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        腫瘤的現(xiàn)代醫(yī)學免疫療法介紹

        發(fā)布時間:2018-05-2963982次瀏覽

        腫瘤的現(xiàn)代醫(yī)學免疫療法是近50年發(fā)展起來的,近年來由于免疫學科的迅速發(fā)展,免疫治療成為惡性腫瘤的一種輔助治療措施。伴隨腫瘤在機體內(nèi)的進展,病人的免疫功能呈進行性下降,免疫治療可使其有一定程度提高,也可使免疫缺陷得到部分糾正,從而減輕放療和化療所引起的免疫抑制,增強抗瘤免疫,調(diào)整免疫反應功能。

        腫瘤的免疫治療具有以下特點:

        ①一般認為在腫瘤負荷量小的時候免疫治療容易取得療效。所以應當選擇最小殘存的腫瘤患者合理地選用免疫治療,這時能消滅體內(nèi)殘余腫瘤。

        ②免疫治療的劑量要適宜,因為有足量的免疫活性細胞才能產(chǎn)生治療作用。

        ③強調(diào)聯(lián)合治療,將免疫治療與常規(guī)腫瘤治療方法相結(jié)合。

        ④根據(jù)腫瘤病人免疫抑制的不同特 點來選用免疫制劑。

        目前,腫瘤的免疫治療已開始應用于臨床,現(xiàn)將常用的幾種治療方法簡介如下:

         1、腫瘤疫苗

        腫瘤疫苗通過應用滅活的腫瘤細胞或細胞提取物、抗原等,誘導人體產(chǎn)生特異性免疫應答,從而阻止腫瘤的發(fā)展、擴散、轉(zhuǎn)移和復發(fā)。其優(yōu)點在于可以產(chǎn)生長期的免疫記憶,療效持久,大都認為可使復發(fā)率降低、存活期延長。目前已有適用于黑色素瘤白血病、淋巴肉瘤、肺癌、乳腺癌、腸癌、膀胱癌、腦瘤等多種腫瘤疫苗應用于臨床。

        2、a干擾素

        a干擾素是一種蛋白質(zhì),為機體非特異免疫功能的一種重要因子,具有抗增殖、抗血管生成、免疫調(diào)節(jié)、誘導分化等作用,并能抑制某些腫瘤的生長,是第一種被證實具有抗癌活性的細 胞因子。a干擾素已用于治療骨肉瘤、白血病、黑色素瘤、非霍奇金淋巴瘤及其他惡性腫瘤的治療,可以對減少病毒感染有良好作用,并使得患者生存期得到延長。

        3、白細胞介素-2

        白細胞介素-2是由T細胞分泌的一種蛋白質(zhì),原稱T細胞生長因子。其可直接或間接促進細胞毒性T細胞、自然殺傷細胞、淋巴因子活化的殺傷作用,從而殺傷腫瘤細胞。據(jù)報道,單獨應用白細胞介素-2 —般無效,反復應用才有一定效果,配合化療能提高療效。目前白細胞介素-2已臨床應用于腎癌、黑色素瘤等的治療,是唯一證實可使轉(zhuǎn)移性腎癌患者長期生存的藥物。

        4、轉(zhuǎn)移因子

        轉(zhuǎn)移因子是一種小分子物質(zhì),能夠?qū)⒛承┘毎庖吣芰D(zhuǎn)移給受體,使受體具有供體的細胞免疫能力。目前,轉(zhuǎn)移因子作為一種免疫重建的重要措施而應用于臨床。腫瘤患者往往伴有細胞免疫功能低下,因而應用轉(zhuǎn)移因子提高機體細胞免疫功能,可能是有益的。據(jù)國內(nèi)報道,應用轉(zhuǎn)移因子配合其他療法對原發(fā)性肝癌、肺癌、白血病和頜面惡性腫瘤有一定改善作用。

        5、免疫核糖核酸

        核酸是機體內(nèi)細胞核與細胞質(zhì)中的核蛋白的組成部分。 應用人工制備的免疫核糖核酸給腫瘤患者注射,可使生存期延長,部分腫瘤縮小、部分轉(zhuǎn)移病灶消退或使得原發(fā)腫瘤生長緩慢。以腫瘤的何種成分來免疫動物才能取得有效的抗腫瘤免疫核糖核酸,是這一治療方法的關鍵,相關研究還有待進一步 深入。

        6、短小棒狀桿菌

        短小棒狀桿菌是一種厭氧桿菌,能剌激單核吞噬細胞系統(tǒng),激活巨噬細胞,抑制腫瘤生長,具有免疫佐劑的作用。此外,短小棒狀桿菌還可增加干擾素的產(chǎn)生,對治療腫瘤亦有一定意義。短小棒狀桿菌已應用于臨床,以靜脈注射治療內(nèi)臟腫瘤與白血病;瘤內(nèi)注射或在瘤體周圍選點包圍注射用于淺表腫瘤或可及的淺表轉(zhuǎn)移淋巴結(jié);肌內(nèi)注射適用于深部腫瘤、白血病緩解期或放療間歇期。

         7、CTLA-4單克隆抗體

        CTLA-4單克隆抗體可以打破腫瘤細胞的免疫耐受,增強T I細胞活性,已應用于黑色素瘤等的治療。

        8、卡介苗

        應用卡介苗治療腫瘤,需要患者機體具有細胞免疫性反應才能發(fā)揮抗腫瘤作用,以增強機體對腫瘤的特異性免疫反應??ń槊缰委熞园螂装幂^多,也用于黑色素瘤、白血病、淋巴肉瘤以及肺癌、乳腺癌、腸癌等,大多數(shù)研究認為可使復發(fā)率降低、存活継長。

        9、供者淋巴細胞輸注

        供者的淋巴細胞具有抗腫瘤作用,已成為EBV病毒相關淋巴瘤及異體基因骨髓移植后復發(fā)的慢性粒細胞性白血病的主要治療方案。

        10、淋巴因子活化殺傷細胞(LAK)和細胞因子誘導殺傷細胞(CIK)

        LAK是一類經(jīng)白細胞介素II刺激培養(yǎng)后誘導產(chǎn)生的殺傷細胞,具有高效、廣譜的抗腫瘤活性,對于腎癌、肺癌、結(jié)腸癌、黑色素瘤均有一定效果,可顯著改善生存率。CIK是經(jīng)細胞因子 體外誘導分化的自然殺傷樣T細胞,具有較LAK更強的抗癌活性和抗增殖能力。對于二者具體抗腫瘤效果的臨床研究正在進行。

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