腦干膠質(zhì)瘤的介紹
發(fā)布時(shí)間：2018-06-1962974次瀏覽
腦干腫瘤被分類為彌漫性膠質(zhì)瘤，內(nèi)生性膠質(zhì)瘤，中腦腫瘤，頂蓋膠質(zhì)瘤，背側(cè)外生性腦干腫瘤，局灶性延髓腫瘤，延頸髓腫瘤，局灶膠質(zhì)瘤和囊性膠質(zhì)瘤。然而，從組織學(xué)的角度，它們被簡(jiǎn)單的分為低度或高度膠質(zhì)瘤。大部分高度惡性膠質(zhì)瘤(彌漫性或者內(nèi)生性)起源于橋腦。
大約80%的發(fā)生在橋腦以外的膠質(zhì)瘤是低度惡性膠質(zhì)瘤(WHO I 和 II)。剩下的20%是神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤和高度惡性膠質(zhì)瘤。
惡性膠質(zhì)瘤細(xì)胞內(nèi)有無惡性的成分例如細(xì)胞密度，核異型，有絲分裂，血管增生和壞死。低度膠質(zhì)瘤主要有不同程度的細(xì)胞密度和偶爾的核異型，且沒有其它惡性的特點(diǎn)。毛細(xì)胞性星形細(xì)胞瘤別具一格，經(jīng)常由微型的小囊和變性的星形小體叫做Rosenthal纖維構(gòu)成。
偶爾也會(huì)有一個(gè)大的囊包含一個(gè)附壁的結(jié)節(jié)。毛細(xì)胞性星形細(xì)胞瘤很少有有絲分裂和血管增生，不轉(zhuǎn)化為高度惡性。II度膠質(zhì)瘤缺乏囊性結(jié)構(gòu)和Rosenthal纖維，在其它方面類似I度膠質(zhì)瘤。
延頸髓交界處的低度膠質(zhì)瘤因?yàn)殄F體交叉和內(nèi)弓狀纖維，內(nèi)側(cè)縱束以及出橄欖核的纖維而受限于腹側(cè)。然而此處的腫瘤可以推擠這些結(jié)構(gòu)，但并不穿透他們。相反當(dāng)他們進(jìn)展的時(shí)候，他們?cè)陂V(延髓背側(cè)面中線，標(biāo)志著四腦室的尾側(cè)角)的水平通過相對(duì)軟的四腦室室管膜層向背側(cè)擴(kuò)張。
延髓的腫瘤長(zhǎng)向嘴側(cè)，直到它們到達(dá)橋腦小腦束的水平。更進(jìn)一步的生長(zhǎng)則會(huì)導(dǎo)致明顯的背側(cè)外生性腫瘤模式，有時(shí)候會(huì)完全占據(jù)四腦室。
頸髓和頸延髓交界處因?yàn)闆]有腹側(cè)和尾側(cè)的屏障，作為結(jié)果，腫瘤向腹側(cè)生長(zhǎng)，遠(yuǎn)離枕大孔。腫瘤生長(zhǎng)被軟膜所限制?？v向生長(zhǎng)因?yàn)槭芟抻阱F體交叉，在此處腫瘤向后生長(zhǎng)，從而在延髓背側(cè)面產(chǎn)生了一個(gè)隆起，并朝向第四腦室。一小部分此處的病變是高度惡性的。因?yàn)榍忠u的特點(diǎn)，他們經(jīng)常通過纖維交叉，并不產(chǎn)生后方的隆起。
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脊髓膠質(zhì)瘤如何引起的
脊髓膠質(zhì)瘤是比較常見的一類脊髓內(nèi)腫瘤，主要是由于脊髓內(nèi)的膠質(zhì)細(xì)胞異常增殖形成的，主要包括脊髓的星形細(xì)胞瘤和脊髓室管膜瘤兩大類。脊髓的星形細(xì)胞瘤主要是位于脊髓實(shí)質(zhì)，與正常的脊髓邊界不清，在診斷明確之后進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，不太容易將腫瘤進(jìn)行全切，如果腫瘤的病理級(jí)別比較高，在手術(shù)之后還需要進(jìn)行放療和化療等相應(yīng)的治療，而且脊髓的室管膜瘤是來源于脊髓室管膜細(xì)胞，這類細(xì)胞從病理來源上來講也屬于一類膠質(zhì)細(xì)胞，這種細(xì)胞異常增殖就形成了室管膜瘤，這類室管膜瘤一般邊界相對(duì)比較清晰，還是比較容易通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式實(shí)現(xiàn)腫瘤全切的，它的治療效果也要比脊髓星形細(xì)胞膠質(zhì)瘤的效果要好一些，通過手術(shù)全切的方式甚至可以實(shí)現(xiàn)腫瘤的治愈。
顱內(nèi)占位性病變是膠質(zhì)瘤嗎
顱內(nèi)占位性病變不一定就是膠質(zhì)瘤，很多疾病在影像學(xué)檢查上都可表現(xiàn)為顱內(nèi)占位性病變，比如內(nèi)血腫、顱內(nèi)腫瘤以及顱內(nèi)寄生蟲病，其中以腦膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移癌以及腦膿腫最為常見，而腦膠質(zhì)瘤也非常容易與后兩者相混淆。顱內(nèi)占位性病變的患者通常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、頭痛、噴射狀嘔吐，對(duì)于顱內(nèi)占位性病變的診斷主要是通過顱腦CT、顱腦磁共振或者腦血管造影。不同的顱內(nèi)占位性病變影像學(xué)是不一樣的，可以通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)其特有的表現(xiàn)，不同的占位病變，臨床表現(xiàn)也不一樣，膠質(zhì)瘤一般是單發(fā)性腫瘤，而轉(zhuǎn)移瘤是可以找到原發(fā)灶的。
得了膠質(zhì)瘤能治好嗎
腦部腫瘤現(xiàn)在的發(fā)病率越來越高，膠質(zhì)瘤就是其中的一種，對(duì)于膠質(zhì)瘤我們也變得熟悉了，它屬于腦部的惡性腫瘤，對(duì)人的危害很大，我們要積極的治療，這樣才能減少對(duì)身體的傷害，那么，膠質(zhì)瘤能治好嗎
膠質(zhì)瘤的病癥表現(xiàn)
現(xiàn)今，膠質(zhì)瘤患者越來越多。有的人因?yàn)椴话涯z質(zhì)瘤疾病當(dāng)回事，不引起重視，導(dǎo)致疾病越來越嚴(yán)重，進(jìn)而使我們的身體和身心都受到了巨大影響。這對(duì)我們的患者朋友來說，無疑就是一大巨傷。那么，為了少受點(diǎn)傷害，關(guān)于膠質(zhì)瘤疾病病癥表現(xiàn)又是什么呢？
膠質(zhì)瘤會(huì)發(fā)作嗎
腦膠質(zhì)瘤是一種現(xiàn)代對(duì)人身體健康危害極大的腫瘤，引起了很多患者恐慌和關(guān)注，很多患者認(rèn)為做完手術(shù)之后就會(huì)徹底治愈，那么膠質(zhì)瘤會(huì)發(fā)作嗎?我想這是很多患者都很關(guān)心的一個(gè)話題，下面就有小編為大家解答
膠質(zhì)瘤護(hù)理常規(guī)有哪些
膠質(zhì)瘤是現(xiàn)在一種常見的疾病，是由于大腦和脊髓膠質(zhì)細(xì)胞癌變所產(chǎn)生的，嚴(yán)重危害著人類的健康，那么日常生活當(dāng)中人們應(yīng)該怎么護(hù)理才能避免疾病的發(fā)生呢，膠質(zhì)瘤護(hù)理常規(guī)有哪些呢?下面小編帶領(lǐng)大家習(xí)一下
膠質(zhì)瘤化療藥物有什么
膠質(zhì)瘤晚期的患者，一般是指膠質(zhì)瘤體積比較巨大，引起嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，患者出現(xiàn)意識(shí)不清，甚至出現(xiàn)腦疝早期表現(xiàn)的患者，對(duì)于這類患者，如果患者的體質(zhì)尚能耐受，我們首選的解決方法，是通過手術(shù)來切除顱體的瘤灶，降低顱內(nèi)壓。在此基礎(chǔ)上，如果患者的白細(xì)胞，等各方面的狀況，還能夠耐受化療，我們可以考慮再次化療，否則對(duì)于這種膠質(zhì)瘤晚期。已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高的患者，單純通過化療的方法，難以有效的控制腫瘤生長(zhǎng)，并且在嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的時(shí)候。單純的化療，還會(huì)給患者帶來一些嘔吐等反應(yīng)，可能會(huì)使患者的病情加重，所以對(duì)于膠質(zhì)瘤晚期的患者，我們并不推薦單純使用化療，而應(yīng)該配合手術(shù)治療。以及使用甘露醇等脫水藥物治療，和甲基羥基蓯蓉等，減輕腫瘤水腫的藥物治療，來聯(lián)合應(yīng)用，單純化療，對(duì)于膠質(zhì)瘤晚期的患者受效甚微。
什么是膠質(zhì)瘤
膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)比較常見一種原發(fā)性的惡性腫瘤，之所以膠質(zhì)瘤是惡性腫瘤，是因?yàn)榇蟛糠帜z質(zhì)瘤是以一種侵襲性生長(zhǎng)的方式，可以從膠質(zhì)瘤的這種瘤塊本身，向正常腦組織內(nèi)浸潤，所以90%以上的膠質(zhì)瘤都很難通過手術(shù)的方式進(jìn)行全切。而未能全切的膠質(zhì)瘤，在將來的隨訪過程中都會(huì)有復(fù)發(fā)，其中一部分膠質(zhì)瘤，在復(fù)發(fā)時(shí)還會(huì)發(fā)生惡性程度的升級(jí)，也就是二級(jí)的膠質(zhì)瘤，在復(fù)發(fā)時(shí)可能會(huì)演變?yōu)槿?jí)，而三級(jí)的膠質(zhì)瘤，可能會(huì)演變?yōu)閻盒猿潭雀叩乃募?jí)膠質(zhì)瘤?？傮w膠質(zhì)瘤屬于顱內(nèi)的惡性腫瘤，其中只有10%左右的膠質(zhì)瘤是屬于可以通過手術(shù)方式全切不容易復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤。這種膠質(zhì)瘤叫做偏良性的或良性的腫瘤。對(duì)于膠質(zhì)瘤這種病變，應(yīng)該以神經(jīng)外科的手術(shù)切除為主，當(dāng)然由于它呈浸潤性生長(zhǎng)，在手術(shù)切除之后仍然容易復(fù)發(fā)，所以有不少的膠質(zhì)瘤。在手術(shù)切除之后需要進(jìn)行放療和化療，在膠質(zhì)瘤再次復(fù)發(fā)時(shí)，仍然可以考慮二次手術(shù)來切除病變，此后還可以繼續(xù)進(jìn)行化療。但放療不太建議采取，因?yàn)槿说哪X部的放射劑量是有限的，所以對(duì)于復(fù)發(fā)的膠質(zhì)瘤考慮再次手術(shù)放療，必要時(shí)還可以使用靶向治療、生物治療、免疫治療等。
膠質(zhì)瘤怎么形成的
膠質(zhì)瘤屬于顱內(nèi)最為常見的原發(fā)性的腫瘤這種腫瘤的成因，目前還不十分明確，大致從病因分析上來說相對(duì)比較明確的只有一點(diǎn)，也就是說頭部接受治療的劑量的放射性照射。這個(gè)放射性照射一般劑量是比較大的。平時(shí)做一個(gè)CT檢查、X光檢查并沒有明確誘發(fā)膠質(zhì)瘤的風(fēng)險(xiǎn)，誘發(fā)膠質(zhì)瘤風(fēng)險(xiǎn)的這種放射線。主要是由于頭部的其他病變，像鼻咽癌、頭部的一些皮膚性的病變。頭部接受大劑量的放射的基礎(chǔ)上膠質(zhì)瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)有所增加。另外一些就是一些統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示，青少年長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)似乎與他們低級(jí)別膠質(zhì)瘤的發(fā)生率有一定的相關(guān)性。所以我們應(yīng)該盡可能的限制，青少年使用手機(jī)的時(shí)間和頻率特別是在睡覺的時(shí)候，要把手機(jī)放在遠(yuǎn)離頭部的位置，除此之外像一些特殊類型的，這種寄生蟲感染、微生物的感染、病毒感染，可能與膠質(zhì)瘤的發(fā)生也有一定關(guān)系。但是關(guān)系并不是十分明確，除此之外還有一些長(zhǎng)期接觸有機(jī)溶劑，像芳香烴類的化合物等。或許和膠質(zhì)瘤的發(fā)生有一些關(guān)系。除此之外還有一小部分，膠質(zhì)瘤的患者是由于基因突變?cè)斐傻?，常常?huì)有一些基因突變，造成的神經(jīng)腫瘤綜合征的情況發(fā)生，膠質(zhì)瘤作為神經(jīng)腫瘤綜合征的一部分主要和基因突變，有明確的相關(guān)性。
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膠質(zhì)瘤化療藥物有哪些
對(duì)于膠質(zhì)瘤晚期，如果患者的體質(zhì)尚能耐受，首選的解決方法是通過手術(shù)來切除顱體的瘤灶，降低顱內(nèi)壓；在此基礎(chǔ)上，如果患者的白細(xì)胞等各方面的狀況還能夠耐受化療，可以考慮再次化療。對(duì)于膠質(zhì)瘤晚期已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高的患者，單純通過化療的方法難以有效的控制腫瘤生長(zhǎng)，并且在嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的時(shí)候單純的化療還會(huì)給患者帶來一些嘔吐等反應(yīng)，可能會(huì)使患者的病情加重。所以對(duì)于膠質(zhì)瘤晚期的患者并不推薦單純使用化療，而應(yīng)該配合手術(shù)治療。
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膠質(zhì)瘤如何調(diào)理
膠質(zhì)瘤患者應(yīng)該均衡飲食，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些中成藥，同時(shí)克服畏難情緒。膠質(zhì)瘤患者的治療主要以手術(shù)為主，而在手術(shù)之后，根據(jù)患者的情況進(jìn)行放療和化療。在放化療期間患者會(huì)有不同程度的免疫力下降，此時(shí)，一方面要保持患者有均衡的飲食，以食用一些富含蛋白、易于消化的食物為主，可以輔助食用一些維生素、微量元素含量比較豐富的水果、蔬菜、堅(jiān)果類的食品。在此基礎(chǔ)上，還可以食用一些中成藥物來幫助患者的機(jī)體恢復(fù)。同時(shí)還要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，克服患者的畏難情緒，對(duì)于患者免疫功能的調(diào)整也是非常有幫助的。
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膠質(zhì)瘤手術(shù)后要化療嗎
膠質(zhì)瘤手術(shù)后是否要化療，取決于膠質(zhì)瘤的病理分析，包括常規(guī)的病理分析和分子病理分析等。絕大多數(shù)膠質(zhì)瘤在手術(shù)切除之后是需要化療的，因?yàn)榇蟛糠帜z質(zhì)瘤屬于侵襲性生長(zhǎng)的惡性腫瘤，膠質(zhì)瘤中惡性程度最高的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤大概占平時(shí)所見到膠質(zhì)瘤的一半以上。只有大概10%左右的膠質(zhì)瘤屬于一級(jí)的膠質(zhì)瘤，通過手術(shù)方式可以全切，全切之后也并不需要接受放療和化療。
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膠質(zhì)瘤治療方法
膠質(zhì)瘤最為經(jīng)典和常規(guī)的治療方法是手術(shù)、放療和化療。手術(shù)作為腦膠質(zhì)瘤最基本的治療方法，是在保證安全的前提下，最大努力的去切除腫瘤。在手術(shù)之后通常還需要進(jìn)行放療，殺死主體瘤灶周圍的向正常腦組織內(nèi)浸潤的腫瘤細(xì)胞。在放療結(jié)束之后，一般還需要是用4到6個(gè)療程的替莫唑胺的輔助化療。通過手術(shù)和放、化療的綜合治療方案，大部分的膠質(zhì)瘤的患者能得到比較滿意的控制。
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為什么會(huì)得膠質(zhì)瘤
腦膠質(zhì)瘤的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，一般認(rèn)為是患者本身的基因突變和外界環(huán)境因素共同作用造成的。一、一部分膠質(zhì)瘤患者是有明確基因突變的，主要見于神經(jīng)腫瘤綜合征的患者；二、放射線照射，有一部分膠質(zhì)瘤患者發(fā)生在長(zhǎng)時(shí)間接受治療性的放射線照射的情況下；三、芳香烴內(nèi)的化合物可能與膠質(zhì)瘤的發(fā)生有一些關(guān)系；四、還有研究顯示，青少年長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)，或許與青少年低級(jí)別膠質(zhì)瘤的發(fā)生率增高有一定關(guān)系。
膠質(zhì)瘤化療有效果嗎
我們知道這個(gè)大腦對(duì)我們重要性可是非常大的，不管是什么原因都不希望自己的大腦出現(xiàn)任何的問題，尤其是這個(gè)疾病，我們知道一旦我們的大腦出現(xiàn)問題一般都不是什么小問題，你像是這個(gè)腦膠質(zhì)瘤是一種腦部惡性腫瘤疾病，針對(duì)于這種疾病來講在治療的時(shí)候需要選擇專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療，化療是最常見也最有效的方法。
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