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        女性強(qiáng)直性脊柱炎的診斷及治療

        發(fā)布時(shí)間:2018-06-0552730次瀏覽

        女性強(qiáng)直性脊柱炎患者病情相對(duì)較輕,一些輕度骶髂關(guān)節(jié)炎改變的患者,普通X線檢查難以準(zhǔn)確顯示真正的病變結(jié)果,采用CT檢查可以準(zhǔn)確測(cè)量、評(píng)價(jià)骶髂關(guān)節(jié)間隙,提高關(guān)節(jié)面侵蝕、囊變和皮質(zhì)中斷等的檢出率,有利于早期診斷,所以對(duì)于可疑病例建議應(yīng)用CT檢查。

        有條件的患者如在CT檢查后仍不明確則應(yīng)加做MRI檢查。MRI可以顯示CT所不能顯示的關(guān)節(jié)旁骨髓脂肪沉積和骨質(zhì)(髓)水腫,大面積的脂肪沉積可能與骶髂關(guān)節(jié)炎的修復(fù)有關(guān),骶髂關(guān)節(jié)旁骨質(zhì)(髓)水腫間接反映了炎癥的存在和活動(dòng)。所以CT及MRI的應(yīng)用可以盡早明確骶髂關(guān)節(jié)的炎癥的存在,有利于早期診斷。

        對(duì)于一些暫時(shí)不能確定為強(qiáng)直性脊柱炎的患者,如果其表現(xiàn)符合歐洲脊柱關(guān)節(jié)病研究組制定的脊柱關(guān)節(jié)病分類標(biāo)準(zhǔn),也應(yīng)列入此類進(jìn)行診斷、治療和隨訪觀察。

        女性強(qiáng)直性脊柱炎的治療

        本病至今尚無(wú)根治方法,但多數(shù)患者如能得到及早診斷與治療,可以控制癥狀、緩解病情、改善預(yù)后。

        治療的主要目的在于:

        1.通過(guò)藥物控制炎癥,緩解癥狀。

        2.防止脊柱、髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形使其保持最佳功能位置。

        3.避免藥物治療所致的不良反應(yīng)。

        4.強(qiáng)調(diào)綜合治療。

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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

        2021-02-02

        92119次收聽(tīng)

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        眾所周知,現(xiàn)如今,強(qiáng)直性脊柱炎疾病已經(jīng)成為人類疾病當(dāng)中的領(lǐng)頭羊,發(fā)病率可謂首當(dāng)其沖,已經(jīng)是眾多人群關(guān)注的重點(diǎn)了,強(qiáng)直性脊柱炎疾病的到來(lái),給患者帶來(lái)莫大的生活和身體苦惱,所以,患者應(yīng)該早日進(jìn)行相關(guān)檢查,確診病情,隨后進(jìn)行確切的治療,下面我們就來(lái)一起了解一下強(qiáng)直性脊柱炎專科檢查有什么。
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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

        2020-03-19

        52225次收聽(tīng)

        強(qiáng)直性脊柱炎預(yù)防
        強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)防,實(shí)際上來(lái)講,達(dá)到完全預(yù)防是不大現(xiàn)實(shí)的。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病原因是不清楚的,但是對(duì)于那些,比如經(jīng)常腹瀉的病人,腹瀉病人可以引起脊柱炎的發(fā)生,這樣的病人對(duì)一些食物的攝入要注意,寒冷的食物、其他一些容易引起腹瀉的食物就要盡量避免。再一點(diǎn)就是B27陽(yáng)性的病人,對(duì)于這樣的病人,從流行病學(xué)調(diào)查來(lái)講,強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)作的概率是高的,這樣病人就要注意,當(dāng)發(fā)現(xiàn)了一些癥狀,比如晨僵、背部發(fā)僵,以及眼睛的一些癥狀,虹膜炎、虹膜睫狀體炎、色素膜炎的時(shí)候,要及時(shí)到醫(yī)院去就診,來(lái)做出一些早期診斷,經(jīng)過(guò)一些檢查判斷到底是不是強(qiáng)直性脊柱炎早期,這樣治療也能達(dá)到一個(gè)預(yù)防的目的。另外一個(gè)是活動(dòng)的問(wèn)題,盡量不要去做強(qiáng)度很大的活動(dòng),包括一些負(fù)重的運(yùn)動(dòng)。在門診有些病人患病以后,去做舉重、一些負(fù)重的這些鍛煉,想減體重,但是會(huì)引起脊柱損害。而還有一些其它的病因,包括感染和過(guò)敏,這些情況下也要注意,因?yàn)檫@些過(guò)敏、感染的情況同樣可以引起來(lái)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)作,這種情況避免和預(yù)防以后,能夠減少?gòu)?qiáng)直性脊柱炎的發(fā)作。所以嚴(yán)格說(shuō)起來(lái),強(qiáng)直性脊柱炎真正的預(yù)防是不現(xiàn)實(shí)的。但是經(jīng)過(guò)以上的調(diào)整能夠減少?gòu)?qiáng)直性脊柱炎的發(fā)作,即便發(fā)作以后也能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00

        2020-03-12

        67063次收聽(tīng)

        01:49
        脊柱炎的癥狀有哪些
        脊柱炎包括強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的脊柱病變、椎間盤炎等。癥狀一般是疼痛、活動(dòng)受限、活動(dòng)障礙、有些還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。1、脊柱炎疼痛較劇烈,尤其是運(yùn)動(dòng)后疼痛劇烈。脊柱感染還會(huì)有靜息痛,即休息的情況下也會(huì)疼。癥狀有活動(dòng)受限、活動(dòng)障礙,彎腰或側(cè)彎旋轉(zhuǎn)出現(xiàn)活動(dòng)障礙。2、強(qiáng)直性脊柱炎是兩個(gè)髂骨部位疼。后期脊柱像一塊鐵板一樣,失去彎曲運(yùn)動(dòng)。3、還有一部分脊柱炎會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,比如下肢放射痛、下肢麻木等。
        強(qiáng)直性脊柱炎要怎么根治
        現(xiàn)在的藥物治療還做不到完全根治強(qiáng)直性脊柱炎,只能控制緩解,當(dāng)病人控制得非常好,能夠達(dá)到臨床緩解的狀態(tài),沒(méi)有任何不適的癥狀,感覺(jué)像是完全恢復(fù),但是在特定的因素的誘發(fā)之下,可能還會(huì)被誘發(fā),還會(huì)復(fù)發(fā)。雖然沒(méi)有辦法根治,但是很大一部分患者還是能夠控制得非常好,達(dá)到臨床緩解,能夠正常工作,不影響生活質(zhì)量,所以一定要積極的跟醫(yī)生配合,選擇合適的醫(yī)療手段,改善疾病預(yù)后。強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕免疫性疾病中的一種,屬于關(guān)節(jié)炎的疾病,這種炎性并不是像感冒,是因?yàn)楦腥疽饋?lái)的炎癥,而是一種自身免疫性的炎癥。這一類疾病并不是某一個(gè)細(xì)菌,某一個(gè)病毒引起來(lái)的,可以吃藥物把細(xì)菌病毒完全驅(qū)除掉。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50

        2019-12-20

        56421次收聽(tīng)

        02:40
        強(qiáng)直性脊柱炎病因
        強(qiáng)直性脊柱炎的病因現(xiàn)在研究得還不清楚,認(rèn)為跟內(nèi)因和外因的共同作用的結(jié)果相關(guān):第一,內(nèi)因,也就是基因,強(qiáng)直性脊柱炎的基因的遺傳性在所有風(fēng)濕病里面的相關(guān)性最強(qiáng),HLA-B27基因陽(yáng)性是強(qiáng)直性脊柱炎的一個(gè)非常明確的相關(guān)易感基因,而且它具有明顯的遺傳性。第二,外因,后天的因素,也就是有一些免疫相關(guān)的因素,比如說(shuō)感染相關(guān)的,尤其是腸道免疫相關(guān)的,可能跟這個(gè)病的發(fā)病更有相關(guān)性,和基因共同配合作用可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)相關(guān)的臨床表現(xiàn)。
        02:44
        強(qiáng)直性脊柱炎吃什么藥
        強(qiáng)直性脊柱炎的藥物治療主要包括非甾類抗炎藥治療、腫瘤壞死因子拮抗劑治療、糖皮質(zhì)激素注射治療、病情緩解抗風(fēng)濕藥治療等。1、非甾類抗炎藥,可以達(dá)到止痛和抗炎的目的,這個(gè)藥物是口服的一種藥物;2、腫瘤壞死因子拮抗劑,這種藥物沒(méi)有口服藥,而是針劑,需要皮下注射或者輸液,這類藥物的作用也是止痛、抗炎,緩解病情的進(jìn)展,需要盡可能長(zhǎng)期使用;3、可以給予關(guān)節(jié)局部的糖皮質(zhì)激素的注射治療,如果有單一關(guān)節(jié)的局部的腫痛,比較適用于這種關(guān)節(jié)局部的治療;4、病情緩解抗風(fēng)濕藥,是一類口服的藥物。
        02:21
        強(qiáng)直性脊柱炎的后果
        強(qiáng)直性脊柱炎是慢性疾病,如果不經(jīng)過(guò)治療會(huì)有很多不良后果。強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能受限,包括髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)和中軸關(guān)節(jié)。如果患者有髖關(guān)節(jié)受累,髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)就會(huì)損壞,出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能喪失;如果患者有骶髂關(guān)節(jié)受累,會(huì)出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,走路姿勢(shì)僵硬;如果出現(xiàn)腰椎以及胸椎表現(xiàn),會(huì)導(dǎo)致腰椎活動(dòng)度下降,患者腰椎不能前屈、不能側(cè)彎;如果出現(xiàn)頸椎受累,患者不能正常的頭頸部運(yùn)動(dòng),包括扭頭、低頭都會(huì)受限;如果患者有眼部受累,主要累積到葡萄膜炎,患者會(huì)有疼痛、畏光、流淚表現(xiàn)。
        強(qiáng)直性脊柱炎的遺傳
        家里面有強(qiáng)直性脊柱炎的患者,家族里面都會(huì)有遺傳。強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)發(fā)病原因不明的疾病,目前認(rèn)為跟基因有關(guān)系。其發(fā)病因素之一是在遺傳的基礎(chǔ)上受環(huán)境影響、感染的因素等等。強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27有很大關(guān)系。據(jù)調(diào)查分析,HLA-B27陽(yáng)性的人群里,占強(qiáng)直性脊柱炎90%以上。而普通人群HLA-B27陽(yáng)性率接近4%到9%。從發(fā)病率來(lái)講,HLA-B27陽(yáng)性病人的發(fā)病率是10%到20%,而普通人里發(fā)病率是1%到2%,相差了一百倍以上。國(guó)外報(bào)道,強(qiáng)直性脊柱炎患者的親屬里,得強(qiáng)直性脊柱炎的比率也比普通人高。因此,HLA-B27陽(yáng)性是強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病的一個(gè)重要因素。除此之外,強(qiáng)直性脊柱炎有一定的家族聚集性,家族發(fā)病占了4%到5%。在家族中HLA-B27陽(yáng)性者,最后發(fā)展為強(qiáng)直性脊柱炎也只占了20%左右,并不是說(shuō)所有HLA-B27陽(yáng)性的病人,甚至家里面有強(qiáng)直性脊柱炎的患者,家族里面都會(huì)有遺傳。如果夫妻雙方HLA-B27都是陽(yáng)性且都患有強(qiáng)直性脊柱炎,那么他們的小孩患強(qiáng)直性脊柱炎的幾率更高。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:27

        2019-03-01

        59143次收聽(tīng)

        04:11
        強(qiáng)直性脊柱炎怎么治療
        強(qiáng)直性脊柱炎的治療包括非藥物治療、藥物治療以及手術(shù)治療。治療的目標(biāo)是控制炎癥、緩解癥狀、防止脊柱關(guān)節(jié)畸形、避免治療所致的不良反應(yīng),比如胃腸道的反應(yīng)以及骨質(zhì)疏松等。藥物治療包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤。當(dāng)用非甾體抗炎藥以及柳氮磺吡啶治療無(wú)效時(shí),可以采用甲氨蝶呤治療。另外,近幾年發(fā)展的生物制劑用于治療強(qiáng)直性脊柱炎也有很好療效。使用甲氨蝶呤或者傳統(tǒng)藥物治療無(wú)效時(shí)可以采用生物制劑治療。除此之外,要鼓勵(lì)病人進(jìn)行早期的鍛煉,防止早期變成畸形。