愈的標準的。但是我們目前臨床上也發(fā)現(xiàn)了有極個別的或者少部分的患者是有難治性的重癥肌無力的,這一部分人還需要進一步的調(diào)節(jié)治療。
        語音時長 01:39

        2019-06-12

        64068次收聽

        01:52
        重癥肌無力危重病人如何護理
        護理需要做到入院治療,保證呼吸通暢、避免感染、規(guī)律生活、增加蛋白質(zhì)、提高免疫力、做好心理護理、臥床、保持安靜休息、及時保證呼吸道暢通等。1、重癥肌無力危重病人應(yīng)該住院治療,平時注意觀察病人病情的變化,給予氧氣的吸入,注意氣道的濕化,保證有效的排痰,這些措施目的都是保持呼吸道的通暢,防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生。2、注意各種感染的發(fā)生,保證規(guī)律的生活。3、重癥肌無力患者由于長期患病,脾胃虛弱,可增加富含蛋白的飲食,增強免疫力。4、給予患者心理的護理。日常生活中,一定要多與重癥肌無力患者進行語言及精神上的溝通交流,盡最大努力安慰患者,鼓勵患者增加康復(fù)的自信心,讓患者保持愉快的心情,防止患者精神上過度緊張,或者產(chǎn)生不良的情緒導(dǎo)致病情加重。5、當肌無力發(fā)作時,要讓患者臥床休息、保持鎮(zhèn)靜的狀態(tài),及時的清除口鼻分泌物保證呼吸道的通暢。
        01:39
        重癥肌無力出院后注意事項
        注意事項包括保持規(guī)律生活、預(yù)防感冒、保持飲食節(jié)制、多吃高蛋白食物、忌食生冷、辛辣,適度運動、提升抵抗力、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等。重癥肌無力這種疾病的病程很長,而且難以治療。所以重癥肌無力的護理就顯得很重要,患者一定要加以重視。重癥肌無力患者出院以后要注意:1、生活要規(guī)律,保證充足的睡眠,千萬不要熬夜,注意勞逸結(jié)合。2、預(yù)防感冒,天氣變化時注意增加衣服,出汗后不隨便脫衣。3、飲食節(jié)制,不能過饑過飽,多吃高蛋白的食物,如魚、瘦肉、豆腐等,忌食生冷或辛辣的食物。4、適度運動提升抵抗力,注意各種感染的預(yù)防,遵醫(yī)囑用藥,切忌隨意加藥或改藥。5、一定要定期復(fù)查,有不舒服及時到醫(yī)院就診。
        中醫(yī)怎么治療重癥肌無力
        中醫(yī)以養(yǎng)肝、補血、強筋治療重癥肌無力,另外也要醒腦,通過內(nèi)服和外敷藥,比較綜合治療。中醫(yī)治療肌無力的方法有很多,根據(jù)各個專家對于肌無力的中醫(yī)病因、病機還有癥狀的不同角度的認識,創(chuàng)立很多治療重癥肌無力的職責和方法,比如健脾益氣、補腎養(yǎng)血等,甚至還有活血、化痰等方法,中醫(yī)認為“筋主力”,人之力在筋,就是筋強,人才有力量,再加上這個病不耐勞、活動后力量下降,這就是肝者疲極之本,肝強之后,才有能力對抗疲勞。
        語音時長 01:37

        2018-09-14

        55244次收聽

        中醫(yī)治療重癥肌無力效果如何
        中醫(yī)治療肌無力的效果非常好。如果是兒童,治愈率將近90%,甚至100%。成年人的治療慢一些,因為成年人在治療的理念上和孩子不一樣,癥狀減輕后就考慮到經(jīng)濟、時間各方面的因素,治療就會暫停,而孩子生病,大人給孩子治病的心情和毅力不同,所以大人如果能很好的聽從醫(yī)生的醫(yī)囑,堅持用藥,治療效果也非常好。當然因為影響大人的因素太多,給成年人的治療效果打一點折扣,但是中醫(yī)藥治療的效果非常好,療效非常理想。
        語音時長 01:34

        2018-09-14

        61071次收聽

        01:23
        什么是重癥肌無力危象
        重癥肌無力這種疾病是指,有免疫因素參與的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的一種免疫性疾病。重癥肌無力這種疾病,主要是全身的骨骼肌。骨骼肌是想運動就可以隨意運動,大腦可以支配的肌肉。那些局部或者是全身性無力的疾病,表現(xiàn)特點有肌肉的力量,可以隨著活動、運動的時間延長,而逐漸出現(xiàn)肌肉無力的癥狀。通常情況下,患者在經(jīng)過休息以后,這種肌肉無力的癥狀,可以出現(xiàn)減輕的情況。一般情況下,對于患者出現(xiàn)的這種情況,也可以叫做波狀性的疲勞。整個所有的癥狀,都有晨輕暮重,休息以后減輕的趨勢。通常情況下,重癥肌無力危象是指肌無力的癥狀,突然出現(xiàn)加重的情況。一般來說,患者可以出現(xiàn)呼吸肌、吞咽肌進行性無力或者是麻痹,從而可以危及患者的生命。
        02:01
        重癥肌無力很嚴重嗎
        重癥肌無力很嚴重。當患上重癥肌無力這種疾病以后,對于患者的自主運動,就會產(chǎn)生影響,包括日常生活中的很多行為,比如語言交流、吞咽、咀嚼以及呼吸。在這樣的情況下,重癥肌無力會給患者的生活,帶來很多的困難,尤其是當患者出現(xiàn)肌無力危象的時候,會有生命危險。所以,這個情況能夠嚴重影響患者的呼吸肌??梢杂绊懟颊叩耐萄使δ?。重癥肌無力影響吞咽時的情況,會很嚴重。但是,在一般情況下,當患者單純出現(xiàn)眼瞼下垂,或者是復(fù)視的時候,出現(xiàn)生活不習慣或者影響病人的視力,比如患者在下臺階的時候,會看出很多臺階,不知道下一步腳應(yīng)該往哪邁。下臺階的時候,復(fù)視也很嚴重。但是,復(fù)視與肌無力危象這兩種情況,相比較來講,肌無力危象,是更嚴重的一種情況。