判斷肝癌療效的指標(biāo)都有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1658379次瀏覽
肝癌的療效指標(biāo)有兩種：一種是肝癌的生存指標(biāo)，另一種是腫瘤的反應(yīng)指標(biāo)。生存指標(biāo)包括總體生存(期)率和無瘤生存(期)率?？傮w生存(期)率是指患者生存的時(shí)間或者在特定時(shí)間段生存的百分率，不管患者是否帶瘤，只要存活都計(jì)算入生存期或生存率。而無瘤生存(期)率是指肝癌患者經(jīng)過手術(shù)切除后無瘤狀態(tài)下生存期或在特定時(shí)間段的生存率。肝癌的另一種療效指標(biāo)是腫瘤的反應(yīng)指標(biāo)，主要用于非手術(shù)切除的方法的療效評(píng)價(jià)，例如應(yīng)用肝動(dòng)脈栓塞化療后，腫瘤是否縮小，腫瘤完全消失了，就叫做完全緩解，腫瘤的最大徑縮小超過30%就叫部分緩解，如果腫瘤的最大徑縮小不超過30%、增大不超過20%，就叫穩(wěn)定，如果增大超過20%，或者出現(xiàn)了新的病灶，就叫做疾病進(jìn)展。
就肝癌的治療效果而言，目前認(rèn)為最重要的療效指標(biāo)是患者的總體生存期，而腫瘤是否縮小是次要的指標(biāo)。雖然患者腫瘤沒有縮小，但處于穩(wěn)定狀態(tài)，患者仍有可能生存較長(zhǎng)的時(shí)間，這樣的治療仍然是有效的；相反，雖然經(jīng)過某種劇烈的抗腫瘤治療使腫瘤縮小了，但不久腫瘤發(fā)生了全身多處的轉(zhuǎn)移或者因?yàn)橹委煹亩拘苑磻?yīng)致使重要器官功能發(fā)生衰竭，那么這樣治療是無效的，也是不可取的。
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甲胎蛋白200多嚴(yán)不嚴(yán)重
很多朋友會(huì)問這樣一個(gè)問題，甲胎蛋白200ug/L嚴(yán)重不嚴(yán)重，會(huì)不會(huì)是得癌了，這個(gè)問題是這樣的，首先要知道甲胎蛋白是個(gè)什么樣的指標(biāo)，大家知道這個(gè)指標(biāo)，在婦女懷孕的時(shí)候，在胚胎階段，甲胎蛋白一直處在很高的水平，但一旦分娩，胎兒出生了，成了嬰兒了，甲胎蛋白就慢慢地就降下來了，就從幾百一點(diǎn)點(diǎn)的降，降到50ug/L，慢慢地就降到25ug/L以下，這就是正常的狀態(tài)。如果一個(gè)正常的人，甲胎蛋白升高了，就說體內(nèi)有原始的胚胎性質(zhì)的東西，這個(gè)東西一般就不是好東西，常見的甲胎蛋白升高見于肝癌，肝癌發(fā)生的甲胎蛋白，八九十就會(huì)上來。還有一些睪丸的生殖細(xì)胞腫瘤，還有子宮內(nèi)膜的縱隔，或者腹膜后的一些胚胎類型的腫瘤，都會(huì)伴有甲胎蛋白的升高，但升高到多大一般就不好了，像肝癌，如果超過了200ug/L以上，持續(xù)了幾個(gè)月就不太好了，如果達(dá)到四五百以上了，肝癌可能性就非常大了，結(jié)合了影像，所以甲胎蛋白高肯定不是個(gè)好事，到了200ug/L就挺危險(xiǎn)的，就逼著我們一定要去醫(yī)院，要做進(jìn)一步的檢查，要看看胸部縱隔里邊腹膜后、睪丸、盆腔、肝臟上有沒有異常的結(jié)節(jié)腫物，強(qiáng)烈地提醒我們，應(yīng)該弄清楚升高的原因。當(dāng)然，也有一些藥物或者炎癥，其他的原因也可能引起甲胎蛋白的升高，但一般都有明確的一些原因的，所以甲胎蛋白要達(dá)到200ug/L應(yīng)該不是好事，提醒我們趕快到醫(yī)院去快查清楚，是怎么回事。
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肝癌晚期有傳染嗎
肝癌不管早期、晚期還是中晚期，都不具有傳染性。肝癌是不會(huì)傳染的，但是有些引起肝癌的疾病，本身是具有傳染性的，像常見的慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、慢性戊肝等等。主要是通過血液傳播，如果給肝癌的病人進(jìn)行，接觸血液的操作，對(duì)操作的器械消毒不徹底，再給其他的人使用的時(shí)候，這種情況就非常有可能會(huì)導(dǎo)致傳染。臨床上常見的就是，修牙或者洗牙的時(shí)候，再有像注射，注射現(xiàn)在都是用一次性的注射器，注射針頭，這種情況這些年比較少見，在以前肌肉注射本身，也是傳播乙型肝炎的非常常見的一種途徑。
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肝區(qū)隱痛一定是肝癌嗎
很多時(shí)候肝區(qū)隱痛見于很多疾病。如肝臟的炎癥，如乙肝、丙肝、病毒性肝炎導(dǎo)致肝臟炎癥的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的隱痛。有的時(shí)候比如脂肪肝或酒精肝、藥物性的肝損傷，以上原因出現(xiàn)肝臟炎癥的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的隱痛。還有的時(shí)候是不良的生活習(xí)慣，如沒有休息、睡眠不好、熬夜或者情緒變化波動(dòng)比較大，生氣、暴怒等，也會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)隱痛的情況。所以肝區(qū)隱痛要具體情況具體分析，根據(jù)起病的原因或起病的特點(diǎn)、性質(zhì)、疼痛的性質(zhì)、疼痛持續(xù)的時(shí)間判斷。
肝癌病人會(huì)傳染嗎
肝癌不會(huì)傳染的，據(jù)調(diào)查，肝病在我國非常常見，特別是肝炎更是屢見不鮮。但是如果肝炎病人不加以控制，則有可能會(huì)惡化，從而向肝硬化方向發(fā)展，甚至?xí)l(fā)展為肝癌。有些肝癌病人可能會(huì)出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象，這會(huì)讓周圍的人會(huì)覺得緊張，擔(dān)心被傳染。
介紹生活中應(yīng)該怎樣去預(yù)防肝癌
現(xiàn)代生活人們看待肝癌患者越來越多，難免心里也有一些恐慌感，要避免肝癌的危害既要做好預(yù)防工作。那預(yù)防肝癌的方法有哪些呢，下面，就讓專家們?yōu)榇蠹医榻B下預(yù)防肝癌的方法有哪些，希望可以幫助大家更多地了解預(yù)防肝癌的方法。1、專家提出，預(yù)防肝癌要特殊注重服藥安全。很多藥物都可能會(huì)引起肝臟損傷，不可亂服，如抗
肝癌抽腹水后多長(zhǎng)時(shí)間不復(fù)發(fā)
肝腹水病人一般只能對(duì)癥治療，抽腹水的話，可以暫時(shí)緩解腹腔壓力，但肝臟功能已經(jīng)失代償了，重復(fù)的抽腹水會(huì)使病人電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，如果只是為了緩解癥狀的話，可以抽腹水，抽完后適度補(bǔ)充液體和蛋白質(zhì)，如果抽完之后不進(jìn)行治療，一般幾個(gè)小時(shí)之后還會(huì)復(fù)發(fā)。
肝癌早期癥狀有哪些
肝癌的早期癥狀非常輕微，只有很少患者，早期會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的不適黃疸或乏力、消瘦、食欲不振這樣的癥狀。在臨床上，多數(shù)患者肝癌的早期，是沒有任何的癥狀，早期患者的發(fā)現(xiàn)，往往是通過體檢發(fā)現(xiàn)的。因此國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，是推薦有肝癌的高危因素患者，要定期到醫(yī)院做體檢。早期發(fā)現(xiàn)并得到一個(gè)及時(shí)治療，往往能夠得到一個(gè)特別滿意治療效果。有很多早期的肝癌患者通過根治性治療手段，比如手術(shù)切除，或局部消融治療，術(shù)后十年生存率很高，能夠達(dá)到非常滿意治療效果。
射頻消融術(shù)有哪些危害
射頻消融術(shù)后可能有一些輕微的并發(fā)癥，比如發(fā)熱、肝區(qū)的疼痛不適、肝功酶的短暫升高，但這些都比較輕微，可以自行緩解。射頻消融的危害是腫瘤比較大，或比較多時(shí)，盡可能考慮要一次性的整體的滅活，只消融一部分腫瘤而殘留另一部分腫瘤時(shí)，熱消融治療會(huì)刺激殘留腫瘤的生長(zhǎng)，使它的生長(zhǎng)加速，這是一個(gè)不好的反應(yīng)，所以在治療時(shí)，強(qiáng)調(diào)的是要盡可能的，一次性根治所有的活性腫瘤，盡量不要?dú)埩裟[瘤?？傮w來說射頻消融它是一種物理的治療方法，對(duì)患者全身的影響比較小，一般不造成長(zhǎng)期影響和后遺癥。并發(fā)癥是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于手術(shù)切除的并發(fā)癥，但有時(shí)候也有一些并發(fā)癥的發(fā)生，比如出血、腹腔內(nèi)的感染、損傷臨近的膽管、發(fā)生膽瘺、引起腸穿孔等并發(fā)癥。射頻消融它是一種局部的微創(chuàng)治療，對(duì)患者的損傷比較小、創(chuàng)傷也很小、患者恢復(fù)時(shí)間短、并發(fā)癥也比較低?，F(xiàn)在也有一些研究認(rèn)為射頻消融治療，由于腫瘤壞死后，是在體內(nèi)繼續(xù)停留，也有可能作為一種抗原，能夠激活機(jī)體的免疫功能，有部分人認(rèn)為射頻消融有助于機(jī)體免疫功能的改善，這個(gè)是一種說法，還沒有得到進(jìn)一步的證實(shí)。如果有少量殘留的腫瘤，要短期之內(nèi)把它們完全滅活，如果不能做到，也要跟其他的方法進(jìn)行聯(lián)合，不要對(duì)于腫瘤負(fù)荷很大患者，采用單純的射頻消融治療。
肝癌手術(shù)切除后的復(fù)發(fā)率
有統(tǒng)計(jì)表明，肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率在百分之五十左右。主要指中晚期及沒有飲食調(diào)理和改變的患者，而對(duì)于早期肝癌的十年成活率或十年的無瘤率都已經(jīng)達(dá)到百分之七十到百分之八十的程度，效果非常好。當(dāng)然主要是針對(duì)晚期肝癌復(fù)發(fā)率，另外還有些患者不一定復(fù)發(fā)，肝癌本身有多灶性生長(zhǎng)的特點(diǎn)，即在其部位又新生肝癌，但這與肝癌本身的誘因有關(guān)系，因?yàn)橛行└伟┗颊哂斜热缫腋巍⒈位蝻嬍车囊蛩貨]有祛除，尤其在東南沿海喜好吃過夜食品、霉變食品或腌制過多的亞硝酸鹽食品，是肝癌的刺激因素沒有消除，容易引起肝癌的重新生長(zhǎng)。
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做肝癌手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)么
肝癌手術(shù)本身是個(gè)巨大風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，因?yàn)檫@種巨大的風(fēng)險(xiǎn)，肝臟外科醫(yī)生也被譽(yù)為外科醫(yī)生中的佼佼者。目前早期肝癌在大的中心醫(yī)院的手術(shù)成功率幾乎接近百分之百。中晚期肝癌的圍手術(shù)期的死亡率在百分之一到百分之二。但是并發(fā)癥率比較高。嚴(yán)重的肝癌晚期病人，哪怕接受了各種復(fù)雜的治療，包括放化療、新輔助的放化療、分子靶向、中醫(yī)中藥治療，在降級(jí)降期之后再進(jìn)行手術(shù)治療，圍手術(shù)期的并發(fā)癥率和死亡率還是相當(dāng)高的。
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肝癌手術(shù)后注意哪些
肝癌即肝臟惡性腫瘤，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。肝癌手術(shù)后的注意事項(xiàng)分為兩類。第一、手術(shù)后住院期間，這段時(shí)期肝癌做完根治性手術(shù)后，部分患者會(huì)出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，例如出血、膽漏或肝功能不全，引起腎功能不全等。應(yīng)引起外科醫(yī)生關(guān)注。第二，在手術(shù)后出院，病人應(yīng)注意定期的復(fù)查，包括抽血的化驗(yàn)、復(fù)查甲胎蛋白的指標(biāo)、肝功能情況等，例如抽血生化轉(zhuǎn)氨酶、蛋白，定期復(fù)查影像學(xué)檢查。術(shù)后定期例如一個(gè)月、三個(gè)月做CT或核磁，觀察腫瘤是否復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。第三，術(shù)后服用含量16.2%的人參皂苷Rh2來鞏固治療，人參皂苷Rh2能夠誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化成為正常細(xì)胞，抑制癌細(xì)胞端粒酶的活性，使癌細(xì)胞的端粒酶長(zhǎng)度不能維持而加速衰老死亡，它還可以通過誘導(dǎo)P21蛋白質(zhì)表達(dá)和降低細(xì)胞周期蛋白D的水平來抑制癌細(xì)胞的增殖；除此以外，人參皂苷Rh2能夠通過多種途徑調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，對(duì)免疫系統(tǒng)具有保護(hù)作用。人參皂苷Rh2可顯著提高IL-2（白介素-2）活性，提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能和NK細(xì)胞的殺傷活性，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。
肝癌用手術(shù)治療效果好嗎
肝癌用手術(shù)治療效果要根據(jù)選擇的手術(shù)方式而定，也要看患者的病情與身體情況。肝癌手術(shù)可以分成三大類，傳統(tǒng)肝切除、肝移植、射頻消融。三種治療方法各有差別，切除術(shù)對(duì)早期的肝癌效果較好，晚期肝癌做完手術(shù)后復(fù)發(fā)率會(huì)高一些。射頻消融小肝癌的切除效果一樣。晚期肝癌做肝移植只能短暫改善。
肝癌介入手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間藥物介紹
肝癌在早期是可以手術(shù)治療的，但是對(duì)于一些年領(lǐng)大，又有高血壓的患者來說還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)樵诮o他們做手術(shù)時(shí)很有可能出現(xiàn)別的癥狀，但是一般情況下都可以用介入手術(shù)治療，具體的治療時(shí)間要根據(jù)患者的病情，和恢復(fù)的狀態(tài)，來決定手術(shù)的時(shí)間長(zhǎng)短。
硫磺菌對(duì)肝癌的治療有哪些作用
癌癥晚期的日常保養(yǎng)平時(shí)可用硫磺菌、山藥、大棗、枸杞、薏仁來煮粥。硫磺菌補(bǔ)氣養(yǎng)血、山藥健脾益氣、大棗補(bǔ)氣養(yǎng)血溫胃、枸杞滋補(bǔ)肝腎、薏米健脾利濕，幾種藥食兩用的食材煮粥，對(duì)晚期癌癥的身體有非常好的補(bǔ)益作用。
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肝癌晚期腹水怎么治療
對(duì)于腹水的治療要采用中西醫(yī)結(jié)合治療，抽出腹水后使用化療藥物，再配以中藥療法對(duì)治療很有幫助。肝癌晚期出現(xiàn)腹水是比較常見，也十分棘手的問題。當(dāng)出現(xiàn)腹水的時(shí)候說明在腹腔內(nèi)已經(jīng)播散了，所以早發(fā)現(xiàn)早治療是控制病情最有效的方法。肝癌出現(xiàn)了腹水，一定要分清是腹腔轉(zhuǎn)移，還是因?yàn)榈鞍走^低。
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