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        無(wú)精癥的實(shí)驗(yàn)室檢查

        發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027012次瀏覽

         實(shí)驗(yàn)室檢查包括精液分析、性激素測(cè)定和精漿生化檢查等。

        1.精液分析 對(duì)無(wú)精癥患者,精液檢查應(yīng)連續(xù)3次,每次檢查前必須禁欲3~5天,精液應(yīng)全部排入采精杯內(nèi)。當(dāng)常規(guī)顯微鏡檢查未發(fā)現(xiàn)精子時(shí),應(yīng)將精液標(biāo)本離心后取沉渣,

        再次進(jìn)行顯微鏡檢查.3次檢查均未發(fā)現(xiàn)精子,方可確定無(wú)精癥。

        精液細(xì)胞學(xué)檢查:研究表明,無(wú)論生有或不育男性的精液中均存在精子和生精細(xì)胞。若精液中既無(wú)精子又無(wú)生精細(xì)胞,說(shuō)明睪丸精曲小管的基膜發(fā)生障礙,屬于原發(fā)性睪丸生精障礙。正常生育男性各級(jí)生精細(xì)胞的比例為精原細(xì)胞0.8%;初級(jí)精母細(xì)胞8.O%;次級(jí)精母細(xì)胞7.0%。如果某種生精細(xì)胞比例超出正常范圍,而精子細(xì)胞減少,說(shuō)明生精細(xì)胞成熟障礙。

        2.內(nèi)分泌生殖激素測(cè)定 無(wú)精癥患者測(cè)定生殖激素尤為重要,可以間接了解睪丸功能。例如,①FSH 、LH增高,而T降低:說(shuō)明睪丸功能損傷,常見(jiàn)的有Klinefelter綜合征、睪丸炎后、睪丸外傷引起睪丸萎縮的患者;

        ②FSH、LH、T均降低:為低促性腺激素型性腺功能低下,常見(jiàn)的有Kallmann綜合征和垂體病變引起性腺功能低下;

        ③PRL成倍升高:說(shuō)明存在高泌乳素血癥或垂體腺瘤;

        ④FSH正常,LH和T明顯降低:這是選擇性LH缺陷;

        ⑤FSH值很低,而LH、T值正常:可能為選擇性FSH缺陷;

        ⑥FSH、LH、T值均正常:結(jié)合體檢,應(yīng)懷疑梗阻性無(wú)精癥的可能,并進(jìn)一步檢查確定。

        3.精漿生化測(cè)定 通過(guò)對(duì)精漿生化的測(cè)定,可以了解附屬性腺的功能,并為無(wú)精癥鑒別診斷提供依據(jù)。

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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

        2021-04-22

        74023次收聽(tīng)

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        中醫(yī)辨證治療無(wú)精癥
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        無(wú)精子癥是指在精液的檢查標(biāo)本和經(jīng)過(guò)精液離心以后的沉渣中均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)精子,要經(jīng)過(guò)2-3次的檢查才能確認(rèn)。分為睪丸源性還是梗阻性。對(duì)于睪丸源性的無(wú)精子癥,要明確是由于先天性的,還是由于采用了化療藥物所致。對(duì)于梗阻性的無(wú)精子癥,要弄清梗阻的部位,是附睪梗阻還是輸精管梗阻,或神經(jīng)管開(kāi)口梗阻??梢酝ㄟ^(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查,如影像學(xué)、生化、內(nèi)分泌檢查,包括染色體和基因檢測(cè),明確病因以后,對(duì)應(yīng)治療。梗阻性無(wú)精子癥,可以采用輸精管復(fù)通或輸精管附睪吻合,或射精管開(kāi)口切開(kāi)治療。睪丸源性無(wú)精子癥,可嘗試采用藥物治療或睪丸顯微取精的方法治療。
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        無(wú)精癥的治療的方法
        無(wú)精癥的治療方法,需要明確病因才可以對(duì)癥治療,可以借助藥物治療、手術(shù)治療,還是輔助生殖技術(shù)治療。在精液的標(biāo)本當(dāng)中并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)精子,同時(shí)經(jīng)過(guò)離心在沉渣當(dāng)中也并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)精子,稱(chēng)之為無(wú)精子癥,要經(jīng)過(guò)2-3次檢查才能最終確認(rèn)。無(wú)精子癥分為睪丸源性的無(wú)精子癥和輸精管道梗阻所導(dǎo)致的梗阻性無(wú)精子癥。對(duì)于睪丸源性的無(wú)精子癥,首先要明確是由于先天性的還是后天繼發(fā)性的因素所導(dǎo)致的;對(duì)于輸精管道梗阻的,要明確梗阻的部位。因此,對(duì)于無(wú)精子癥患者,首先要搞清楚是睪丸源性的無(wú)精子癥,還是輸精管道梗阻所導(dǎo)致的無(wú)精子癥,從而確定是采用藥物治療、手術(shù)治療,還是輔助生殖技術(shù)治療。
        怎么治無(wú)精
        如果是睪丸無(wú)法生精,需要解決睪丸的問(wèn)題,如果是輸精管梗阻需要及時(shí)疏通輸精管,或者是給附睪消炎,也可以采取體外受精。無(wú)精子癥分為兩個(gè)方面:1、不能產(chǎn)生精子,這是睪丸的問(wèn)題。2、輸精管道梗阻的問(wèn)題,產(chǎn)生了精子但無(wú)法輸送出來(lái),輸精有問(wèn)題。無(wú)精治療也分為兩個(gè)方面:1、睪丸的問(wèn)題。醫(yī)生對(duì)睪丸要進(jìn)行病理的檢測(cè),查看睪丸到底還有沒(méi)有生精的功能。如果一點(diǎn)生精功能沒(méi)有,甚至睪丸很小不到兩毫升,睪丸的問(wèn)題不解決,生精功能是解決不了的。所以睪丸的問(wèn)題相對(duì)比較大一些。也就是說(shuō)工廠生產(chǎn)不出原料來(lái),想讓她受孕基本上是不可能的。2、輸精管道梗阻的問(wèn)題。相對(duì)睪丸不能產(chǎn)生精子來(lái)說(shuō),治療相對(duì)好一些。如附睪有炎癥,醫(yī)生把附睪炎癥解決了;輸精管道有梗阻,通過(guò)顯微外科進(jìn)行再通,把輸精管道打通;實(shí)在打不通,還可以從睪丸里找出有活力的精子來(lái),進(jìn)行體外受精,這也能解決受孕的問(wèn)題。所以梗阻引起的無(wú)精癥比睪丸產(chǎn)生不了精子的無(wú)精癥相對(duì)治療容易一些。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

        2019-11-13

        57916次收聽(tīng)

        無(wú)精癥的治療方法
        無(wú)精子癥的治療方法,首先要找對(duì)原因。梗阻性無(wú)精子癥,重點(diǎn)是通過(guò)手術(shù)的治療方法;而對(duì)睪丸不能產(chǎn)生精子所造成的無(wú)精子癥,治療方法通常要找到根本原因,必要的時(shí)候給予藥物治療一、如果是因?yàn)楣W栊缘脑?,睪丸能產(chǎn)生精子,但是因?yàn)楦讲G、輸精管、射精管等管道被堵塞,精子不能排出來(lái),這時(shí)候可以采取手術(shù)的治療方式,把輸精管道疏通,或者是直接從附睪找到精子做試管嬰兒。所以梗阻性無(wú)精子癥,重點(diǎn)是通過(guò)手術(shù)的治療方法。二、而對(duì)睪丸不能產(chǎn)生精子所造成的無(wú)精子癥,治療方法通常要找到原因,必要的時(shí)候可以給予藥物治療。比如低促性腺激素的無(wú)精子癥患者,用藥物治療經(jīng)過(guò)半年以上,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)精子;出現(xiàn)精子以后,可以用精子進(jìn)行試管嬰兒;如果經(jīng)過(guò)藥物治療半年以上,仍然沒(méi)有精子,可以采取睪丸纖維取精,取到精子以后用精子去做試管嬰兒,可以解決無(wú)精子癥引起的生育問(wèn)題。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

        2019-07-12

        59837次收聽(tīng)

        無(wú)精癥是什么
        部分人射精、性功能、性生活都正常,但是精液中沒(méi)有精子,就叫做無(wú)精癥。造成無(wú)精癥的原因常見(jiàn)的是睪丸炎,因?yàn)椴G丸在男性體內(nèi)相當(dāng)于精子的一個(gè)生產(chǎn)車(chē)間,它如果有問(wèn)題不能生產(chǎn)出正常的產(chǎn)品,患者表現(xiàn)出來(lái)的就是無(wú)精,如果睪丸沒(méi)有問(wèn)題,則要考慮附睪炎,附睪相當(dāng)于人體體內(nèi)的一個(gè)倉(cāng)庫(kù),正常的男性精子從睪丸生成,然后輸送到附睪,在附睪繼續(xù)的儲(chǔ)存、成熟,如果附睪出現(xiàn)問(wèn)題也容易造成無(wú)精。此外,精囊炎也有可能造成無(wú)精,在臨床可以附睪抽吸、可以進(jìn)行睪丸切開(kāi)等,無(wú)精癥應(yīng)該及時(shí)尋找原因、及時(shí)治療。在正常的男性射出的精液里面,應(yīng)該有正常的精子,才能造成受孕。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

        2019-03-28

        61921次收聽(tīng)

        03:02
        無(wú)精癥是什么意思
        無(wú)精癥是指射出的精液離心沉淀后,經(jīng)顯微鏡檢查無(wú)精子,該病除不育外,多無(wú)臨床癥狀與體征。無(wú)精癥主要可分為兩大類(lèi):第一類(lèi)是睪丸生精功能障礙,精子不能產(chǎn)生,又稱(chēng)真性無(wú)精子癥。第二類(lèi)是睪丸生精功能正常,但輸精管道阻塞,精子不能排出體外,又稱(chēng)阻塞性無(wú)精子癥。臨床比較常見(jiàn)的是睪丸與附睪產(chǎn)生炎癥造成無(wú)精。無(wú)精癥傷害很大,因此要及時(shí)進(jìn)行治療。建議盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確病因,有針對(duì)性的進(jìn)行治療,以免錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。
        引起無(wú)精癥的原因有哪些
        無(wú)精子癥的病因分先天和后天因素。如果是真性無(wú)精子癥,會(huì)由于克氏征和Y染色體微缺失等先天因素導(dǎo)致沒(méi)有精子,如果有腮腺炎睪丸炎和睪丸出現(xiàn)外傷等后天因素也會(huì)導(dǎo)致沒(méi)有精子。而導(dǎo)致梗阻性無(wú)精子癥的先天因素是由于沒(méi)長(zhǎng)輸精管,或是由于后期生活中發(fā)生炎癥所導(dǎo)致。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01

        2018-04-25

        65786次收聽(tīng)

        02:21
        無(wú)精癥吃什么可以生精
        無(wú)精子癥的患者沒(méi)有特效藥能增精,因此不是單純吃什么就可以生精。因低促性腺激素引起的無(wú)精子癥,通過(guò)注射藥物半年左右,再加上吃中藥調(diào)理,產(chǎn)生精子的概率會(huì)比較高。因此遇到無(wú)精子癥不要迷信祖?zhèn)髅胤健㈧`丹妙藥,大多數(shù)是沒(méi)效的。