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有很多病人到門診來看病的時候，會敘述渾身疼痛，有的人疼痛部位是固定的，有的是不固定的，有的人疼痛還到處游走、走竄，疼痛的性質(zhì)可以是脹痛、刺痛、隱隱作痛、麻痛、沉重感等等。疼痛的時間可以是持續(xù)性、陣發(fā)性、或漸進性加重，或安靜狀態(tài)疼痛。所以有一些病人來看病的時候，可能開始說頭疼，一會兒又說身上疼，一會兒又說其他部位，敘述部位不固定，下次再來的時候又變了一個部位。所以說疼痛性疾病，是這樣的一類人，疼痛，或固定，或游走，或走竄，或伴有其他癥狀，疼痛影響到日常生活，影響到他的注意力，或者有的人活動的時候不疼，安靜的情況下會疼，有的人或在某一種行為的時候，會疼痛，這些疼痛的癥狀，都會影響到病人的日常生活和生活質(zhì)量。

那么疼痛都有哪些疾病呢?

第一類是有病理損傷的疾病，比如說多發(fā)性骨髓瘤，會有骨質(zhì)的損害，以損害部位的骨痛為主，彌漫性骨損害的會全身疼痛，程度會非常重。

第二類為自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是以關(guān)節(jié)疼痛為主，有的是小關(guān)節(jié)，有的是合并了大關(guān)節(jié)的疼痛，伴有關(guān)節(jié)的紅腫、活動不利、遇冷加重等;硬皮病，多數(shù)是肌肉疼痛為主，有的人會遇冷的時候會出現(xiàn)雷諾氏癥，就是手指遇冷后出現(xiàn)發(fā)白、紫、紅及疼痛;強直性脊柱炎，不僅是關(guān)節(jié)疼痛往往都會有脊柱疼痛，常伴有髖關(guān)節(jié)的疼痛，活動受限;這種疼痛都是比較重的;皮肌炎，為肌肉和皮膚的疼痛、硬化為主。

第三類的疼痛為神經(jīng)系統(tǒng)的病變引起疼痛，如脊髓脫髓鞘改變，因葉酸、維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血的伴隨癥狀，這種疼痛一般多伴隨有麻木感，或深淺感覺障礙。

第四類疼痛為糖尿病并發(fā)癥，并發(fā)周圍神經(jīng)病變，會有肢體的疼痛、麻木感，一般以下肢為主。

第五類疼痛，如帶狀皰疹后神經(jīng)痛，或帶狀皰疹前疼痛，大部分為固定部位的，燒灼感疼痛或刺痛。疼痛劇烈。

第六類為非特異性疼痛或者叫功能性的疼痛，比如更年期綜合癥、植物神經(jīng)功能紊亂、生氣后，有些抑郁癥也會表現(xiàn)出周身疼痛，多伴有情緒異常、睡眠障礙等。

那這些疼痛一般都看哪些科呢?

多發(fā)性骨髓瘤不僅骨痛，還會伴有腎功能損害、貧血等，應(yīng)看血液科。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、強直性脊柱炎，實驗室檢查會有血沉增快，類風(fēng)濕因子陽性，或，強直性脊柱炎指標(biāo)陽性，應(yīng)該看免疫科或風(fēng)濕科。脊髓脫髓鞘改變，需要進行核磁共振檢查，應(yīng)看神經(jīng)科。因維生素b12缺乏引起的貧血、肢體疼痛、麻木，這類病人應(yīng)以貧血為主要表現(xiàn)，麻木感是手套、襪套樣感覺，應(yīng)看血液科。帶狀皰疹后神經(jīng)痛或帶狀皰疹前疼痛應(yīng)看皮膚科。糖尿病周圍神經(jīng)病變一般都有糖尿病史，應(yīng)看內(nèi)分泌科。功能性疾病如更年期綜合癥看婦科或亞健康科，懷疑為抑郁癥，應(yīng)看精神科。功能性的疼痛，全身疼痛部位不固定，游走性或走竄性，同時伴有烘熱汗出，病情一般時輕時重，隨著時間推移，并沒有明顯的全身癥狀，或年齡在更年期的女性可以看婦科、亞健康科。

總之，疼痛性疾病的治療還是應(yīng)該首先明確診斷。多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，應(yīng)按照血液系統(tǒng)惡性腫瘤的規(guī)范療程進行治療。如果是風(fēng)濕病性的關(guān)節(jié)疼痛或者是肌肉疼痛，或者是伴有雷諾氏癥，應(yīng)按照風(fēng)濕病規(guī)范治療，或按中醫(yī)辨證論治原則進行治療。有一些病人稱為不定陳述綜合征，出現(xiàn)的癥狀可能不一定是疼痛，同時會伴有多種系統(tǒng)的癥狀，有時候會伴有胃腸道的癥狀、或伴有精神的癥狀、或睡眠障礙等，不能除外抑郁癥的可能，需要請精神科醫(yī)生進行治療。器質(zhì)性病變的疼痛如多發(fā)性骨髓瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎，或者是頸椎腰椎椎間盤引起的，或者是神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的疼痛，應(yīng)該找相應(yīng)的科室和相應(yīng)的專科大夫進行系統(tǒng)的規(guī)范治療。

功能性的非器質(zhì)性病變疼痛，如更年期綜合征、不定陳述綜合征等，或者是生氣后引起的胸脅腹?jié)M脹痛、周身走竄性疼痛、部位不固定，可以從肝論治，一般疏肝健脾、疏肝理氣或者是理氣止痛。可用加味逍遙丸、疏肝丸、開胸順氣丸等，氣滯型疼痛或者是因為情緒異常引起的疼痛，可以菊花、月季花、梔子花、香附代茶飲，疏肝理氣止痛。還可以進行經(jīng)絡(luò)按摩，下肢，從腳踝開始，沿著肝膽經(jīng)(內(nèi)外兩側(cè))從遠到近進行按摩。在下肢的兩側(cè)，是肝膽經(jīng)。用手從下到上進行的循經(jīng)按摩，可起到疏肝利膽、舒筋活血、通絡(luò)止痛的作用。