頸動脈斑塊是否需要治療
發(fā)布時(shí)間：2018-06-0762383次瀏覽
隨著我國居民保健意識的逐漸增強(qiáng)，健康查體的人數(shù)越來越多。很多中老年人在進(jìn)行頸動脈超聲檢查時(shí)會發(fā)現(xiàn)有一處或多處頸動脈斑塊。遇到這種情況，患者總會問：我的頸動脈斑塊是否需要治療?應(yīng)該如何治療?對于此問題簡要回答如下：
一、頸動脈斑塊是否需要治療?
回答是肯定的。頸動脈相當(dāng)于我們?nèi)韯用}系統(tǒng)的一個窗口，可以在一定程度上反映我們?nèi)韯用}系統(tǒng)的健康狀況。如果頸動脈發(fā)現(xiàn)了動脈粥樣斑塊，身體其他部位的血管如冠狀動脈、腦動脈等均有可能也存在有斑塊。動脈粥樣斑塊是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要病理生理基礎(chǔ)，因此一旦發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊，就應(yīng)該積極接受治療。
二、如何治療
頸動脈粥樣斑塊的治療措施主要包括以下幾個方面：
1. 非藥物治療：頸動脈斑塊的治療不僅指藥物治療，還包括非藥物治療，并且后者更為重要。一旦發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊，無論斑塊大小、無論是否造成了血管腔狹窄，均應(yīng)該立即進(jìn)行生活方式干預(yù)，即控制飲食攝入量、改善飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動、減輕體重、戒煙限酒，這些措施有助于降低血液中膽固醇水平，防止斑塊進(jìn)一步增長或增多。
2. 積極控制各種心血管危險(xiǎn)因素：除了前面所述的戒煙、限酒、控制體重外，若患有高血壓或糖尿病，還要積極合理的控制血壓血糖。高血壓和糖尿病都是導(dǎo)致動脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素。在醫(yī)生指導(dǎo)下積極合理的控制血壓、血糖有助于延緩動脈粥樣硬化斑塊繼續(xù)增長。
3. 關(guān)于他汀類藥物治療：是否需要應(yīng)用他汀治療要根據(jù)患者具體情況確定。若頸動脈斑塊導(dǎo)致了頸動脈明顯狹窄(狹窄≥50％)，一般均應(yīng)接受他汀治療，將低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)控制在2.0mmol/L(最好1.8mmol/L)以下。
若頸動脈斑塊未導(dǎo)致明顯狹窄(狹窄程度2.6 mmol/L，需要接受他汀治療;
4)慢性腎病(III期或IV期)且LDL-C>2.6 mmol/L，需要接受他汀治療;
5)存在高血壓或其他危險(xiǎn)因素、且LDL-C>3.4 mmol/L，建議應(yīng)用他汀治療將LDL-C降至 ? ? ? ?
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頸動脈斑塊形成怎么治療
頸動脈斑塊形成多是糖尿病、高血壓、吸煙、過度肥胖等原因?qū)е碌?，可能引起動脈粥樣硬化、損傷，從而形成斑塊。一般可通過使用藥物、手術(shù)、日常護(hù)理等方式治療。針對存在頸動脈斑塊的患者可口服通心絡(luò)膠囊來改善。該藥由人參、水蛭、全蝎、赤芍、冰片等十二味中藥組成。諸藥合用，可以起到益氣活血、通絡(luò)止痛的功效，能夠調(diào)脂抗炎抗凝、穩(wěn)定逆轉(zhuǎn)斑塊、解除血管痙攣，減小頸動脈內(nèi)中膜厚度，減小斑塊面積和血管重構(gòu)指數(shù)，降低心梗、腦梗等不良心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?；颊呗?lián)合使用阿司匹林片、阿托伐他汀鈣片等藥物綜合治療，其中阿司匹林片能夠抗血小板聚集，防止血栓形成，而阿托伐他汀鈣片能調(diào)節(jié)血脂、抗動脈粥樣硬化。三種藥物聯(lián)用，可提高療效，防治結(jié)合。如果病情嚴(yán)重，患者還可以接受頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)、頸動脈支架成形術(shù)等手術(shù)治療。恢復(fù)期間，患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持飲食清淡，戒煙戒酒，注意休息，有助于控制病情發(fā)展。
頸動脈斑塊是血栓的形成原因嗎
頸動脈斑塊確實(shí)可以形成血栓。頸動脈斑塊一旦破裂，傷口處會聚集許多血小板，從而形成血栓堵塞腦血管，引發(fā)腦中風(fēng)等嚴(yán)重后果。要避免這種情況的發(fā)生，平時(shí)應(yīng)定期檢查頸動脈，養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，以減少斑塊破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
頸動脈斑塊的癥狀
在頸動脈斑塊初期形成的時(shí)候，患者往往會出現(xiàn)頭暈，頭疼，以及四肢麻木等情況。而與此同時(shí)，患者的頸動脈內(nèi)膜會出現(xiàn)需要借助特定醫(yī)療儀器才會被發(fā)現(xiàn)的斑點(diǎn)，而這些斑點(diǎn)的大小以及形狀會隨著病情的增加而改變。等到病情變得嚴(yán)重的時(shí)候，患者自身還會感覺到腦內(nèi)出現(xiàn)缺血和缺氧的情況，所以患者會覺得頭暈，思維能力下降甚至可能會失明。
頸動脈斑塊的形成原因有哪些
頸動脈斑塊對人體有較大的危害，由于高血壓、高血脂、糖尿病等患者體內(nèi)的血脂很容易沉積于動脈壁，因此很容易形成頸動脈斑塊。而香煙中的有害物質(zhì)對動脈壁也會有較大的損傷，使得血小板容易沉積在此處造成頸動脈斑塊。因此，想要預(yù)防頸動脈斑塊，在生活中應(yīng)調(diào)整飲食、堅(jiān)持鍛煉。
頸動脈斑塊怎么辦
查出頸動脈斑塊，會增加心肌梗死的幾率，而且也會導(dǎo)致下肢動脈硬化癥發(fā)生。大多時(shí)候，較小的斑塊會脫落。只有嚴(yán)重的斑塊可能會誘發(fā)疾病發(fā)生，所以發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊后，先要控制住危險(xiǎn)因素。比如：血壓要控制好。而且不健康的生活方式也要糾正；再則就是戒煙、控制飲酒等等。
頸動脈斑塊有什么危害
頸動脈斑塊最大的危害就是導(dǎo)致缺血性的腦卒中，也就包括像腦梗死或者是腦血栓。首先造成腦血栓，主要就是怕斑塊的掉落。一旦斑塊掉落，栓子隨著血流進(jìn)入腦子，逐漸向細(xì)的分支靠近，一旦堵塞，那么末端就會產(chǎn)生缺血壞死，從而形成腦血栓的狀態(tài)，就會造成頭暈、偏癱、失語、肢體麻木、無力等等這些情況。腦梗塞主要就是斑塊逐漸擴(kuò)大，然后就像水管子里積聚了許多的淤泥或者是污垢一樣，造成末端血流不暢，也會造成一些偏癱、肢體麻木、無力的癥狀。我們統(tǒng)稱都是叫做缺血性腦卒中。缺血性腦卒中它的危害非常大，尤其是對于一些經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的缺血性腦卒中造成了嚴(yán)重的偏癱，失語。這樣會對家庭或者是患者本身造成極大的痛苦。比如像我們所經(jīng)常見到的半身不遂，或者是天天躺在床上偏癱不起，或者是有些人經(jīng)過積極的救治，仍然沒有明顯好轉(zhuǎn)成植物生存狀態(tài)，或者是到最后有的直接患者死亡等等這些危害，因此發(fā)現(xiàn)了頸動脈斑塊之后，一定要采取積極的治療措施進(jìn)行預(yù)防。
頸動脈斑塊怎么治療
頸動脈斑塊，俗稱就是水管子里出現(xiàn)了許多的淤泥或者是雜質(zhì)。我們首先第一點(diǎn)，要保證雜質(zhì)和淤泥不再繼續(xù)產(chǎn)生。第二點(diǎn)，保證不再繼續(xù)地脫落。第三點(diǎn)，能夠通過別的方式將這些淤泥或者垃圾取出，就涉及到這么幾個治療方面的問題。第一點(diǎn)，治療內(nèi)科保守治療，也就是不再讓垃圾繼續(xù)產(chǎn)生。我們目前最常用的藥物就是阿司匹林，這個藥物可以明顯地減少斑塊的堆積，再就是他汀類的藥物，比如瑞舒伐他汀或者是阿托伐他汀之類的藥物，這些是可以穩(wěn)固斑塊，不讓斑塊脫落。這種藥物都可以穩(wěn)定斑塊，不讓它再次增長，起到一定的內(nèi)科治療的效果。當(dāng)有的人斑塊發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就很大，造成了嚴(yán)重的頸動脈狹窄。這種情況下，我們就要采取外科的方式進(jìn)行治療。外科方式首選兩種方法，第一點(diǎn)是支架的植入術(shù)，第二個就是頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。支架植入術(shù)這種方式適用于一些年老或者血管形態(tài)比較好，臨床需求不太高的患者，因?yàn)橛泻芏嘀Ъ苤笤侏M窄的患者，而且做完支架之后要吃很長時(shí)間的抗凝藥物，這樣也會增加一些出血的傾向。我們現(xiàn)在國家包括像美國，整個全世界都主推的還是頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，這個手術(shù)是將頸動脈切開，然后把這些垃圾整體清走，這樣比較徹底，而且術(shù)后口服藥的維持劑量比較小，適用于一些青年人或者是中年人造成的頸動脈斑塊。
頸動脈斑塊的形成原因
頸動脈斑塊的形成原因是常年的累積導(dǎo)致。頸動脈斑塊主要是發(fā)生在中老年人群，是局部堆積形成。同時(shí)和血流速度因素有直接關(guān)系，高血脂，高血糖等疾病都是導(dǎo)致這種疾病形成的主要因素。頸動脈斑塊的形成過程是相當(dāng)?shù)膹?fù)雜。
長了頸動脈斑塊的特征有什么
頸動脈斑塊早期不會有什么癥狀，后期嚴(yán)重會出現(xiàn)肢體功能的障礙，甚至?xí)绊懻Z言、吞咽功能等。頸動脈斑塊主要是會導(dǎo)致堵塞的表現(xiàn)，會對神經(jīng)系統(tǒng)造成一定的損傷，不能單純的通過癥狀判斷。
如何消除頸動脈斑塊
想要消除頸動脈斑塊應(yīng)該盡量避免吸煙，飲酒，熬夜等不良習(xí)慣。良好的生活習(xí)慣是消除斑塊的主要因素，另外也應(yīng)該服用抗凝藥物和降血脂的藥物，都可以改善斑塊。同時(shí)在用藥的時(shí)候，應(yīng)該定期的復(fù)查，可以根據(jù)斑塊的變化，考慮使用不同藥物的治療。
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頸動脈斑塊是怎樣形成的
導(dǎo)致頸動脈斑塊形成的原因比較多。頸動脈斑塊的形成與動脈粥樣硬化相同，受到多種因素的影響。其中年齡大于六十歲、長期吸煙史、高血壓病史、糖尿病史以及高脂血癥等因素，都是造成頸動脈斑塊形成的危險(xiǎn)因素?，F(xiàn)在認(rèn)為頸動脈斑塊，在本質(zhì)上屬于一種嚴(yán)重的動脈粥樣硬化?？偠灾?，頸動脈斑塊的問題，主要是發(fā)生在中老年人群當(dāng)中。一般情況下，患者頸動脈斑塊的形成，主要是常年的累積而導(dǎo)致。這種情況，就類似于水垢一樣，經(jīng)過局部堆積而形成。同時(shí)和血流速度等一些因素有著非常直接的關(guān)系。一些高血脂、高血糖等疾病，都是導(dǎo)致這種疾病形成的主要因素，要引起患者的高度重視。當(dāng)然，這種頸動脈斑塊形成的過程，也是一個相當(dāng)復(fù)雜的過程。
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頸動脈斑塊多大算嚴(yán)重
通常在體檢報(bào)告中，會看到有一個數(shù)值，發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊長多少，厚度多少。其實(shí)更有意義的是后面厚度更有意義。一般來說，頸動脈斑塊的厚度，如果超過1.5毫米，就應(yīng)該要引起注意。如果說患者的頸動脈斑塊的厚度，超過2.5毫米，這種情況就屬于比較嚴(yán)重的情況。其實(shí)，評價(jià)斑塊的嚴(yán)重性，不光是要看頸動脈斑塊的厚度，還要看頸動脈斑塊的穩(wěn)定性。一個是超聲報(bào)告的強(qiáng)回聲，或者說等回聲以及混合尾聲這些情況。如果說是低回聲或者混合回聲，那么大家要注意這個斑塊就不太穩(wěn)定，容易破裂，要引起患者高度的警惕。應(yīng)該盡早地對患者的頸動脈斑塊，進(jìn)行藥物干預(yù)，盡快進(jìn)行有效的治療，以達(dá)到更好的治療效果，避免發(fā)生一些嚴(yán)重的不良后果。
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有頸動脈斑塊的人怎么調(diào)理
頸動脈斑塊會容易導(dǎo)致人體出現(xiàn)各種腦血管性的疾病，有可能會導(dǎo)致腦梗塞的形成。因此，針對有頸動脈斑塊的患者，一定要引起注意，要引起高度的重視，要選擇科學(xué)、正確的治療方法。有頸動脈斑塊的患者，還應(yīng)該要特別注意日常的調(diào)理。頸動脈斑塊主要還是身體處于亞健康狀態(tài)。所以，改善不良的生活以及飲食習(xí)慣非常重要，要注意休息，有不少患者會出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等癥狀。因此，保證充足的休息非常重要。要注意避免吸煙、飲酒以及熬夜等不良習(xí)慣。否則會導(dǎo)致斑塊的體積越來越大，甚至還會導(dǎo)致人體出現(xiàn)腦梗塞等并發(fā)癥。同時(shí)應(yīng)該避免過大的精神壓力。另外，這種疾病應(yīng)該長期的使用抗凝的藥物調(diào)理，結(jié)合自身的一些鍛煉，可以更好的調(diào)理疾病。
頸動脈斑塊患者需要服用阿司匹林嗎
隨著人們保健意識的增強(qiáng)，健康查體的人數(shù)越來越多。很多人無明顯臨床癥狀，但超聲檢查卻發(fā)現(xiàn)有頸動脈斑塊，這些人需要應(yīng)用阿司匹林嗎?這個問題要區(qū)別對待。
