過敏性紫癜性腎炎的腎內(nèi)表現(xiàn)-專家文章-博禾醫(yī)生

過敏性紫癜性腎炎的腎內(nèi)表現(xiàn)

發(fā)布時間：2020-09-1662618次瀏覽

過敏性紫癜的腎臟受累率極高，一般發(fā)生于過敏性紫癜發(fā)病4周左右，也可出現(xiàn)稍晚，甚至在發(fā)病后數(shù)月至2年以上才出現(xiàn)。腎臟受累的臨床表現(xiàn)主要包括血尿、蛋白尿、高血壓、水腫和血肌酐一過性升高等。

（1）血尿：血尿是過敏性紫癜性腎炎的最常見表現(xiàn)，多由腎炎引起，可分為肉眼血尿或鏡下血尿，持續(xù)或間歇出現(xiàn)，且在感染或紫癜發(fā)作后加劇。多數(shù)患者還伴有不同程度蛋白尿。

（2）蛋白尿：大多數(shù)過敏性紫癜性腎炎患者有不同程度的蛋白尿，蛋白尿大多為中等度，定量多低于2g/d，蛋白除了經(jīng)腎臟漏出外，還可以從其他部位如胃腸道、皮下組織等處漏出。

（3）高血壓：過敏性紫癜性腎炎患者可出現(xiàn)輕度高血壓，當(dāng)出現(xiàn)明顯高血壓時多預(yù)后不良。

（4）水腫：少數(shù)過敏性紫癜性腎炎患者可出現(xiàn)水腫，大多為輕度，目前認(rèn)為水腫原因與蛋白尿、胃腸道蛋白丟失及毛細(xì)血管通透性變化有關(guān)。

（5）血肌酐一過性升高：過敏性紫癜性腎炎患者腎功能一般正常，只有少數(shù)患者可出現(xiàn)血肌酐一過性升高。

相關(guān)推薦

過敏性紫癜能不能吃牛肉

如果患者對牛肉過敏，就不能吃牛肉。過敏性紫癜好發(fā)于小腿，其特征為可觸及的紫癜、紫紅色的小斑點、斑丘疹，壓之不褪色，為出血性的瘀點或瘀斑。可伴有不同程度的關(guān)節(jié)痛、腹痛和腎受累。過敏性紫癜的組織學(xué)特征是白細(xì)胞碎裂性的血管炎，本病可由于藥物或食物過敏、上呼吸道感染、昆蟲叮咬和寒冷等，均可為本病的誘發(fā)因素。本病可發(fā)生于任何年齡，然而兒童比較多見。皮膚損害對稱分布于四肢的伸側(cè)，尤其是以下肢和臀部為多。皮損為多形性，均為大小不等、可觸及的瘀點或出血性的斑丘疹，壓之不退色。部分皮損呈水腫性，呈蕁麻疹樣或多形性紅斑樣，有時皮損中心有小泡、血泡或壞死。經(jīng)1-2周以后皮膚損害的顏色變暗，但又有新的皮疹出現(xiàn)。本病常伴有關(guān)節(jié)痛、消化道癥狀和累積腎臟，并伴有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，本病的治療重要的是病因治療。

語音時長 01:26

2021-07-09

78139次收聽

02:05

過敏性紫癜吃什么食物好

過敏性紫癜應(yīng)該吃清淡飲食，避免接觸或食入誘發(fā)疾病的食物。過敏性紫癜好發(fā)于小腿，其特征為可觸及的紫癜、紅、紫紅色的小斑點斑丘疹。壓之不褪色，為出血性的瘀點或瘀斑。皮膚組織病理學(xué)特征是白細(xì)胞碎裂性的血管炎，本病可以由藥物或食物過敏，或上呼吸道感染、昆蟲叮咬或寒冷等，均可以為本病的誘發(fā)因素，本病可發(fā)生于任何年齡，兒童比較多見。本病常伴有關(guān)節(jié)痛、腎受累或消化道的癥狀，伴有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

2021-06-30 95063次播放

02:04

腳面上長紅點是什么病

腳面上長紅點臨床上多考慮過敏性紫癲。紫癲是紅細(xì)胞滲出到血管外，而表現(xiàn)的皮膚或黏膜出血性斑，或斑點性損害，呈紫紅色、紅色或藍紫色，壓之不褪色。過敏性紫癲好發(fā)于小腿及下肢，為免疫復(fù)合物型白細(xì)胞碎裂性血管炎。本病的病因不完全清楚，感染、食物或藥物過敏、昆蟲叮咬或寒冷等，均可以為本病的誘發(fā)因素。腳面上長的小紅點，臨床上還應(yīng)考慮色素性紫癲樣皮炎，是由真皮淺層毛細(xì)血管脆性增加所致。足背上有小紅點，應(yīng)到皮膚科就診，醫(yī)生給與治療?；颊咭M量少走路，避免各種誘發(fā)因素。

2021-06-10 66279次播放

小兒過敏性紫癜的病癥有哪些

小兒過敏性紫癜又稱出血性毛細(xì)血管中毒癥或Henoch-Sch?nlein綜合征，是一種較常見的毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，病變主要累及皮膚、黏膜、胃腸、關(guān)節(jié)及腎臟等部位的毛細(xì)血管壁，使其滲透性和脆性增加，以致造成出血癥狀，那么小兒過敏性紫癜的病癥有哪些呢？小兒過敏性紫癜是兒童常見病之一，屬于自

2020-09-16 63556次瀏覽

過敏性紫癜患兒如何辯證飲食

過敏性紫癜臨床上有虛實之分，除辯證治療外，適當(dāng)?shù)剞q證食療，往往也可收到理想的效果，食療應(yīng)隨著病情的輕重虛實變化而變化。如白茅根、竹筍、紅蘿卜加水煎煮飲用適用于熱毒傷里，淤血阻絡(luò)之證等。

2020-09-16 62776次瀏覽

過敏性紫癜的飲食調(diào)養(yǎng)方法有哪些

過敏性紫癜是一種常見的皮膚病,臨床上治療過敏性紫癜的方法有很多,患者要根據(jù)病情的需要來進行治療,疾病治療期間以及身體恢復(fù)期間,患者在生活中要采取方法調(diào)理疾病,幫助疾病的康復(fù),那么,過敏性紫癜的飲食調(diào)養(yǎng)方法是什么呢?

2020-09-16 58114次瀏覽

成人也會得過敏性紫癜

成年人也會患過敏性紫癜這個疾病，患者中超過1/5的人預(yù)后不佳，常因腎臟損害而發(fā)生終末期腎病。聯(lián)合應(yīng)用激素和血漿置換能夠迅速改善成人過敏性紫癜患者的癥狀和長期治療預(yù)后。

2020-08-28 55511次瀏覽

過敏性紫癜的中醫(yī)療法

過敏性紫癜是一種生活中的常見病，多是由于食物過敏、花粉過敏等等而引起的，多見于青少年朋友。由于其病癥特殊，又較易復(fù)發(fā)，使得很多人深受其病癥之苦。那么，治療過敏性紫癜的中醫(yī)療法有哪些呢?我們一起來了解一下。中醫(yī)藥治療過敏性紫癜驗方1.桑葉、黑芝麻各60克，牡丹皮30克，大棗15枚。加水15

2020-08-28 57618次瀏覽

過敏性紫癜飲食

過敏性紫癜飲食原則是禁食動物蛋白，飲食清淡為主，以軟食無渣飲食最為適宜。一旦確診過敏性紫前期是禁動物蛋白飲食。用植物的高質(zhì)量蛋白的、低膽固醇的、低脂肪的飲食為主。在過敏期間發(fā)作期間，魚蝦肉蛋都不能吃，患兒蛋白攝入不足可以適當(dāng)?shù)挠枚垢?、腐竹等動物蛋白進行代替，喝奶的孩子用豆?jié){進行替代，以清淡飲食為主。大一點的孩子在急性期、紫癜出的比較多時，建議主要以青菜、蘿卜、豆腐和稀粥、咸菜為主，保持足量的碳水化合物的攝入和微量元素攝入。如果腹型的紫癲孩子，前期要以無渣飲食為主，嚴(yán)重時可能需要暫時禁食幾個小時，等腹痛緩解之后再開始進食。

語音時長 01:41

2020-03-12

55273次收聽

過敏性紫癜危害

會導(dǎo)致劇烈的腹痛，導(dǎo)致急性的一個消化道的出血，一旦引起急性消化道得出血，進而可能會激發(fā)感染、敗血癥、休克等嚴(yán)重的一些表現(xiàn)。一般情況下過敏性紫癜從臨床上是皮膚型的，也就是說是一個毛細(xì)血管的破裂出血，一般情況下單純性的過敏性紫癜危害是不大的。實際上是臟器的粘膜或者是毛血管也在水腫、滲出和出血，導(dǎo)致的一個劇烈的腹痛，由于技術(shù)水平的一個提高，腹型過敏性紫癜的誤診率已經(jīng)逐年在降低了，目前已經(jīng)很少再見到有過敏性紫癜誤診為急腹癥。其他的還有一種就是恢復(fù)期之后的一個指定性的腎炎，也是后移的比較嚴(yán)重的紫癜所引起的一個泌尿系統(tǒng)的損害。紫癜性腎炎一般情況下，就需要給予相應(yīng)的激素藥物的一個治療，至少是一個短程或者中程的治療療程，來促進紫癜腎炎的一個恢復(fù)，這是最主要的一個臟器功能的損害，其的關(guān)節(jié)性的過敏性紫癜，主要是鑒于診斷比較延遲的患兒，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能的一個障礙，在一般情況下是可恢復(fù)的。要進行適當(dāng)?shù)呐P床，減輕局部的一個炎癥的水腫，一般情況下關(guān)節(jié)損害并不是一個永久性的。

語音時長 01:36

2020-03-12

54373次收聽

腹型過敏性紫癜的癥狀

過敏性紫癜又稱為亨許（Henoch-Schonlein）紫癜、IgA血管炎，是IgA抗體介導(dǎo)變態(tài)反應(yīng)性毛細(xì)血管和細(xì)小血管炎，特征為非血小板減少性皮膚紫癜，伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛或腎臟改變等癥狀存在。病因復(fù)雜，如細(xì)菌、病毒、食物、藥物均可誘發(fā)疾病出現(xiàn)。另外惡性腫瘤和器官、非特異性自身免疫性疾病，也是疾病誘因。發(fā)病機制為三型變態(tài)反應(yīng)，抗原抗體主要是IGA結(jié)合形成循環(huán)復(fù)合物沉積在血管壁激活補體，導(dǎo)致毛細(xì)血管炎和小血管壁及周圍產(chǎn)生炎癥，使血管壁通透性增加，產(chǎn)生各種臨床表現(xiàn)。好發(fā)于兒童和青少年，90%為10歲以內(nèi)的兒童，男性多于女性。好發(fā)部位是雙下肢，以小腿伸側(cè)為主，可波及上肢和軀干。根據(jù)損傷部位不同，又分為單純型、關(guān)節(jié)型、腎型、腹型以及混合型。腹型紫癜癥狀，除皮疹之外，50%患者出現(xiàn)腹痛，主要是臍周和下腹部疼痛，且伴有惡心、嘔吐甚至消化道出血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊、穿孔。

語音時長 02:02

2020-02-13

56698次收聽

02:29

過敏性紫癜的飲食

過敏性紫癜患者前期要禁動物蛋白飲食的，要用植物的高質(zhì)量蛋白的、低膽固醇的、低脂肪的飲食為主。以前愛吃蝦，肝、魚、肉、雞蛋，在過敏期間發(fā)作期間魚蝦肉蛋都不能吃?；颊叩鞍讛z入不足，可以用豆腐、腐竹等動物蛋白進行代替，喝奶的孩子可以用豆?jié){替代，以清淡飲食為主。如大一點的孩子在急性期紫癜出的比較多的時候，建議主要以青菜、蘿卜、豆腐和稀粥、咸菜為主，來保持足量的碳水化合物的攝入，和微量元素的攝入就可以了。如是腹型的紫癲的孩子，前期要以無渣飲食為主，嚴(yán)重的時候需要暫時的禁食幾個小時，等腹痛緩解之后再開始進食。因此在飲食原則上是早期禁動物蛋白，飲食清淡為主，以軟食無渣飲食最為適宜。

2020-01-13 60383次播放

02:20

過敏性紫癜嚴(yán)重嗎

過敏性紫癜是否嚴(yán)重，主要依據(jù)患兒是否出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥。過敏性紫癜是由于各種原因引起的全身血管炎的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)是承重的肢體分批對稱出現(xiàn)出血點、瘀斑或紫癜，俗稱是過敏性紫癜。單純性過敏性紫癜不嚴(yán)重，通過合理的控制飲食，給予藥物治療可以恢復(fù)，一般不會引起嚴(yán)重的后遺癥。有一部分患兒容易引起紫癜后腎炎，多數(shù)發(fā)生在病后的8周以內(nèi)，一旦引起紫癜性腎炎，患兒相關(guān)的嚴(yán)重程度就會稍微偏重。過敏性紫癜是否嚴(yán)重，主要根據(jù)患兒是否出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，如果出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)消化道的出血，如果出血量大，還會導(dǎo)致休克等臨床表現(xiàn)的發(fā)生。所以百分之八九十以上的過敏性紫癜不嚴(yán)重，短期內(nèi)可以恢復(fù)，只有少數(shù)的患兒會出現(xiàn)紫癜性腎炎、消化道出血等并發(fā)癥。

2020-01-13 60762次播放

過敏性紫癜用什么藥

過敏性紫癜，在總體上屬于一種和免疫因素有關(guān)系的一種血管炎性皮膚病。這個病多數(shù)患者，如果是不伴有腎臟的損害，多數(shù)是不需要特殊的治療的，比如像臥床休息，祛除誘發(fā)因素之后，往往可以自行痊愈，如果有明顯的感染跡象，可以系統(tǒng)的應(yīng)用一些抗生素，輕度或者是單純性紫癜也可以應(yīng)用，比如像葡萄糖酸鈣、維生素c、以及一些抗阻胺的藥物等。如果伴有腎臟損害，這個時候往往是需要在腎病科的醫(yī)生的指導(dǎo)下來給予一些激素，以及其他的一些治療，如環(huán)磷酰胺。對于一些嚴(yán)重的病例可以選用靜脈注射丙種球蛋白，反復(fù)發(fā)作或者是重癥患者的腎功能不全的，可能需要進行透析以及腎移植。同時，由于這是一種過敏性疾病，所以避免一些藥物和辛辣刺激食物也是非常有必要的，可以通過過敏原檢測進一步明確可能致敏原。

語音時長 01:18

2019-12-19

56786次收聽

02:12

怎樣治療過敏性紫癜

過敏性紫癲主要是發(fā)生在小腿、下肢，甚至于腹部、上肢出現(xiàn)的出血點、瘀點、瘀斑的一種癥狀。過敏性紫癲一般多是由于我們的毛細(xì)血管破裂出血，紅細(xì)胞外溢所造成的一種皮膚病。一旦出現(xiàn)過敏性紫癲這種病癥以后，一般患者要及時的就醫(yī)，否則會并發(fā)嚴(yán)重的內(nèi)臟或者關(guān)節(jié)的一些并發(fā)癥。一般口服一些抗組胺藥物，比如復(fù)方蘆丁、維生素c，還有葡萄糖酸鈣等。如果有嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腸道的出血、關(guān)節(jié)的疼痛、腎臟的出血、尿里邊會有蛋白、尿血等情況，就要適當(dāng)?shù)目诜に仡愃幬?。中藥的治療過敏性紫癜是有良好的效果的，具體治療方法要根據(jù)患者的情況，進行辨證論治。

2019-10-24 57254次播放