心得安：適應(yīng)癥，禁忌癥，并發(fā)癥
發(fā)布時間：2018-06-0657176次瀏覽
本品為β-受體阻斷劑，可降低心肌收縮性、自律性、傳導(dǎo)性和興奮性，減慢心率，減少心輸出量和心肌耗氧量。用于房性及室性早搏，竇性及室上性心動過速、心絞痛、急性心梗、高血壓等;對慢性心房顫動和撲動，如果用洋地黃療效不佳，加用本品?？蓽p慢心室率，對二尖辨脫垂綜合癥有關(guān)的房性或室性心律失常，本品常作為第一線藥物使用;對肥大性心肌病患者，可降低室上性心律失常的發(fā)生率。
用于治療：
①心律失常，糾正室上性快速心律失常、室性心律失常、泮地黃類及兒茶酚胺引起的快速心律失常;
②心絞痛(典型心絞痛，即勞力型心絞痛);
③高血壓，作為第一線用藥，單獨或與其他藥物合并應(yīng)用;
④肥厚性心肌病，用于減低流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀;
⑤嗜鉻細(xì)胞瘤，用于控制心動過速;
⑥甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥用于控制心率過快，也用于治療甲狀腺危象或危象先兆;甲狀腺次全切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備;對病情較重的甲亢患者在抗甲狀腺藥物或放射性碘治療尚未奏效前用以控制癥狀。
⑦心肌梗塞;作為次級預(yù)防;
⑧二尖瓣脫垂綜合征。
禁用慎用
(1)本品可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，有報道妊娠高血壓者用后可致宮內(nèi)胎兒發(fā)育遲緩，分娩時無力造成難產(chǎn)，新生兒可產(chǎn)生低血壓、低血糖、呼吸抑制及心率減慢，盡管也有報告對母親及胎兒均無影響，但必須權(quán)衡利弊，不宜作為孕婦第一線治療藥物。
(2)可從乳汁分泌小量，故哺乳期婦女應(yīng)用必須權(quán)衡利弊。
(3)老年人對本品代謝與排泄能力低，應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)劑量。
(4)下列情況應(yīng)禁用：
①支氣管哮喘;
②心源性休克;
③心傳導(dǎo)阻滯(Ⅱ至Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯);
④重度心力衰竭;
⑤竇性心動過緩。
(5)下列情況應(yīng)慎用：
①過敏史;
②充血性心力衰竭;
③糖尿病;
④肺氣腫或非過敏性支氣管炎;
⑤肝功能不全;
⑥甲狀腺功能低下;
⑦雷諾綜合征或其他周圍血管疾病
⑧腎功能減退。
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心慌氣短吃什么藥有效
應(yīng)明確引起心慌、氣短的病因，糾正病因后，心慌、氣短的癥狀即可有效緩解。一、冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。合跛狨ヮ愃幬锬軌驍U(kuò)張冠狀動脈和外周靜脈，減少心肌耗氧量；β受體阻滯劑通過減慢心率和減弱心肌收縮力，降低心肌耗氧；鈣通道阻滯劑：常用藥物包括硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等；心通口服液能有效提高心肌細(xì)胞耐缺氧能力、擴(kuò)張冠狀動脈、改善微循環(huán)、抗血小板聚集，降低患者的心絞痛頻率和心肌耗氧量。二、心律失常：可給予控制心室率、抗心律失常藥物。三、心力衰竭：可使用嗎啡、呋塞米、氨茶堿。四、神經(jīng)官能癥：要積極疏導(dǎo)心理，必要時給予情緒安慰劑。
胎兒心臟彩超有必要做嗎
胎兒心臟彩超這項檢查是十分必要的，可以通過胎兒的心臟彩超明確胎兒是否有先天性心臟病的因素存在。先天性心臟病最常見的類型包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉。胎兒在媽媽肚子里的時候，就要積極的進(jìn)行胎兒的心臟超聲檢查。早期預(yù)防，早期干預(yù)，如果出生之后先天性心臟病的情況依然存在，就要密切的監(jiān)測好心臟超聲的情況，必要的時候還要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。先天性心臟病的手術(shù)的方式有兩種，第一種方式是內(nèi)科不開刀，進(jìn)行先天性心臟病的微創(chuàng)介入封堵手術(shù)，而第二種手術(shù)方式是外科開刀，在直視下進(jìn)行先天性心臟病的修補(bǔ)或者結(jié)扎手術(shù)。
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心電圖P波什么意思
心電圖P波就是心電活動傳導(dǎo)到心房時產(chǎn)生的波形。心臟的電活動是由心臟的竇房結(jié)的p細(xì)胞發(fā)出來的，p細(xì)胞發(fā)出電活動之后，首先就會傳導(dǎo)到心臟的心房，在心房感知到電活動時候就會引起心房收縮，心房收縮的過程中，心房中的血液就會經(jīng)過心臟的房室瓣而到達(dá)心臟的心室。在心房感知到電活動除極的過程中就會形成心電圖的p波。如果p波消失，出現(xiàn)房顫心律，房撲心律，就要第一時間到心內(nèi)科門診就診，服用抗心律失常藥物進(jìn)行治療。
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心電圖t波改變要緊嗎
進(jìn)行心電圖檢查發(fā)現(xiàn)了t波改變，不需要過分的緊張和擔(dān)心。如果t波較平常人出現(xiàn)高聳，直立或者是倒置，大部分都屬于生理性因素，是先天的心電變異導(dǎo)致的。如果出現(xiàn)了病理性的t波改變，比如冠心病患者情緒緊張或受到驚嚇，引起心肌耗氧增加，導(dǎo)致心肌供血不足，這個時候做心電圖就會出現(xiàn)t波改變。有些人表現(xiàn)為t波高尖，有些人表現(xiàn)為t波倒置。這時就需要患者盡早的進(jìn)行冠狀動脈ct掃描或者進(jìn)行冠狀動脈造影檢查。如果患者有嚴(yán)重的動脈粥樣硬化，就要積極的進(jìn)行介入治療和干預(yù)。
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心臟造影檢查的副作用
心臟造影比較直觀副作用主要是X射線造成的輻射。因為造影需是在X射線下顯影，對人體有一定輻射，但是這種劑量的輻射在手術(shù)條件下對人體沒有損害，另外是手術(shù)風(fēng)險，再一個是造影劑過敏及潛在腎功能損傷，在造影過程中會有出血風(fēng)險，因為在造影前需口服抗血小板藥物及應(yīng)用一些抗凝藥物，可增加出血幾率，在造影過程中有心律失常及動靜脈瘺危險，有支架早期及晚期血栓形成可能。但以上風(fēng)險發(fā)生幾率非常低。造影手術(shù)總體安全性非常高，如果有必要還是建議盡快完善冠脈造影檢查，明確冠脈血管病變，指導(dǎo)下一步治療。
心臟病遺傳嗎
大多數(shù)心臟病不是由染色體病變引起，不屬于遺傳病，不會出現(xiàn)遺傳。冠心病、高血壓性心臟病、糖尿病心肌病變等是由于血壓、血糖、血脂控制欠佳導(dǎo)致的代謝性疾病，多和飲食習(xí)慣有關(guān)，同一個家庭環(huán)境，由于生活飲食方式相近，不同家庭成員均有可能患上類似的代謝性疾病，但這不屬于遺傳性疾病。一些感染性心臟疾病，如結(jié)核性心包炎、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等，也不屬于遺傳性疾病。但家庭成員有共同的生活環(huán)境，感染因素相似，均有可能出現(xiàn)家族聚集的現(xiàn)象。馬凡綜合征是一種常染色體的疾病，可以出現(xiàn)明顯的心血管系統(tǒng)損害，可以造成家族遺傳，家族聚集的現(xiàn)象。
心臟病引起胸疼怎么辦
首先要注意判斷疼痛的性質(zhì)。如果是胸悶痛不適，并出現(xiàn)放射至后背、左側(cè)肩膀、左上肢等，需要警惕急性心肌梗死。建議立即就醫(yī)完善檢查，必要時需進(jìn)行溶栓治療或急診冠脈介入治療，盡早開通閉塞的冠脈，最大限度減少心肌梗死的面積。其次是心包炎癥引起的刺痛不適。引起心包炎癥的原因通常為感染，特別是結(jié)核桿菌的感染，需要積極治療原發(fā)病、規(guī)律全程的進(jìn)行抗結(jié)核、減輕滲出、減輕炎癥反應(yīng)等治療。最后，如果是持續(xù)的胸骨后撕裂樣的疼痛，伴有血壓下降、大汗淋漓等休克表現(xiàn)，需要警惕主動脈夾層破裂、高血壓致主動脈撕裂的可能，有生命危險，需要緊急搶救治療。
冠脈造影和冠脈CT的區(qū)別有什么
冠脈造影和冠脈CT都是比較常見的查看冠心病的一種方法。這兩種的測量方法是不同的，一種是通過影像學(xué)檢查，一種是通過微創(chuàng)手術(shù)來進(jìn)行檢測。另外兩者的準(zhǔn)確度也不同，關(guān)麥倒影的準(zhǔn)確度要更高一些。
風(fēng)濕性心臟病的治療
風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱造成心臟瓣膜是損傷而造成的心臟的病變。風(fēng)濕性心臟病的治療需要一系列措施。在發(fā)病的急性期，應(yīng)該針對風(fēng)濕活動采取相應(yīng)的治療，比如積極預(yù)防和治療鏈球菌感染，臥床休息，可以選用一些抗風(fēng)濕的藥物。再就是針對風(fēng)濕性心臟病所引起的并發(fā)癥治療，比如心臟功能不全可以用強(qiáng)心藥、硝酸酯類的藥物改善心臟功能。有房顫可以用β受體阻滯劑或強(qiáng)心苷控制心室率，還應(yīng)該用抗凝藥預(yù)防心房內(nèi)附壁血栓的形成。需要特別注意的是，風(fēng)濕性心臟病的藥物治療一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合理的藥物，切不可自行盲目用藥。對于瓣膜病變，可以通過介入的方式或手術(shù)方式做瓣膜修復(fù)或瓣膜置換等治療。
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心律不齊吃什么
心律不齊患者首先飲食以高熱量、高維生素、易消化為主；其次需要多吃礦物質(zhì)以及維生素高的食物；再者需要服用β受體阻滯劑等藥物改善癥狀。心律不齊是臨床常見疾病，患者在日常生活中也需要注意飲食和用藥，具體主要有以下幾個方面：一、飲食以高熱量、高維生素、易消化為主；二、多吃富含礦物質(zhì)、維生素蔬菜降低膽固醇，減輕心臟負(fù)荷；三、要盡量避免服用人參等影響心率藥物，不隨意服用所謂民間補(bǔ)藥；四、心律不齊患者可以通過服用β受體阻滯劑如倍他樂克，或辨證服用心寶丸等中成藥進(jìn)行治療，改善癥狀。
心臟病人吃什么好
心臟病涵蓋的范圍很廣，有很多種的心臟疾病，比如冠狀動脈病變引起心肌缺血性心臟病、各種類型心律失常、還有先天心臟病、心肌炎、心肌病等等。不管是哪一類型心臟病，在飲食上注意不能增加心臟負(fù)荷，也不能有引起心臟病不利影響因素?？偟膩碚f，所有心臟病患者都應(yīng)該清淡飲食，尤其是應(yīng)該限制鹽攝入量。如果食鹽攝入量增加，就會引起血容量增加，會增加心臟負(fù)荷，有可能會誘發(fā)心衰。心臟病患者還應(yīng)該注意水?dāng)z入量，即便在患有某些疾病情況下，輸液時候應(yīng)該控制液體數(shù)量，以防止血容量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)或者加重心力衰竭。心臟病患者在飲食上飲食量也是需要控制，避免暴飲暴食，而且進(jìn)餐要有規(guī)律，畢竟暴飲暴食也會增加心臟負(fù)擔(dān)。對于心肌病還應(yīng)該多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白食物，富含維生素的蔬菜水果，還要避免油膩食物，油膩食物會干擾脂質(zhì)代謝，導(dǎo)致膽固醇升高，引起或者加重動脈硬化。應(yīng)該杜絕煙酒，在現(xiàn)代研究已經(jīng)證明煙酒對身體健康沒有任何有益地方，而且即使少量煙酒都會造成心肌損傷。
妊娠合并心臟病的護(hù)理措施
妊娠合并心臟病的護(hù)理措施，首先是必須頂起參加產(chǎn)檢，需要接受監(jiān)護(hù)以便隨時了解心臟功能以及胎兒發(fā)育；其次，要注意充分休息，每天睡覺10個小時以上；再者，需要加強(qiáng)胎心監(jiān)控；最后，還要保持樂觀積極的情緒來面對疾病的挑戰(zhàn)。
心電圖
心臟在收縮和舒張時會產(chǎn)生微弱的生物電流，這種電流可以傳到人體表面。心電圖機(jī)就是通過監(jiān)測心臟這種周期性變化所產(chǎn)生的電流變化，以連續(xù)曲線的形式在心電圖中記錄下來。
預(yù)防心臟病記住八點
肥胖者患心臟病的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常體重的人，特別是“蘋果形”身材(腰臀肥胖)的人更危險。只要老人減肥3—5公斤，心臟狀況就會有很大改善。同時，專家告誡較胖的老人，不要指望自己一下子變成超級模特，要通過平衡飲食和鍛煉逐漸達(dá)到減肥的目的。
