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乳腺癌大多發(fā)生在女性，男性很少(但是也有發(fā)病，也需警惕)，我們在臨床看到的大多數(shù)的發(fā)病年齡段是45~55歲的居多，也有非常少數(shù)的年輕患者比如35歲以下，那么第一個問題就是，什么樣的人易患乳腺癌?

我們實(shí)際上還不知道乳腺癌發(fā)病的確切原因，但是會有一些高危人群，要說明的是高危并不是一定生病，講一個例子，我們病房現(xiàn)在有一個病人乳腺癌，她女兒30歲，乳腺增生，她每天都問我要不要手術(shù)切了，擔(dān)心將來患乳腺癌。這樣的擔(dān)心大可不必。因為乳腺癌有家族聚集的現(xiàn)象，但有遺傳的只有5~10%，所以不用被這些所困擾。

提倡健康的生活方式

飲酒要適量：不能酗酒，做到完全戒酒不容易，但要減少飲酒次數(shù)和量。要戒煙。

定期鍛煉：每周至少3次有氧運(yùn)動，通俗的講是讓自己出汗的運(yùn)動，30分鐘/次。

保持健康體重：高體重指數(shù)(BMI)和腰圍粗被認(rèn)為是患乳腺癌的危險因素，尤其是絕經(jīng)后的女性。換句話說就是肥胖是乳腺癌的高危因素。所以國內(nèi)的一些數(shù)據(jù)顯示BMI在22~23的女性，比大于24的要安全。

健康的飲食：高脂肪，高熱量，高蛋白的飲食被認(rèn)為和乳腺癌高發(fā)有關(guān)，所以要減少攝入。過度營養(yǎng)品的補(bǔ)充，尤其是含雌激素的補(bǔ)品，會增加乳腺癌的風(fēng)險。

雌激素替代治療：為了減少更年期癥狀而采用雌激素替代治療，會增加乳腺癌發(fā)生危險。

關(guān)于壓力：壓力本身可能不是癌癥的危險因素，但應(yīng)對不當(dāng)會使機(jī)體的免疫功能 下降，也會增加乳腺癌發(fā)生的危險。

生育和哺乳：不生育和晚生育會是一個風(fēng)險，不哺乳也是一個風(fēng)險。

乳腺癌常見的癥狀體征

腫塊：最常見的是觸摸到腫塊，但是有的人因為手法不對，會把乳腺增生的結(jié)節(jié) 誤以為腫塊。所以到乳腺?？频呐R床檢查很重要。腫塊大多數(shù)可以不疼，也有疼痛的，或者開始不痛，以后出現(xiàn)疼痛。

酒窩征：乳腺組織被位于皮下的淺筋膜所包繞，深淺筋膜之間由Cooper韌帶相連。由于淺筋膜與皮膚相連，當(dāng)乳腺癌侵及乳腺間的Cooper韌帶使之縮短時，會牽拉皮膚，使局部皮膚凹陷，如同酒窩，稱之為“酒窩征”。

皮膚紅腫：皮膚顏色淺紅或深紅，由局限的一塊很快擴(kuò)展到大部分乳腺，乃至全乳。觸診時，整個乳腺增厚、變硬，皮溫增高，且腫脹、粗糙。

桔皮癥：如癌細(xì)胞阻塞了皮下淋巴管，即可出現(xiàn)皮膚水腫，出現(xiàn)桔皮樣變。

皮膚破潰：腫瘤發(fā)展到晚期，腫塊長大，可使皮膚隆起，如血供不足，隨著皮膚發(fā)紅，變薄，可發(fā)生破潰。

皮膚結(jié)節(jié)：結(jié)節(jié)分布在病變周圍的皮膚時，稱衛(wèi)星結(jié)節(jié)。

乳腺輪廊改變：當(dāng)腫塊較大時，乳腺可有局部隆起，乳腺增大。

乳頭回縮：乳頭扁平、回縮、凹陷、乳腺癌所致的乳頭下陷與先天性乳頭內(nèi)陷不同。后者經(jīng)常可用手牽拉提出，而乳腺癌所致的乳頭回縮不可能被拉出，而且凹陷的乳頭下或周圍可捫及腫塊。

乳頭的濕疹樣改變：最初為乳頭瘙癢，乳頭上皮增厚、脫屑、滲液，逐漸出現(xiàn)糜爛，糜爛而反復(fù)結(jié)痂、剁脫，乳暈皮膚剝脫后出現(xiàn)紅色肉芽，乳頭可慢慢變平，最后消失。

乳頭溢液：乳頭溢液，通常是血性的。

區(qū)域淋巴結(jié)腫大：有的乳腺癌是以區(qū)域淋巴結(jié)腫大為首發(fā)的。

腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：最為常見，腋下淋巴結(jié)腫大，觸之多較硬，不規(guī)則，活動度欠佳。

鎖骨上淋巴結(jié)：轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)多位于左側(cè)鎖骨上窩或右側(cè)鎖骨上窩，病灶較硬，一般較小。