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乳腺癌的主要轉(zhuǎn)移途徑有三條，第一、直接蔓延，第二、血道轉(zhuǎn)移，第三、淋巴道的轉(zhuǎn)移。直接蔓延又稱為重度轉(zhuǎn)移，主要是乳房或者周圍組織的腫脹、疼痛、潰瘍。血道的轉(zhuǎn)移主要是轉(zhuǎn)移到肝、肺、骨、腦，轉(zhuǎn)移到肝臟可以出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，患者可能會(huì)出現(xiàn)黃疸、食欲下降等肝功能不良的情況，轉(zhuǎn)移到骨會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的疼痛，甚至病理性的骨折，轉(zhuǎn)移的肺會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血，甚至呼吸困難，轉(zhuǎn)移到大腦可能會(huì)出現(xiàn)頭昏、頭痛、惡心、嘔吐，甚至神智的異常。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移主要是見(jiàn)于腋下淋巴結(jié)，鎖骨上淋巴結(jié)，這是乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移，乳腺癌一旦有轉(zhuǎn)移下一步的治療，除了淋巴結(jié)的清掃之外還要做放療。

大多數(shù)腫瘤的分期，都是國(guó)際上通用的TNM分期，乳腺癌也不例外，乳腺癌的分期采用TNM分期，那么T指的是什么?T指的是原發(fā)病灶，N指的是什么，是局部區(qū)域的淋巴結(jié)，M指的是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。T包括哪些內(nèi)容，包括T1、T2、T3、T4。T1指的是腫塊的大小在1cm-2cm之間，T2指的是腫塊大小在2cm-5cm之間，T3指的是腫瘤大于5cm，T4指的是什么，T4不是腫塊的大小，只是關(guān)注到這個(gè)腫塊有沒(méi)有侵及到皮膚或者是胸壁。T4包括4種情況，T4a指的是腫塊累及到了皮膚，T4b是侵犯了胸壁，T4c指的是既侵犯了皮膚，又侵犯到了胸壁，T4d指的是什么，指的炎性的乳腺癌。N指的是區(qū)域的淋巴結(jié)，N0指的是沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，N1指的是什么，1-3個(gè)腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，稱之為N1，4-9個(gè)腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，就分為N2了，如果這個(gè)患者是10個(gè)以上的腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者出現(xiàn)了鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，就稱之為N3。M指的是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，M0指的是沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，M1指的是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。根據(jù)TNM的分析，醫(yī)生就會(huì)給出一個(gè)臨床的分析，包括一期、二期、三期、四期，不同的分期，治療都是不一樣的。

臨床上出現(xiàn)乳頭溢液并不一定是得乳腺癌了，也有可能是發(fā)生在乳腺的一些良性疾病、生理改變、或者身體其他部位的疾病引起的癥狀。例如：乳腺乳頭狀瘤的患者就可以出現(xiàn)漿液性乳頭溢液，孕婦在接近生育前也會(huì)出現(xiàn)乳頭分泌少量乳汁的情況。還有一些垂體瘤的患者出現(xiàn)泌乳素分泌異常時(shí)，有的也出現(xiàn)乳頭溢液，可以通過(guò)檢測(cè)患者激素水平來(lái)明確。乳腺癌的乳頭溢液常常是血性的。患者多數(shù)除溢液外，會(huì)在乳房觸及腫塊。

常見(jiàn)的乳腺癌的治療方法主要有以下幾種，首先，通過(guò)中藥的方法進(jìn)行，也是乳腺癌的常見(jiàn)治療方法之一，主要應(yīng)用于手術(shù)后輔助治療或者化療放療后輔助治療，均應(yīng)服用中藥以扶正祛邪，增強(qiáng)自身抗癌能力；還可以通過(guò)免疫的治療方法進(jìn)行。

這個(gè)問(wèn)題談到了什么樣的乳腺癌病人需要化療，在考慮乳腺癌病人化療的因素里不包含保乳這一條，也就是說(shuō)保不保乳與是不是做化療沒(méi)有關(guān)系，決定是否做化療的因素主要決定于腫瘤的類型、腫瘤的分期，換句話講類型比較好、惡性度比較低、分期比較早可能就不需要化療，相反類型差一些、分期晚一點(diǎn)就考慮化療?；煹哪康氖菫榱祟A(yù)防以后可能發(fā)生的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，肯定要針對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高危人群。除了化療以外沒(méi)有更多其它的辦法的病人會(huì)選擇化療。保乳只是一種手術(shù)方式，它對(duì)化療沒(méi)有直接影響。