激光熱凝固能治療肝臟腫瘤嗎
激光間質(zhì)內(nèi)熱治療的基本原理是利用激光吸收后光能轉化為熱能而被組織所吸收,局部熱療可選擇性殺傷癌細胞,而正常細胞不受損傷,可以治療肝臟腫瘤,具體方法是在B超、CT引導下,根據(jù)腫瘤的大小,分別插入1~8根激光纖維至肝臟腫瘤中心進行照射,治療時間為400~600秒,腫瘤中心溫度可達60℃,其周邊1.5~2cm處組織溫度可達41~45℃,術后3~5天可見癌細胞壞死,該方法可治療直徑5cm的肝臟腫瘤,具有安全、方便、損傷小、能完全殺滅癌細胞及可重復的特點,局部控制率在90%以上。超聲引導下激光治療肝癌與其它肝癌的介入治療方法相比具有以下優(yōu)點:
(1)操作在超聲引導實時動態(tài)監(jiān)測下進行,凝固范圍可控,既可保證凝固壞死范圍覆蓋整個腫瘤,又對正常肝組織損害少;
(2)激光治療為低功率(4~5W)輸出,作用時間20~30分鐘,保證瘤周溫度在45~48℃,從熱療角度看該溫度及作用時間可使腫瘤達到不可逆壞死。從免疫學角度分析,45~48℃又是刺激機體免疫反應的適應溫度,因為該溫度保留了腫瘤的免疫源性,可提高機體的免疫力,促進機體殺滅腫瘤,因而有雙重的治療作用。
(3)對直徑≤3cm肝癌可達到腫瘤完全性壞死的較好療效,激光完全性凝固壞死的直徑是1.5cm,臨床采用雙光纖同時作用,熱場互補,熱效率提高,對直徑
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