中醫(yī)辨證治療無精癥
(1)腎精虛損型
主證:婚后不育,睪丸偏小,質(zhì)地較軟,腰膝酸軟,精液檢查無精蟲,或數(shù)個,舌淡苔白,脈沉弱。
治法:補腎填精。
方藥:
①聚精湯加減:熟地,紫河車,鹿茸,魚鰾膠,川斷,首烏,沙苑子,當歸,白芍,山萸肉,陳皮,甘草。
②生精贊育丸加減:淫羊藿,仙茅,肉蓯蓉,枸杞子。精氣不足加肉桂,附子,巴戟天,菟絲子;陰精不足加首烏,熟地黃,女貞子,知母。J
中成藥:神力補、七寶美鬢丹、生髓育麟丹等。
(2)脾氣虛弱型
主證:婚后不育,精液稀薄,體倦乏力,房后尤甚,無精子,舌淡苔白,脈細弱。
治法:補脾益氣。
方藥:
①四君子湯合十子丸加減:西黨,黃芪,白術(shù),茯苓,菟絲子,枸杞子,覆盆子,當歸,炙甘草。
②十子丸合理中湯:菟絲子,黨參,五味子,枸杞子,女貞子,補骨脂,白術(shù),云茯苓,何首烏,蛇床子,車前子,炙甘草,黃精,巴戟天。
中成藥:補中益氣丸合五子衍宗丸、央宗鹿精培元膠囊、力生男寶膠囊。
(3)精道瘀阻型
主證:婚后不育,少腹不舒,附睪結(jié)節(jié),輸精管增粗,精液檢查無精子,舌紫黯或有瘀點,脈沉澀。
治法:活血祛瘀。
方藥:
①血府逐瘀湯加味:當歸,生地黃,桃仁,川芎,柴胡,枳殼,牛膝,赤芍,螟蚣,甘草。
②紅白皂龍湯加減:白毛夏枯草,金銀花,蒲公英,車前子,澤瀉,黃芩,黃柏,紅花,皂角刺,地龍,澤蘭,香附。
中成藥:活血四物丸、田三七花精等。
(4)燥熱傷陰型
主證:婚后不育,睪丸正常,素食棉油,或罹患腮腺炎,或接觸X線,體倦乏力,口干欲飲,舌紅苔少,脈虛數(shù)或細數(shù)。
治法:滋陰生精,兼清燥熱。
方藥:
滋陰煎:干地黃,熟地黃,知母,女貞子,龜板,枸杞子,地骨皮,炙甘草。
中成藥:烏發(fā)丸。
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