肺栓塞要檢查什么
呼吸內科編輯
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診斷肺栓塞需要進行一系列檢查，常見包括影像學檢查（CT肺動脈造影、核素肺灌注掃描）、實驗室血液檢測（D-二聚體檢測、動脈血氣分析）和必要的超聲檢查（下肢深靜脈超聲）。醫(yī)生將根據(jù)患者病情選擇合適的檢查方式，以明確診斷。
1、影像學檢查
CT肺動脈造影（CTPA）是目前診斷肺栓塞的首選影像檢查。通過注射造影劑可以清晰顯示肺動脈血管是否被栓子堵塞。核素肺灌注掃描也是一種較常用的影像學方法，尤其適合無法接受造影劑的患者，為依據(jù)灌注缺損的分布評估肺栓塞風險。
建議：
如果懷疑肺栓塞，盡早前往醫(yī)院進行CT肺動脈造影檢查，有較高診斷準確性。
對腎功能不佳或其他原因不能進行造影檢查的患者，可選擇核素肺灌注掃描。
2、實驗室血液檢測
D-二聚體是肺栓塞初篩的重要實驗室指標。D-二聚體升高提示體內可能存在血栓形成，但不能直接確診肺栓塞。動脈血氣分析則可發(fā)現(xiàn)患者有無低氧血癥、低碳酸血癥等特征性表現(xiàn)，幫助評估病情嚴重程度。
建議：
在出現(xiàn)相關癥狀如胸痛、呼吸困難時，盡快進行D-二聚體檢測。
配合其他輔助化驗，如動脈血氣分析和肝腎功能檢查，以輔助判斷。
3、超聲檢查
如果懷疑肺栓塞來源于深靜脈血栓，可以進行下肢深靜脈超聲檢查，了解下肢靜脈是否存在血栓堵塞。心臟超聲也有助于評估肺動脈壓力和對心功能的影響。
建議：
出現(xiàn)下肢腫脹、發(fā)紅等深靜脈血栓早期癥狀時，進行下肢靜脈超聲檢測。
伴有心功能異常的患者，應考慮心臟超聲檢查，評估全身狀況。
明確肺栓塞的診斷需要結合臨床癥狀、病史和多項檢查結果綜合判斷。一旦懷疑肺栓塞，請及時就診并配合醫(yī)生安排相關檢查，以便盡早啟動治療。
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