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左肩胛疼痛的病因較多，可能是由于肩胛骨骨折、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎等疾病所致。1.肩胛骨骨折；通常考慮與直接或間接暴力有關(guān)，且與骨質(zhì)疏松、身體虛弱等因素有關(guān)。患者常會出現(xiàn)骨折部位疼痛、腫脹等癥狀，還可伴有肩關(guān)節(jié)活動受限、骨摩擦音等。如果患者出血較為嚴(yán)重，還可能會出現(xiàn)昏迷、休克等現(xiàn)象。2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；通常繼發(fā)于A組鏈球菌感染，且與寒冷、潮濕等環(huán)境有關(guān)。患者常會出現(xiàn)局部紅腫、灼熱、疼痛等癥狀，多以膝、踝、肩等大關(guān)節(jié)受累為主，且部分患者還會伴有滲出的情況。同時，患者還可能合并出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑等癥狀。3.肩周炎；該發(fā)病機(jī)制尚不明確，考慮是由于滑膜炎、緩解囊纖維化共同作用所致，且還與長期缺乏運(yùn)動、糖尿病、提拉重物等因素有關(guān)。患者常會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、活動受限等癥狀，還可伴有關(guān)節(jié)僵硬、怕冷、壓痛、肌肉痙攣等情況。建議患者出現(xiàn)左肩胛疼痛的癥狀時，積極就醫(yī)，明確病因后，嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。

肩周炎會導(dǎo)致周圍組織出現(xiàn)粘連，從而會影響肩關(guān)節(jié)的活動。肩關(guān)節(jié)粘連的緩解治療，主要是通過自我功能鍛煉去改善癥狀。在中醫(yī)特色治療方面，可以配合針灸、推拿、熱敷、紅光等理療，緩解肩部肌肉的炎癥，改善局部肌肉的血液循環(huán)等。如果肩關(guān)節(jié)疼痛比較明顯，可以局部外用活血化瘀、消腫止痛的膏藥，或者口服非甾體類的抗炎消腫止痛藥物活血類藥物等。如果癥狀緩解不明顯，還可以進(jìn)行小針刀的治療，小針刀治療對于粘連比較輕的，粘連面積比較小的患者，效果還是比較滿意的。對于粘連面積比較大，多部位粘連，需要手術(shù)去治療的。治療后也需要進(jìn)行逐步的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止松解以后粘連的再次發(fā)生。

肩周炎是以肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛、活動受限為主要特征的一個疾病。當(dāng)然，這個疾病屬于一個自限性的疾病，也就是如果到達(dá)一定的時間，可以達(dá)到一個治愈的效果。自限性疾病恢復(fù)的時間，一般大概在半年到1年左右，但是部分患者通過時間的恢復(fù)以后，有的時候不能夠達(dá)到一個正常的水平，可能有較長時間存在肩關(guān)節(jié)疼痛和功能活動障礙的問題。因此，我們建議肩周炎的患者，應(yīng)該盡早地接受規(guī)范化的治療，進(jìn)行一些早期的功能康復(fù)鍛煉。急性期應(yīng)該多手段消炎鎮(zhèn)痛，可以通過針灸、推拿、中藥等改善血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝。進(jìn)行功能鍛煉，比如要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)康復(fù)功能鍛煉，并且在康復(fù)鍛煉之前，用暖水袋進(jìn)行熱敷，熱敷20-30分鐘，這樣能夠增加肩關(guān)節(jié)局部的血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥代謝產(chǎn)物的吸收。熱敷之后，再進(jìn)行前屈、后伸、外展、內(nèi)收等功能鍛煉，往往能夠起到比較好的治療效果。

肩膀刺痛可能肩關(guān)節(jié)周圍炎或肩周炎，也可能肱二頭肌、長頭肌肌腱炎等或者是勁椎病、頸肩盤突出等導(dǎo)致，還可能軟組織損傷活骨折、脫位、腫瘤等。臨床上有許多疾病可以引起肩膀的刺痛，起常見原因有以下幾種：一、肩膀刺痛常見原因是由于肩關(guān)節(jié)周圍炎及肩周炎所引起。二、肩關(guān)節(jié)周圍炎又成冷凍肩，黏連性肩關(guān)節(jié)，其疼痛于肩關(guān)節(jié)各處的疼痛，以及肩關(guān)節(jié)各個方向的活動受限為主，肩膀刺痛的原因考慮是由于肩袖損傷所引起。三、肩膀刺痛，不排除是由于肱二頭肌長頭肌肌腱炎等勞損性以及退變性疾病所引起。四、肩膀刺痛，考慮頸椎的疾病有關(guān)，如頸椎病、頸椎間盤突出癥等會造成肩膀的刺痛。臨床上還有其他的疾病，也可以引起肩部的刺痛，如肩部的損傷、軟組織損傷以及肩部的骨折及脫位等，還有腫瘤性的疾病，以及退變性的疾病，都會引起肩膀的刺痛、不適。

女性病人表現(xiàn)為左側(cè)肩胛骨下方疼痛，可以是下列疾病所導(dǎo)致的：第一、外傷，患者左肩胛骨下方受到外傷以后，局部疼痛，腫脹。如肩胛骨骨折，則會出現(xiàn)肩胛骨連接的肩關(guān)節(jié)活動障礙。骨折時骨髓骨膜以及周圍組織血管破裂出血，在骨折處形成血腫。第二、肩周圍炎，主要癥狀是局部疼痛，活動時還會出現(xiàn)疼痛的加重伴有左側(cè)上肢活動受限，是由于長時間的勞損所導(dǎo)致的，或者是既往有外傷的病史。第三、頸椎病非常容易誘發(fā)肩胛區(qū)的疼痛。這個時候一般建議采取保守治療的方法，比如做牽引，局部如疼痛區(qū)，可以用一些藥物，如外用的膏藥、噴劑，以及注射激素等藥物、打封閉，也能起到較好的效果。如果比較嚴(yán)重，還可以口服非甾體類抗炎藥。最主要的還是應(yīng)該去根，即盡量不要保持一個姿勢特別長的時間，特別是低頭看手機(jī)、平板等。