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        高血壓藥物分類

        發(fā)布時間:2018-06-2156142次瀏覽

        目前高血壓病人常用的抗高血壓藥物,按照藥理的作用,可以分為六大系列。

        利尿劑

        利尿劑是使用最早,最常用的降壓藥物,降壓作用顯著,對老年人收縮期高血壓和肥胖的高血壓病人降壓尤為適用,但不適宜痛風(fēng)高脂血癥糖尿病病人??膳c其他各類抗高血壓藥物合用,能增加降壓的效果。由于長期應(yīng)用易引起低血鉀等不良反應(yīng),現(xiàn)在已經(jīng)很少大劑量地使用。常用的利尿劑按照其降壓作用的強弱,分為高效利尿劑(速尿、利尿酸),中效利尿劑(雙氫克尿噻、氯噻酮),低效利尿劑(安體舒通、氨苯喋啶、),低效利尿劑都有保鉀的作用。利尿劑最大的優(yōu)勢是價格低廉。

        β-阻滯劑 洛爾

        β-阻滯劑既能降低血壓,又能減慢心率,應(yīng)用很廣泛。這是一類“洛爾”系列,常用的有阿替洛爾(氨酰心安)、美托洛爾(倍他樂克、美多心安)、拉貝洛爾(柳安芐心啶)、比索洛爾(博蘇)。β-阻滯劑適用于年輕人和心率偏快的高血壓病人,對合并冠心病的高血壓病人尤為適合。但是,對心率已經(jīng)很慢、存在心臟傳導(dǎo)阻滯和有哮喘的高血壓病人禁止服用。

         α-阻滯劑“唑嗪”

        α-阻滯劑的特點是不影響血脂和血糖的代謝。這是一類“唑嗪”系列,常用的藥物有短效的哌唑嗪,長效的多沙唑嗪、特拉唑嗪等。由于α-阻滯劑同時能治療前列腺肥大,對伴有前列腺肥大的老年男性更為適用。α-阻滯劑主要的不良反應(yīng)是會引起體位性低血壓,所以,服用該藥的病人,起床時要格外小心,動作要慢。

        血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)

        “普利” 咽癢干咳

        血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是一類安全有效的降壓藥,它的種類最多,適應(yīng)證最廣,對血脂和血糖的代謝沒有影響,對腎臟有保護作用,是高血壓合并心力衰竭和糖尿病理想的首選藥物。腎功能不好的病人也能應(yīng)用,只是要從小劑量開始服用,嚴重的腎功能衰竭和患有雙側(cè)腎動脈狹窄的病人以及懷孕婦女則不能服用。令人遺憾的是,這么好的一類降壓藥卻有咽癢干咳的不良反應(yīng),發(fā)生率在10%左右,影響了藥物的廣泛應(yīng)用。這是一類“普利”系列。根據(jù)藥物作用時間的長短,可分為短效、中效和長效,短效的有卡托普利(巰甲丙脯酸),中效的有依那普利(依那林),長效的種類很多,有苯那普利(洛汀新)、培多普利(雅施達)、福辛普利(蒙諾)、貝那普利(一平蘇)、米達普利(達爽)等等。

        血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑 (ARB)

        這是一類最新的降壓藥,是在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的基礎(chǔ)上開發(fā)成功的。不會引起咽癢干咳的不良反應(yīng)。被認為是不良反應(yīng)最少的一類降壓藥,作為“沙坦”系列,最早應(yīng)用的是氯沙坦(科素亞),以后不斷開發(fā)的有纈沙坦(代文)、依貝沙坦等。

          鈣拮抗劑 “地平”

        鈣拮抗劑降壓效果安全有效,其特點是在降壓的同時,不降低重要器官的血液供應(yīng),對血脂、血糖的代謝沒有影響,適用于老年高血壓和已有心腦腎損害的高血壓病人。此類“地平”系列種類不少。短效的有硝苯地平(心痛定)、恬爾心,中效的有尼群地平,長效的有氨氯地平(絡(luò)活喜)、非洛地平(波依定)、尼卡地平。通過對制劑工藝的改進,制成緩釋和控釋片,使短效的藥物具有長效的作用,如硝苯地平控釋片(拜新同)、恬爾心緩釋片、緩釋異搏定(維拉帕米)。常見的不良反應(yīng)有面紅、頭痛、心跳加快、腳踝水腫,短效藥的不良反應(yīng)更為顯著些。

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        高血壓引起頭暈現(xiàn)象在臨床上比較常見,但是部分病人表現(xiàn)并不典型,耐受力比較好,也說明對這個病的敏感性是比較差的,臨床上有的人經(jīng)常血壓達到了180甚至200mm汞柱,患者沒有任何的自我感覺,其實這是一種不好的現(xiàn)象,因為大部分病人如果沒有癥狀,就不會引起重視,反而耽誤了檢查和治療的時間。不單是高血壓會引起頭暈,血壓低同樣會引起頭暈,會引起大腦的供血不足,大腦缺血,腦細胞就會缺氧,就會引起頭暈。所以只要出現(xiàn)了頭暈,一定要測量血壓查看血壓是過高還是過低,再有針對性采取相應(yīng)的治療措施。
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        2021-12-30

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        語音時長 01:50

        2021-05-12

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        2021-05-08

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        語音時長 01:00

        2021-05-08

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        血壓低頭會暈嗎
        低血壓患者有可能會出現(xiàn)頭暈。人體各個器官和組織的營養(yǎng)和氧氣都是由血液運輸而來,因而保持一定的血壓就能給組織器官必要的供給,使各個組織器官的功能得到正常的發(fā)揮,而如果出現(xiàn)血壓降低的現(xiàn)象,這種供給就會減少,組織器官就會出現(xiàn)異常。而腦部是對血壓比較敏感的一個器官,因此出現(xiàn)低血壓,就很容易使腦部的營養(yǎng)和氧氣減少,腦部的組織細胞沒有得到充足的供給,極容易產(chǎn)生異常,這種異常主要表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、頭痛、惡心嘔吐、麻木無力等等,甚至?xí)鹈嫔n白、昏厥等情況。
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        2021-04-22

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        高血壓影響性功能嗎
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        高血壓的癥狀
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        高血壓病人注意事項
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        得了高血壓怎么辦
        得了高血壓需要及時就診,同時自測血壓。輕微的高血壓可以調(diào)理飲食以及生活方式,使得血壓降低;如果血壓超過150/95,需要用藥;如果血壓超過160/100,需要兩種降壓藥物治療。高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素。病人患有高血壓以后,首先要到醫(yī)院就診,同時加強自測血壓。如果病人的血壓,收縮壓在一百四到一百四十九毫米汞柱,低壓在九十到九十五毫米汞柱的區(qū)間范圍內(nèi),此時可以通過生活方式的改善,使血壓得到逆轉(zhuǎn),從而避免使用藥物治療。如果病人的血壓,高壓超過一百五毫米汞柱,收縮壓超九十五毫米汞柱。這種情況需要使用藥物進行干預(yù)。如果病人的血壓,高壓超過一百六毫米汞柱,低壓超過一百毫米汞柱,這時候可能需要兩種降壓藥來治療。
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        孕婦血壓高通過服用對胎兒影響小的降壓藥進行治療。女性一發(fā)現(xiàn)有早孕開始檢查高血壓篩查也越來越嚴格。孕婦發(fā)生高血壓可見于以下兩種情況:一、孕婦有高血壓病史,由于懷孕,使用降壓藥物不能在妊娠期間服用,如ACEI、ARB類的藥物不能在孕期服用,于是停藥。孕婦要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用對胎兒影響小的降壓藥物,不能因妊娠就不吃降壓藥,對孕婦本人和胎兒都不利。二、女性沒有高血壓病史,在妊娠以后出現(xiàn)高血壓。孕婦一定要做病理檢查,孕婦可以繼續(xù)妊娠,適當開一些藥物緩解妊娠期高血壓。
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        中藥外敷涌泉穴治病驗方
        涌泉穴位于足底足前部凹陷處第2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3處,一般來說,有三種方法可應(yīng)用于刺激涌泉穴。一是用藥物烘烤、熏洗,二是用灸療、膏貼,三是采用各種按摩手法或其他的物理性方法。針對腎虛,用艾灸涌泉穴的方法效果很好,每次以20-30分鐘為宜,當艾灸部位出現(xiàn)潮紅時即可停止。