營養(yǎng)素與腫瘤發(fā)生的關(guān)系
世界各國每年死于惡性腫瘤 (簡稱腫瘤 )的人數(shù)約600萬。我國每年因惡性瘤死亡的人數(shù)約有130萬,1997年以來占成年死因的第一位。腫瘤的病因至今尚未清楚,但國內(nèi)外學(xué)者認(rèn)為某些營養(yǎng)素的缺乏、過多或不平衡與腫瘤的發(fā)生有著重要的關(guān)系。
細(xì)胞及分子生物學(xué)的資料表明,某些營養(yǎng)素可抑制癌細(xì)胞的生長、誘導(dǎo)細(xì)胞分化、抑制癌基因的表達(dá)等,說明營養(yǎng)素與腫瘤的發(fā)生發(fā)展有著重要關(guān)系。
一、熱能:總熱能攝入較低或強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)總熱能的消耗,可以抑制化學(xué)致癌物的致癌作用。但其他的營養(yǎng)素和蛋白質(zhì)等的減少,會(huì)影響人體的抵抗力和腫瘤的發(fā)生。因此對(duì)中老年人來說,適當(dāng)減少總熱量攝入的同時(shí),必須滿足蛋白質(zhì)、維生素和無機(jī)鹽的需要。
二、蛋白質(zhì) :攝入過低或過高均會(huì)促進(jìn)腫瘤的生長。流行病學(xué)的調(diào)查表明,食管癌和胃癌患者得病前的飲食中,蛋白質(zhì)的攝入量低于正常對(duì)照組。蛋白質(zhì)攝入過低,易引起食管癌和胃癌;蛋白質(zhì)的攝入過多,易引起結(jié)腸癌、乳腺癌和胰腺癌。因此,蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)當(dāng)適量。一般成年人占總熱能的12%~15%,即每日攝入70~80g為宜。
三、脂肪:流行病學(xué)的資料表明,脂肪的攝入量與結(jié)腸癌、乳腺癌等腫瘤的發(fā)病率成正相關(guān) ,而與胃癌呈負(fù)相關(guān)。膳食脂肪中多不飽和脂肪酸高與乳腺癌的發(fā)生關(guān)系密切。膳食中不飽和脂肪酸增加,則增加前列腺素E2的活性,抑制自然殺傷細(xì)胞的活性,影響機(jī)體防癌作用。保持?jǐn)z入不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比例以1:1為宜。
四、淀粉類:以往人們認(rèn)為,高淀粉膳食易引起胃癌。日本近50年來,胃癌發(fā)病率下降與高淀粉攝入量的下降有關(guān)。高淀粉膳食本身無促癌作用,而是高淀粉膳食常伴蛋白質(zhì)攝入的偏低,且高淀粉膳食和大容量相聯(lián)系,這種物理因素易使胃黏膜受損從而誘發(fā)胃癌。
五、膳食纖維:膳食纖維是不能被人體吸收的多糖,在防癌上起著重要的作用。流行病學(xué)調(diào)查及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,它能降低結(jié)直腸癌的發(fā)病率,甚至也能降低口腔癌、咽喉癌、食管癌、胃癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌及卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。其主要作用是吸附致癌物質(zhì)和增加容積稀釋致癌物。食用真菌類食物中的多糖具有誘生干擾素提高自然殺傷細(xì)胞活性的作用。因此有防癌的作用。
六、維生素
(一)維生素A:維生素A的重要作用是控制上皮組織分化,維持上皮組織細(xì)胞正常形態(tài)。機(jī)體缺乏維生素A時(shí),上皮細(xì)胞角質(zhì)化,演變?yōu)轺[狀細(xì)胞及至發(fā)展為癌。另外,維生素A還具有將已經(jīng)向癌細(xì)胞分化的移形細(xì)胞恢復(fù)正常的特殊作用。這種特殊作用主要表現(xiàn)在:
①維生素A可以阻止致癌物與機(jī)體DNA結(jié)合;
②維生素A可以重建宿主細(xì)胞裂隙連接及細(xì)胞間接角抑制,阻止細(xì)胞無限制增殖;
③維生素A可以增強(qiáng)機(jī)體天然適應(yīng)機(jī)制,修復(fù)DNA損傷,抑制腫瘤細(xì)胞生長,甚至使之逆轉(zhuǎn)為正常細(xì)胞而使腫瘤自行消退。正由于維生素A的這種特殊作用,幾乎所有起源于上皮組織的惡性腫瘤如皮膚癌、食管癌、胃癌、肺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、膀胱癌等的發(fā)生,都與機(jī)體維生素A缺乏有關(guān)。
(二)維生素E:維生素E可以抑制機(jī)體游離基因的形成保護(hù)細(xì)胞的正常分化,阻止上皮細(xì)胞過度增生角化,減少細(xì)胞癌變。臨床研究證實(shí),維生素E與某些抗癌藥物合用可增強(qiáng)療效,同時(shí)維生素E還可以減輕化療毒性反應(yīng)。
(三)維生素C:維生素C具有很強(qiáng)的抗癌作用,主要表現(xiàn)在:
①阻斷致癌物質(zhì)亞硝胺的合成;
②促進(jìn)淋巴細(xì)胞的形成;
③大劑量維生素C能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能;
④增加膠原物質(zhì)的生成,增強(qiáng)機(jī)體自身對(duì)癌細(xì)胞的抵抗能力;
⑤加速機(jī)體致癌化合物的排出,抵消凋亡細(xì)胞的毒素;
⑥促進(jìn)機(jī)體干擾素的合成;
⑦影響癌細(xì)胞能量代謝而直接抑制癌細(xì)胞生長。
(四)B族維生素:維生素B2、泛酸和煙酸對(duì)于調(diào)整新陳代謝最關(guān)鍵的酶的合成起著重要作用,對(duì)預(yù)防消化系統(tǒng)惡性腫瘤有著重要意義;維生素B6可抑制膀胱癌的進(jìn)展和轉(zhuǎn)移;苦杏仁甙也具有較強(qiáng)的抗癌作用,它并不直接作用于癌細(xì)胞,機(jī)時(shí)是通過改變其代謝過程及增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬機(jī)能來破壞癌細(xì)胞。另外,苦杏仁甙在殺傷癌細(xì)胞時(shí),并不損傷正常細(xì)胞,所含的苯甲醛還可以緩解癌癥引起的疼痛。
七、無機(jī)鹽
(一)鈣:有抑制脂質(zhì)過氧化的作用。它能與脫氧膽酸等相結(jié)合形成不溶性鈣鹽 ,能保護(hù)胃腸道免受次級(jí)膽酸的損傷。一些報(bào)道認(rèn)為鈣的攝入量與結(jié)直腸癌呈負(fù)相關(guān)。在我國膳食中常易缺乏鈣 ,因此增加鈣的攝入對(duì)防癌更有實(shí)際意義。
(二)鋅與銅:在肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、膀胱癌、白血病病人血清中均可見到銅高鋅低的現(xiàn)象 ,尤以病情惡化或有轉(zhuǎn)移者更為明顯。此系疾病的結(jié)果而非病因。鋅的攝入過低 ,可降低機(jī)體的免疫功能 ,但鋅的攝入過高亦會(huì)降低機(jī)體的免疫功能。鋅的過多還能影響硒的吸收。流行病學(xué)資料報(bào)道 ,鋅攝入量過多 ,可能與食管癌、胃癌有關(guān)。因此對(duì)食物中鋅的添加應(yīng)采取慎重態(tài)度。我國推薦成人供給量標(biāo)準(zhǔn)每天15mg。
(三)硒:硒的防癌作用比較肯定,可抑制食管癌、胃癌、肝癌、口腔癌細(xì)胞的生長。硒是人群預(yù)防肝癌癌前病變藥物的重要組成成分 ,它能清除氧自由基 ,保護(hù)細(xì)胞和線粒體膜的結(jié)構(gòu)和功能,還有加強(qiáng)免疫功能的作用。
(四)鎂:鎂缺乏可影響T淋巴細(xì)胞殺傷能力,使機(jī)體免疫功能降低,甚至導(dǎo)致染色體畸變,誘發(fā)惡性腫瘤。
(五)碘:碘缺乏是乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的因素之一,缺碘可導(dǎo)致乳腺組織上皮細(xì)胞發(fā)育不良,增加乳腺組織對(duì)致癌物質(zhì)的敏感性。
(六)鍺:鍺可以誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生干擾素,并具有較強(qiáng)的氧化性,與腫瘤細(xì)胞爭奪氫離子,抑制腫瘤細(xì)胞的生長。
(七)鉬:研究表明食管癌患者和食管癌高發(fā)區(qū)居民的血清鉬、夜尿鉬和發(fā)鉬含量高于其他地區(qū)居民。缺鉬易導(dǎo)致硝酸鹽和銨聚集,此二者為合成亞硝胺前身物質(zhì),為體內(nèi)合成致癌物質(zhì)提供了有利條件。
(八)鐵:上消化道腫瘤可能與鐵缺乏有關(guān)。治療缺鐵性貧血有助于消化道腫瘤的預(yù)防。
(九)砷:一般食品中,尤其是海產(chǎn)品含有微量砷。還可通過農(nóng)藥、食品色素、鹽酸等污染食品。許多流行病學(xué)調(diào)查砷與皮膚癌及肺癌有關(guān)。
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