肝穿刺在慢性肝炎的診治中有何意義
發(fā)布時間：2018-06-1262452次瀏覽
肝穿刺進(jìn)行肝組織活檢，通常是使用一種特制的細(xì)穿刺針，利用負(fù)壓吸引或切割的方法，取出少許肝組織，在顯微鏡下直接觀察肝細(xì)胞形態(tài)及病理改變。肝組織活檢是一種能直接了解肝組織病理變化，做出較精確診斷的檢查方法，也是肝臟疾病診斷和鑒別診斷的重要依據(jù)，是慢性肝炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，因而肝組織活檢在乙型肝炎診斷中極其重要。
肝組織活檢可以幫助醫(yī)生對慢性肝炎患者做出更準(zhǔn)確的診斷，或給治療提供依據(jù)。例如：自身免疫性肝炎、肝豆?fàn)詈俗冃?、肝糖原儲積癥等，肝組織活檢可以為這些肝病的診斷提供重要線索;又如：慢性乙肝病毒感染者肝臟的炎癥和纖維化程度與治療及預(yù)后有密切的關(guān)系，只有臨床癥狀和化驗結(jié)果，沒有肝組織活檢很難做出正確的判斷。
一些表面上看來肝功能正常的乙肝病毒攜帶者，經(jīng)肝組織活檢發(fā)現(xiàn)10%的人肝組織基本正常，70%的人肝組織有輕微病變，20%的人有慢性活動性肝炎或肝硬化。重癥肝炎的嚴(yán)重性與肝細(xì)胞壞死的程度有直接關(guān)系。病理顯示肝細(xì)胞破壞嚴(yán)重者預(yù)后較差;肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂，纖維組織增生多，預(yù)示病人將發(fā)展到肝硬變。
在治療過程中，借助于肝組織活檢可以客觀、準(zhǔn)確地判斷藥物的治療效果。國內(nèi)外大量文獻(xiàn)表明，在拉米夫定和阿德福韋等抗病毒藥物治療1年后，絕大部分患者肝組織炎癥程度和纖維化程度有了明顯改善。所以，在診斷和治療需要時，醫(yī)生常要求患者進(jìn)行肝穿刺檢查。
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肝炎的指標(biāo)有哪些
判斷肝炎最重要的指標(biāo)是要看肝功化驗結(jié)果，而在肝功化驗結(jié)果中，主要要看肝功的五項檢查指標(biāo)的變化，即谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶以及膽紅素。如果這五項指標(biāo)發(fā)生了異常變化，基本上就可以確定肝炎了，但是由于肝炎的種類有很多，因此確定肝炎后還應(yīng)該進(jìn)行病原學(xué)的相關(guān)檢查，來確定是哪一個類型的肝炎，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。如果指標(biāo)不正常，需要根據(jù)各個指標(biāo)的特點(diǎn)決定，不是一個指標(biāo)有輕度的異常就需要診斷為肝炎。如果膽紅素輕度升高或者轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，也不一定是肝炎導(dǎo)致的，也可能是休息不好、熬夜以及其他原因引起，對于肝功能異常需要綜合分析考慮。
怎么治療黃疸肝炎
黃疸型肝炎是一種由肝炎病毒引起的消化道傳染性病，屬于急性病毒性肝炎，如果不及時進(jìn)行乙肝抗病毒治療和遏制的話極易導(dǎo)致病情慢性化，嚴(yán)重時將威脅患者的生命安全，此外黃疸型肝炎急性期還具有極強(qiáng)的傳染性，極易將病毒傳染給其他人，因而黃疸型肝炎應(yīng)盡快治療，下面就為大家介紹一下怎么治療黃疸肝炎。
肝炎病毒病原學(xué)檢測
對于肝炎這種疾病來說如果我們做一些檢查的話，我們得知道肝炎這種疾病的主要知識點(diǎn)都有什么，再者對于肝炎這種疾病來說我們還會做一些疾病的檢查工作，但是我們在做疾病的檢查工作的時候，我們得知道我們檢查的目的是什么，肝炎患者出現(xiàn)什么樣的檢查結(jié)果才會提高臨床治療效果。1.甲型肝炎：1）血清抗-HAV-IGM：甲肝病毒（HAV）近期感染的指標(biāo)是確診甲型肝炎最主要的標(biāo)記物2）血清抗-HAV-IGG：甲型肝炎疫苗接種后或既往感染HAV的病
有肝炎的人吃什么好
肝炎是一種常見的帶有傳染性的疾病，很多的患者因為受到其他人的一些特殊待遇，就開始對生活失去信心，容易悲觀消極，這時他們是非常需要得到我們的幫助和呵護(hù)的，不光是心理的慰藉，在飲食上也需要我們特別的關(guān)心，那么有肝炎的人吃什么好呢？
重型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
患有重型肝炎這種疾病的患者如果治療不夠到位，很容易就發(fā)展成為急性肝炎，這是一個關(guān)鍵的地方所在，臨床研究發(fā)現(xiàn)，由于重型肝炎病情比較重，發(fā)病快，死亡率高，所以早期診斷和及時治療十分重要，那么重型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢？
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肝炎傳播途徑有哪些
不同類型的肝炎，其傳播途徑并不相同。病毒性肝炎分為甲、乙、丙、丁、戊，其中甲肝和戊肝是通過消化道進(jìn)行傳播的，通常在進(jìn)食過程中會形成肝炎病毒的傳染或感染。易傳播情況有：吃未加工熟的食物；生吃水產(chǎn)品、海鮮等。乙肝和丙肝的傳播途徑主要依靠靜脈和肌肉，比如輸血、手術(shù)、紋身、穿耳洞等；母嬰也會形成傳播，臨床叫做垂直傳播；另外，夫妻性生活也是乙肝丙肝的傳播途徑，建議夫妻化驗乙肝病毒載量HBV-DNA，如果含量較高，可以服用抗病毒藥來減少病毒載量，減少傳播機(jī)會。
如何預(yù)防乙型肝炎
我國是乙肝大國，在我國，乙型肝炎病毒的傳播途徑主要是經(jīng)過母嬰垂直傳播、血液傳播、性接觸等。對于母嬰垂直傳播途徑的阻斷，就是高病毒載量的孕婦在妊娠后期（24-28周）口服抗病毒的藥物。新生兒出生后盡量注射免疫球蛋白及乙肝疫苗。對乙型肝炎病毒水平傳播的血液傳播、性傳播等方式，最好的預(yù)防方法是積極的注射乙肝疫苗，乙肝疫苗接種的程序是0-1-6的原則，接種結(jié)束后的一個月復(fù)查乙肝五項指標(biāo)，觀察乙型肝炎表面抗體水平，如果高于100IU/L，會很好的預(yù)防乙型肝炎病毒。同時建議每3-5年需要再復(fù)查一次乙肝五項指標(biāo)，觀察乙肝表面抗體的水平。HBV不經(jīng)呼吸道和消化道傳播。因此，日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸等無血液暴露的接觸，不會傳染HBV。
肝疼痛一般在哪個部位
肝臟位于人體右上腹，通常說肝疼痛就是肝區(qū)疼痛。肝臟本身疾病可以引起肝臟疼痛，肝臟周圍的器官如果有疾病，也會引起肝區(qū)疼痛。肝臟本身疾病引起肝臟疼痛，常見的有病毒性肝炎，病毒性肝炎患者早期肝細(xì)胞炎癥壞死、水腫，肝臟體積增大，牽涉肝包膜神經(jīng)，引起肝疼痛；酒精性或非酒精性脂肪肝，肝細(xì)胞內(nèi)過多脂肪沉積，肝細(xì)胞空泡化，體積增大，也會牽涉肝包膜神經(jīng)，引起肝疼痛。肝膿腫、肝囊腫、肝血管瘤及肝癌灶如果體積過大或靠近肝包膜下，也會引起肝區(qū)疼痛。肝周圍的一些臟器疾病，如膽囊結(jié)石引起的膽囊炎疼痛，也可能發(fā)生肝區(qū)疼痛。胸腔靠近肋膈角有炎癥，也可以是肝區(qū)疼痛。所以肝區(qū)疼痛是肝臟區(qū)域的疼痛，疾病除了肝本身疾病，還有周圍很多其他臟器疾病。
病毒性肝炎能治好嗎
病毒性肝炎按照感染病毒是否嗜肝性分為嗜肝性病毒性肝炎與非嗜肝性病毒性肝炎。目前常見的嗜肝性病毒性肝炎，國際上公認(rèn)的有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒型肝炎。甲型和戊型肝炎病毒通過消化道傳播，一般都是急性發(fā)作，很少見慢性化，多數(shù)患者通過積極治療可以痊愈，也就是能治好。成年人感染乙型肝炎病毒后，多數(shù)也為急性感染，可以治好，少數(shù)慢性化，對于慢性乙型病毒性肝炎，目前沒有徹底治愈藥物，只能通過積極保肝、抗病毒等治療，控制病情，延緩病情進(jìn)展。丁型病毒性肝炎的治療參考乙型病毒性肝炎。成年人感染丙型肝炎病毒，多數(shù)慢性化。對于慢性丙型肝炎來講，與慢性乙型肝炎不同，通過積極抗病毒治療，可以治愈。
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乙型肝炎能根治嗎
乙型肝炎可以表現(xiàn)為急性病毒感染，也可以表現(xiàn)為慢性病毒感染。急性乙肝病毒感染多發(fā)生在成人身上，大部分患者是可以治愈的。即使急性乙肝病人會出現(xiàn)明顯癥狀，出現(xiàn)黃疸性肝炎表現(xiàn)，像乏力、納差、尿黃，甚至轉(zhuǎn)氨酶明顯升高等，但是經(jīng)過積極的治療，95%都能夠自然痊愈，只有5%的病人轉(zhuǎn)成慢性。臨床上慢性乙肝病毒感染治愈的可能性相當(dāng)小。目前慢性乙型肝炎主要是通過抗病毒藥物進(jìn)行治療，包括干擾素類藥物、核苷和核苷酸類似物。積極抗病毒治療能夠控制乙肝病情，患者肝功能癥狀，乙肝病毒DNA檢測不到，保證病情不進(jìn)展。但是目前只有極少數(shù)人能夠真正達(dá)到乙肝臨床治愈。
肝炎怎么治
肝炎主要的是由病毒，寄生蟲，化學(xué)，毒物，藥品，酒精，細(xì)菌等感染引起來的肝臟疾病。肝炎的治療還沒有特效的治療方法，要根據(jù)不同的疾病原因，不同的臨床的類型，肝臟細(xì)胞損害的程度等，進(jìn)行不同的治療方案，各種肝炎的治療原則是以營養(yǎng)為主，注意多休息，再給予藥物治療。避免過度的勞累和不吃損害肝臟的藥物和食物，不要喝酒等。急性的肝炎，一般的為通過自身的免疫力，可以自現(xiàn)康復(fù)，需要對癥支持治療。慢性的肝炎采用綜合的治療方式，恢復(fù)和改善肝功能，抗病毒的治療，保肝、降酶、抗纖維化的治療，適當(dāng)?shù)挠盟幬镏委煟梢砸种撇《镜膹?fù)制，減少肝臟的病變，提高生活質(zhì)量，改善肝功能，延緩肝硬化和肝癌的出現(xiàn)。不吃腌制的食物，多吃新鮮蔬菜水果，少吃糖，少吃含脂肪類太高的食物。
堿性磷酸酶升高的原因是什么
堿性磷酸酶是轉(zhuǎn)氨酶中常見的一種，在人體的各種器官組織中都存在，尤其在人體的肝臟細(xì)胞中最多。在日常的肝功能檢測中都會有檢測這種酶。導(dǎo)致堿性磷酸酶升高可能是一些藥物導(dǎo)致的，還可能是患了骨骼、肝膽疾病，女性可能是懷孕導(dǎo)致的。
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肝炎的病因有哪些
我國常見原因有病毒、藥物、酒精、脂肪肝等。病毒性的主要是乙肝和丙肝，由于乙肝疫苗應(yīng)用、獻(xiàn)血規(guī)范化等，乙肝、丙肝明顯減少；因為生活水平的提高，有些人濫用藥物，導(dǎo)致藥物性肝炎增多；另外，肥胖、嗜酒等引起脂肪肝、酒精肝，慢性肝炎也因此明顯增多。
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肝炎可以治愈嗎
病毒感染性肝炎如：乙肝是無法治愈的，只能藥物維持；丙肝吃3個月的藥，或伴有肝硬化者吃半年藥，是可以根治的；非感染性肝炎如藥物性肝炎，去除病因，一般是可以治愈的；還有一些如自身免疫性肝炎，目前也是不能根治的，可以靠藥物控制，和正常人一樣。
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