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手臂抬起來(lái)肩膀疼，一般來(lái)說(shuō)，說(shuō)明肩關(guān)節(jié)有了毛病，這個(gè)毛病可能是外傷，也可能是隨著年齡增大之后，肩關(guān)節(jié)內(nèi)部產(chǎn)生了病變，這個(gè)病變?cè)谧龊舜乓院螅舜殴舱竦膱?bào)告可能報(bào)告也是損傷，性質(zhì)不完全一樣。這里簡(jiǎn)單介紹一下，在年輕人，比如運(yùn)動(dòng)員，經(jīng)常揮拍動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)員，比如乒乓球和羽毛球，這樣的運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常是出現(xiàn)年輕人的肩膀疼痛，這就是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量過(guò)大、過(guò)猛，出現(xiàn)了肩部軟組織損傷。肩部的軟組織一般來(lái)說(shuō)包含有肩袖，也就是說(shuō)岡上肌、岡下肌和肩胛下肌，這些肌肉出現(xiàn)肌肉的拉傷，這是因?yàn)槟贻p人劇烈活動(dòng)導(dǎo)致的。出現(xiàn)了這種損傷，一般來(lái)說(shuō)運(yùn)動(dòng)員可能是比較重的，可能需要肩關(guān)節(jié)鏡下的，手術(shù)來(lái)治療才行，當(dāng)然，這個(gè)損傷還可以有其他的原因，比如說(shuō)有沒(méi)有肩關(guān)節(jié)的脫位或者是半脫位，還有其他部位肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊的損傷，都是可以的。出現(xiàn)了什么損傷，就應(yīng)該采取什么治療。更多見的肩膀疼痛，是老年人或者還沒(méi)到老年，最常用的或者經(jīng)常聽到的名詞，就是五十肩，五十肩是肩周炎，過(guò)去所說(shuō)的肩周炎的一種俗稱。五十肩也就是人年齡到了五十歲左右的時(shí)候，肩關(guān)節(jié)的毛病就因?yàn)檫@年齡的因素，老化的因素，就自己陸續(xù)出來(lái)了。最常見的也還是影響到了肩袖，這個(gè)肩袖一旦是發(fā)生了損傷或者是老化，一旦一抬，抬到比如說(shuō)30度到60度，這時(shí)候就很疼，再抬高一點(diǎn)，可能就疼的稍微差一些。但是老年人還可能出現(xiàn)，肩關(guān)節(jié)的上舉，可能受到一定限制了，這個(gè)時(shí)候就不是一般的，抬不起來(lái)的原因，還有伴隨著劇烈的疼痛，晚上疼痛。但不管怎樣，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，退變或是老年性的里面出現(xiàn)軟組織無(wú)菌性炎癥，軟組織累積損傷，是手臂抬不起來(lái)的最主要的原因。

肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是典型的肩周炎癥狀，表現(xiàn)為肩部關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，且疼痛比較明顯，多表現(xiàn)為肩前、肩上，或者是肩后的疼痛，也會(huì)引起腋下疼痛，但是腋下疼痛比較少。部分患者病情較重，會(huì)引起肩周的廣泛疼痛，刺激到局部神經(jīng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)腋下的疼痛，為較少見的一個(gè)癥狀。如果發(fā)生這類情況，建議患者到正規(guī)醫(yī)院的相關(guān)科室進(jìn)一步觀察，明確診斷，并采取相應(yīng)的治療。推薦采用中西醫(yī)結(jié)合的藥物治療、理療、針灸、推拿、止痛膏藥貼敷。嚴(yán)重的時(shí)候，還可以采取局部封閉治療等方法。治療期間需要注意，不要著涼，不要吹風(fēng)扇、空調(diào)，不要去手提重物，不要做肩部的劇烈活動(dòng)。在病情逐步得到恢復(fù)以后，采取循序漸進(jìn)的方式和功能鍛煉，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。

肩周炎實(shí)際上在臨床非常常見，外敷治療是肩周炎治療重要的手段之一，但是在臨床上很多病人對(duì)于膏藥貼敷的位置有時(shí)候不太明確，總體而言應(yīng)該遵循局部疼痛位置貼敷治療的原則。不同的肩關(guān)節(jié)或者炎癥、粘連、疼痛原因都會(huì)有一些區(qū)別。肩周炎貼膏藥的主要目的實(shí)際上是緩解局部的疼痛，促進(jìn)局部炎癥因子的減退，緩解疼痛，我們選用的膏藥，比如氟比洛芬凝膠貼膏、活血止痛膏等。疼痛最明顯的地方就是一般選擇貼敷的位置，但是對(duì)于貼敷的時(shí)間，有很多患者不太明白，有的時(shí)候可能會(huì)用藥時(shí)間1天，2天甚至有貼更長(zhǎng)時(shí)間的，會(huì)造成局部皮膚的過(guò)敏反應(yīng)。因此，建議患者大部分膏藥使用時(shí)間不應(yīng)該超過(guò)8小時(shí)-10小時(shí)，使用時(shí)間太長(zhǎng)就會(huì)出現(xiàn)皮膚反應(yīng)，同時(shí)也沒(méi)有得到進(jìn)一步的治療效果。

頸肩痛一般的就是頸椎病，當(dāng)然這個(gè)肩疼還可能是肩關(guān)節(jié)自己的疾病就是肩關(guān)節(jié)，比如說(shuō)肩周炎。但是一般來(lái)說(shuō)，如果牽扯到頸部的疼痛，多數(shù)就是頸椎病了。吃什么藥，這個(gè)藥很多但是沒(méi)有哪一個(gè)藥真正能夠治療或者是治好這個(gè)病。藥物，比如說(shuō)舉個(gè)例子，比如頸復(fù)康、頸舒顆粒這種帶頸字，還有西藥，比如扶他林、芬必得、樂(lè)松，很多這種類似的藥物。但是這種藥物沒(méi)有哪一個(gè)是真正起到根治疾病的的作用的，頸舒顆粒或者頸復(fù)康這種藥，當(dāng)然帶了頸字可能宣傳效果更好一些，但是并不代表其他的藥物作用就差。但是不管怎樣，這些藥物都是起輔助作用的，真正對(duì)頸肩痛起治療作用的是病人要改善自己過(guò)去的不良的姿勢(shì)、習(xí)慣，比如說(shuō)現(xiàn)在好多年輕人都是長(zhǎng)期的IT工作者，整天面對(duì)電腦或者是手機(jī)，當(dāng)然還有一些人可能是整天打麻將、打撲克，長(zhǎng)期的一個(gè)姿勢(shì)，低著頭都會(huì)造成頸椎病。這個(gè)時(shí)候治療最好的手段不是吃藥而是改善以前的不良的姿勢(shì)，如果是頸椎痛同時(shí)合并有頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致肩部、肩后劇烈的疼痛，上肢放射性疼痛持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，保守治療沒(méi)有明顯的效果，還可能需要手術(shù)來(lái)解決。所以頸肩痛也要區(qū)別不同的部位和這個(gè)病到底是什么性質(zhì)。

肩周炎早期給予理療、針灸、適度的推拿按摩，可改善癥狀。痛點(diǎn)局限時(shí)，可局部注射醋酸潑尼松龍，能明顯緩解疼痛。疼痛持續(xù)、夜間難以入睡時(shí)，可短期服用非甾體抗炎藥。無(wú)論病程長(zhǎng)、短，癥狀輕、重，均應(yīng)每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，活動(dòng)以不引起劇痛為限。對(duì)癥狀持續(xù)且重者，以上治療無(wú)效時(shí)，在麻醉下行關(guān)節(jié)鏡下松解粘連，然后再注入類固醇或透明質(zhì)酸鈉，可取得滿意療效。肩周炎又稱凍結(jié)肩、五十肩等。緩解疼痛，恢復(fù)功能，避免肌肉萎縮。本病是因多種原因致肩盂肱關(guān)節(jié)囊炎性粘連、僵硬，以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、各方向活動(dòng)受限為特點(diǎn)，尤其是外展外旋和內(nèi)旋后伸活動(dòng)。凍結(jié)肩可為原發(fā)性疾病，但也常與別的疾病和情況有關(guān)。