肝功能中的膽堿酯酶有什么臨床意義
膽堿酯酶是在肝臟中生成,然后分泌到血液中的酶,這種酶可將膽堿酯水解成膽堿和有機(jī)酸。由于肝臟是合成這種酶的唯一器官,因此被醫(yī)生作為反映肝臟合成功能的指標(biāo)。肝臟受損時(shí),肝細(xì)胞合成功能下降,血清膽堿酯酶降低。
肝細(xì)胞炎癥程度越重,膽堿酯酶活力下降越明顯。肝硬化和肝衰竭患者的膽堿酯酶明顯降低。肝臟功能恢復(fù)后,膽堿酯酶就會(huì)恢復(fù)正常了。一些藥物可以影響膽堿酯酶的活性。苦參素口服制劑的副作用是引起無(wú)癥狀的血清膽堿酯酶和乙酰膽堿酯酶降低,一般在服藥后2~4周即可明顯下降,比治療前降低50%以上。
許多患者服用苦參素后看到膽堿酯酶降低就感到緊張,以為自己的肝病加重了。經(jīng)過(guò)醫(yī)生多方面的觀察和研究,認(rèn)為口服苦參素的這一作用不會(huì)引起肝病加重,也不具有神經(jīng)毒性,可能是因?yàn)榭鄥⑺氐拇x產(chǎn)物對(duì)膽堿酯酶和乙酰膽堿酯酶的抑制作用所致,一般停藥后4~6個(gè)月即可恢復(fù)正常。
除了苦參素以外,山豆根等許多藥物也有抑制血清膽堿酯酶的作用。但目前苦參素對(duì)乙型肝炎的治療作用基本被否定,而且有了安全有效的核苷(酸)類抗病毒藥物和干擾素,一般不推薦患者服用苦參素治療。
高血脂和脂肪肝時(shí),體內(nèi)脂肪酸的合成及轉(zhuǎn)換增加,產(chǎn)生的乙酰膽堿等生成膽堿脂酶的底物增加。所以,血中的膽堿酯酶也就跟著增加了,膽堿酯酶增高的患者應(yīng)注意進(jìn)行血脂和脂肪肝的檢查。
相關(guān)推薦
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門(mén)問(wèn)題
專家答疑
生活問(wèn)答