膠質(zhì)瘤的康復(fù)治療
發(fā)布時(shí)間：2018-06-2059173次瀏覽
中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)瘤所致中樞神經(jīng)受損引起的功能障礙包括：昏迷、疼痛、癲癇、運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺功能障礙、抑郁癥、焦慮、言語和吞咽功能障礙、認(rèn)知障礙、視力障礙、精神障礙、大小便障礙、日常生活活動(dòng)能力減退、社會(huì)參與能力減退和生活滿意度低下等。
康復(fù)治療可有效改善患者的功能和生存質(zhì)量，是非常必要和重要的。
建議采用國際上常用的功能評(píng)定手段、量表與技術(shù)進(jìn)行功能障礙的評(píng)定。
康復(fù)治療方法以個(gè)體化方案的綜合治療為主，包括推薦物理治療(Ⅱ級(jí)證據(jù))、作業(yè)治療(Ⅱ級(jí)證據(jù))，強(qiáng)烈推薦言語治療、認(rèn)知障礙治療(I級(jí)證據(jù))、康復(fù)工程、抗痙攣治療、康復(fù)護(hù)理、營養(yǎng)支持、娛樂治療、鎮(zhèn)痛、心理治療和中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療，并可配合相關(guān)的藥物治療。
強(qiáng)烈推薦目前國內(nèi)推廣應(yīng)用的中樞神經(jīng)疾患的三級(jí)康復(fù)治療模式，可以應(yīng)用到腦膠質(zhì)瘤患者的康復(fù)中?！耙患?jí)康復(fù)”是指患者早期在醫(yī)院急診室或神經(jīng)外科的早期康復(fù)治療;“二級(jí)康復(fù)”是指患者在康復(fù)病房或康復(fù)中心進(jìn)行的康復(fù)治療;“三級(jí)康復(fù)”是指在社區(qū)或在家中的繼續(xù)康復(fù)治療(I級(jí)證據(jù))。
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脊髓膠質(zhì)瘤如何引起的
脊髓膠質(zhì)瘤是比較常見的一類脊髓內(nèi)腫瘤，主要是由于脊髓內(nèi)的膠質(zhì)細(xì)胞異常增殖形成的，主要包括脊髓的星形細(xì)胞瘤和脊髓室管膜瘤兩大類。脊髓的星形細(xì)胞瘤主要是位于脊髓實(shí)質(zhì)，與正常的脊髓邊界不清，在診斷明確之后進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，不太容易將腫瘤進(jìn)行全切，如果腫瘤的病理級(jí)別比較高，在手術(shù)之后還需要進(jìn)行放療和化療等相應(yīng)的治療，而且脊髓的室管膜瘤是來源于脊髓室管膜細(xì)胞，這類細(xì)胞從病理來源上來講也屬于一類膠質(zhì)細(xì)胞，這種細(xì)胞異常增殖就形成了室管膜瘤，這類室管膜瘤一般邊界相對(duì)比較清晰，還是比較容易通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式實(shí)現(xiàn)腫瘤全切的，它的治療效果也要比脊髓星形細(xì)胞膠質(zhì)瘤的效果要好一些，通過手術(shù)全切的方式甚至可以實(shí)現(xiàn)腫瘤的治愈。
膠質(zhì)瘤的原因有哪些
醫(yī)學(xué)治療講究的是對(duì)癥下藥，要想徹底把膠質(zhì)瘤治療痊愈，除了有正規(guī)的治療機(jī)構(gòu)做保障外，病因明確診斷分析也是很關(guān)鍵的因素，只有查明疾病的真正原因才能更好地對(duì)癥治療，那么膠質(zhì)瘤的原因有哪些?下面我給大家做個(gè)詳細(xì)的介紹。
膠質(zhì)瘤的預(yù)防方法是什么
腦膠質(zhì)瘤是現(xiàn)在一種常見的腫瘤疾病，不僅發(fā)病率非常高，而且危害也是相當(dāng)?shù)膰?yán)重，影響著患者的大腦還有身心健康，所以膠質(zhì)瘤的預(yù)防很重要，那么膠質(zhì)瘤的預(yù)防方法是什么呢?下面就由小編為大家介紹幾點(diǎn)
膠質(zhì)瘤不及時(shí)治療會(huì)復(fù)發(fā)
腦膠質(zhì)瘤是一種很麻煩的疾病。惡性程度很是高，危害也是不可估量的，最好的治療方式是手術(shù)治療，膠質(zhì)瘤經(jīng)過手術(shù)治療以后，也是會(huì)發(fā)生復(fù)發(fā)的，下面我們一起來了解一下膠質(zhì)瘤不及時(shí)治療會(huì)復(fù)發(fā)。
膠質(zhì)瘤有哪些主要癥狀
如今人們?cè)桨l(fā)重視身體健康，有句俗話說得好千金難買健康體魄，但是在注意也避免不了疾病的發(fā)生，下面就由小編給大家講解一下膠質(zhì)瘤有哪些主要癥狀，希望大家了解之后可以早期發(fā)現(xiàn)并且早期治療，千萬不要錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。
膠質(zhì)瘤吃些什么好
膠質(zhì)瘤患者在飲食方面，沒有嚴(yán)格的限制，但建議在日常飲食中注意以下幾點(diǎn)。一、盡量少食用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食品，像咖啡、濃茶等。二、要盡量少食用，長期腌制的食品像這種酸菜、煙熏火腿、油煎培根等。含有較多的亞硝酸鹽，對(duì)患者健康不利。三、建議患者食用富含蛋白、氨基酸、微量元素和維生素的食品，以均衡飲食為主。可以多食用海魚、蝦類這種富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食品。四、可以多食用水果蔬菜，像紅薯這種含有粗纖維比較多的食品。五、可以酌情食用像核桃、杏仁、芝麻這類堅(jiān)果。因?yàn)閳?jiān)果中不飽和脂肪酸含量比較豐富，對(duì)患者健康是有幫助的。
膠質(zhì)瘤早期癥狀
膠質(zhì)瘤早期癥狀常見有癲癇發(fā)作、頭痛、惡心、嘔吐以及頭暈、眼球震顫、呼吸心跳停止等。膠質(zhì)瘤患者早期癥狀不明顯也不突出，有不少膠質(zhì)瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬于晚期。也有部分膠質(zhì)瘤患者，有比較典型早期癥狀，主要是見于青少年和比較年輕患者膠質(zhì)瘤，主要是低級(jí)別膠質(zhì)瘤。特別是位于額葉和顳葉的低級(jí)別膠質(zhì)瘤，早期常有癲癇發(fā)作。癲癇發(fā)作可作為膠質(zhì)瘤比較早期癥狀。此時(shí)腫瘤并沒有長得非常大。但由于累積在皮層造成腦部異常放電，引起患者一側(cè)肢體或者兩側(cè)肢體抽搐，伴有或不伴有意識(shí)喪失，臨床上稱作癲癇。隨著病情的進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，位于重要功能區(qū)膠質(zhì)瘤，在早期常會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體偏身感覺障礙、肌力下降。位于小腦部位膠質(zhì)瘤，會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼球震顫等一系列表現(xiàn)。位于腦干膠質(zhì)瘤，患者癥狀會(huì)更嚴(yán)重，有時(shí)出現(xiàn)呼吸心跳停止等一系列嚴(yán)重臨床表現(xiàn)。
膠質(zhì)瘤怎么診斷
膠質(zhì)瘤患者的診斷，主要依賴于臨床表現(xiàn)，和神經(jīng)影像學(xué)檢查。在臨床表現(xiàn)方面，患者常有頭痛、惡心、嘔吐、癲癇發(fā)作、視力下降、一側(cè)肢體的偏身感覺障礙或者一側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)障礙，有一些患者還會(huì)出現(xiàn)視野缺損、走路不穩(wěn)、耳鳴、眩暈等表現(xiàn)，這是患者的癥狀方面。另一方面在患者出現(xiàn)，這些癥狀之后，到醫(yī)院進(jìn)行就診的時(shí)候，我們?cè)跈z查的時(shí)候，常常會(huì)發(fā)現(xiàn)，患者有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征，包括肌力的下降、感覺的減退、病理反射的出現(xiàn)和生理反射的消失或者亢進(jìn)等。除此之外，我們?cè)谀z質(zhì)瘤診斷方面，發(fā)揮關(guān)鍵作用，還是神經(jīng)影像學(xué)檢查，這包括CT和磁共振等檢查，其中特別是頭顱的磁共振檢查，在進(jìn)行造影劑注射之后的，增強(qiáng)磁共振檢查，對(duì)于膠質(zhì)瘤的確診，有非常關(guān)鍵的價(jià)值。而對(duì)于高級(jí)別的膠質(zhì)瘤，在磁共振檢查上，常有明顯的強(qiáng)化，但有不同程度的壞死，而低級(jí)別膠質(zhì)瘤，常常強(qiáng)化不明顯，但是在TR項(xiàng)有明顯的水腫樣的效應(yīng)。
膠質(zhì)瘤手術(shù)后化療嗎
膠質(zhì)瘤手術(shù)之后是否要化療，取決于患者的膠質(zhì)瘤的病理分析，包括這個(gè)常規(guī)的病理分析，和分子病理分析等?？傮w來說呢，絕大多數(shù)膠質(zhì)瘤，在手術(shù)切除之后是需要化療的，這主要是因?yàn)?，大部分膠質(zhì)瘤，是屬于侵襲性生長的惡性腫瘤，或者偏惡性腫瘤?？傮w來說膠質(zhì)瘤中，惡性程度最高的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，大概占我們平時(shí)所見到，膠質(zhì)瘤的一半以上，所以大部分膠質(zhì)瘤在手術(shù)之后，是需要進(jìn)行放化療的。只有大概10%左右的膠質(zhì)瘤，屬于一級(jí)的膠質(zhì)瘤，也就是邊界相對(duì)清晰，通過手術(shù)方式可以全切，全切之后并不需要，接受放療和化療的膠質(zhì)瘤，這類膠質(zhì)瘤主要見于青少年。因?yàn)樗饕娪谛∧X部位，這是屬于比較特殊類型的膠質(zhì)瘤，總體來說膠質(zhì)瘤二級(jí)、三級(jí)和四級(jí)的情況，在手術(shù)切除之后，都是需要考慮進(jìn)行放療和化療的，以降低膠質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)率，延緩腫瘤的復(fù)發(fā)。
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膠質(zhì)瘤吃什么好
膠質(zhì)瘤可以食用富含蛋白、氨基酸、微量元素和維生素的食品，可以多食用水果蔬菜以及粗纖維比較多的食品。膠質(zhì)瘤患者在飲食方面并沒有嚴(yán)格的限制，但是患者在日常的飲食中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：一、盡量少食用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食品，像咖啡、濃茶等；二、盡量少食用長期腌制食品，像酸菜、煙熏火腿、油煎培根等，這些食品通常含有比較多的亞硝酸鹽，對(duì)于患者的健康是不利的；三、建議患者食用一些富含蛋白、氨基酸、微量元素和維生素的食品，可以多食用一些水果蔬菜，同時(shí)還可以食用一些像紅薯等含有粗纖維比較多的食品。
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膠質(zhì)瘤的早期癥狀
膠質(zhì)瘤患者早期癥狀常不明顯也不突出，所以有不少膠質(zhì)瘤發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)屬于比較晚期的情況，當(dāng)然也有一小部分膠質(zhì)瘤患者有一些比較典型的早期癥狀，最主要是見于一些青少年和比較年輕患者的膠質(zhì)瘤。主要是因?yàn)橐恍┑图?jí)別膠質(zhì)瘤，特別是位于額葉和顳葉的低級(jí)別膠質(zhì)瘤，在比較早期的時(shí)候常有癲癇發(fā)作，所以癲癇發(fā)作可以作為膠質(zhì)瘤的比較早期的癥狀；隨著病情的進(jìn)展患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。
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膠質(zhì)瘤如何調(diào)理
膠質(zhì)瘤患者應(yīng)該均衡飲食，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些中成藥，同時(shí)克服畏難情緒。膠質(zhì)瘤患者的治療主要以手術(shù)為主，而在手術(shù)之后，根據(jù)患者的情況進(jìn)行放療和化療。在放化療期間患者會(huì)有不同程度的免疫力下降，此時(shí)，一方面要保持患者有均衡的飲食，以食用一些富含蛋白、易于消化的食物為主，可以輔助食用一些維生素、微量元素含量比較豐富的水果、蔬菜、堅(jiān)果類的食品。在此基礎(chǔ)上，還可以食用一些中成藥物來幫助患者的機(jī)體恢復(fù)。同時(shí)還要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，克服患者的畏難情緒，對(duì)于患者免疫功能的調(diào)整也是非常有幫助的。
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膠質(zhì)瘤是癌癥嗎
難以進(jìn)行手術(shù)且放化療效果不明顯的膠質(zhì)瘤屬于癌癥。膠質(zhì)瘤是最為常見的顱內(nèi)原發(fā)性侵襲性生長的腫瘤，90%以上的膠質(zhì)瘤都會(huì)向周圍正常的腦組織內(nèi)浸潤，所以膠質(zhì)瘤是一種難以進(jìn)行手術(shù)全切、放化療效果又不明顯的腫瘤，從這個(gè)角度講，膠質(zhì)瘤屬于癌癥。只有10%左右的膠質(zhì)瘤屬于世界衛(wèi)生組織分級(jí)一級(jí)的膠質(zhì)瘤，這類膠質(zhì)瘤是可以通過手術(shù)全切的方式實(shí)現(xiàn)腫瘤治愈的。大概一半以上的膠質(zhì)瘤即使進(jìn)行了放療、化療和手術(shù)治療，平均生存期也只有14個(gè)月左右，5年生存率大概只有5%左右。
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膠質(zhì)瘤中醫(yī)如何治療
膠質(zhì)瘤患者放化療期間用一些中藥，有助于患者全身免疫功能的改善和整體耐受性的提高。膠質(zhì)瘤屬于顱內(nèi)的一種惡性腫瘤，在治療方面仍然以神經(jīng)外科的手術(shù)切除為主，在腫瘤切除之后根據(jù)病理類型進(jìn)行放療和化療。中醫(yī)在膠質(zhì)瘤的治療中發(fā)揮的作用并不顯著，雖然有一些中藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞的控制有一定幫助，但是由于這些藥物難以有效地通過血腦屏障，所以中醫(yī)藥對(duì)膠質(zhì)瘤的治療效果并不理想。但是中藥在膠質(zhì)瘤患者放化療期間有一些作用，這時(shí)候用一些中藥，有助于患者全身免疫功能的改善和患者整體耐受性的提高。
柳氮磺吡啶聯(lián)合丙戊酸遏制膠質(zhì)瘤生長
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(GBM)是最常見和最具侵襲性的原發(fā)性腦腫瘤，迄今為止，依然缺乏有效的治療策略。
