肺結核的早期癥狀
對于很多結核病人來說,一開始有病都以為是一些普通的傷風感冒,其實還是要去醫(yī)院檢查一下的。一般來說,結核病人的早期癥狀并不明顯,主要表現(xiàn)為呼吸道疾病的癥狀,如咳嗽、咳痰等,后逐步伴有胸痛、胸悶、咯血等癥狀。
當體內結核菌數(shù)量較大時,才會出現(xiàn)全身癥狀,如乏力、低熱、面部潮紅、厭食、消瘦等,部分女性還會出現(xiàn)月經(jīng)不調,有的個別的特殊患者,還會出現(xiàn)關節(jié)疼痛等各種各樣不同的癥狀。
1、咳嗽:咳嗽是幾乎每個得了肺結核病的人的所有早期癥狀。早期咳嗽可以很輕,常呈單聲咳,也就是我們俗話說半聲咳,無痰干咳,影響工作生活的程度不明顯。
當病變進展時,咳嗽可以加重;伴發(fā)支氣管內膜結核時,咳嗽可以加劇,有時可發(fā)生嗆咳,對久病不愈的病人,如發(fā)生支氣管移位,氣管因病灶粘連被牽拉,或被周圍淋巴結壓迫使支氣管變形時,可以因通氣不暢而發(fā)生刺激性咳嗽,這種咳嗽猶如吃嗆食物而發(fā)生的嗆咳,甚至呼吸困難。
2、咳痰:起病初期咳痰不明顯,或者有少量的白色粘液痰,但在病變擴大甚至肺部有空洞時痰量就會增加。在有其他致病菌感染時,痰量也會增多,且可出現(xiàn)黃膿痰,而且還可伴隨全身癥狀出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等現(xiàn)象。
3、胸痛:對于很多得了肺結核的人來說,也會經(jīng)常性的感覺到自己的胸部比較煩悶。但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜,時可以出現(xiàn)胸痛。有時出現(xiàn)不定部位的隱痛,這是由于神經(jīng)反射作用所致,在肺呼吸運動時不受影響。
如果部位固定有刺痛,并隨呼吸及咳嗽時加重,這就說明炎癥刺激胸膜所致,有的病人常感覺肩部或上腹部痛,這很可能是炎癥刺激了橫膈膜通過神經(jīng)反射所致。
4、咯血:出現(xiàn)咯血的病人大約占整個病患者的1/3多一些,咯血,不是任何病人都可以出現(xiàn)的,血是從血管里出來的,所以,必定要病變影響到血管壁的通透性或直接損傷血管時,才會出現(xiàn),出血量的多少就要視損傷血管的程度而定了。
我們認為肺部病灶的多少,并不與出血的多少成正比例關系。有的病人病灶很小但是損傷了血管,那么,就可以出血。相反,病灶很多,但不損傷血管可以出血不多或者不出血,當然病灶多,損傷血管的機會就多,出血機會就多。
5、其他:肺是我們人體與自然環(huán)境進行氧交換的主要器官,而氧交換主要靠肺組織中的肺泡組織來完成,肺結核病變首先是從肺泡開始,當病變廣泛,大量肺泡組織被破壞氧交換受阻時,機體缺氧就會發(fā)生呼吸困難,甚至全身處于缺氧狀態(tài),嘴唇紫紺;長期慢性缺氧,會使手指末節(jié)指骨呈鼓錘樣改變。
由于全身缺氧機體所有器官組織功能都將會有不同程度的改變。如:消化系統(tǒng)缺氧就會發(fā)生消化不良,營養(yǎng)不良,腦缺氧就會發(fā)生嗜睡甚至昏迷,心臟缺氧就會發(fā)生心絞痛等等。一旦得了結核病也不要怕,超過85%的患者是可以治愈的。所以,當發(fā)現(xiàn)有咳嗽、咳痰等癥狀,并持續(xù)3周以上時,最好到專科醫(yī)院檢查,以排除被結核菌感染的可能。
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