服藥，該加量時就加量
發(fā)布時間：2018-06-2256006次瀏覽
我患化膿性扁桃體炎到醫(yī)院看病，醫(yī)生給我開了復(fù)方磺胺甲噁唑片，并告訴我服藥的方法：每天兩次，每次兩片，但第一次服用復(fù)方磺胺甲噁唑片時要吃4片。請問第一次為什么要加倍呢？
碰到的這種情況叫“首劑加倍”。首劑加倍是指第一次服藥時，用藥量要加倍，目的是在病菌繁殖初期，使藥物在血液中的濃度迅速達到有效值，起到殺菌、抑菌的作用。藥物達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度后繼續(xù)給藥時血藥濃度不再升高，這樣可避免一些由于峰濃度過高而引起的藥物副作用以及藥物蓄積。
為了使藥物迅速達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，通常第一次給予常用量的加倍量，然后再按半衰期間隔給藥，采用維持量以維持血藥濃度。如果首劑不加倍，則不能迅速達到有效濃度，會給病菌的快速繁殖留下時間，從而使病菌產(chǎn)生耐藥性，延誤疾病治療。
一般來說，“首劑加倍”的多是抗生素。以復(fù)方磺胺甲硝唑為例，它的半衰期約為6小時，即如果首劑加倍，口服6小時后血藥濃度趨于穩(wěn)定，可有效殺滅病菌。如果首劑不加倍，則需12個小時才達到穩(wěn)定的血藥濃度，病菌可能在這幾個小時內(nèi)迅速繁殖。
提示：服藥前一定要閱讀藥物說明書有關(guān)的用法用量，以了解所服藥物是否需要首劑加倍。此外，大部分抗生素都有一定的副作用，因此老年人、兒童及肝腎功能不全者，服用抗生素時，首次服用的劑量應(yīng)請醫(yī)生根據(jù)病情及患者的體質(zhì)狀況來決定，不可擅自加大劑量。
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做皮試怎么看結(jié)果
首先我建議，既然做皮試一般是在醫(yī)院里，通常是由護士來執(zhí)行，所以，一定請做護理的大夫或者護士看皮試結(jié)果。那么咱們作為普通的老百姓怎么大致去判斷皮試的結(jié)果，一是看有沒有全身的反應(yīng)，部分人做完藥物皮試，比如碘過敏試驗之后，如果出現(xiàn)異常反應(yīng)的話，比如出現(xiàn)心慌，心動過速等等以及皮膚的潮紅，這個可以自己看，這些都屬于異常情況。除了全身表現(xiàn)以外，通常皮試看局部的幾個表現(xiàn)，比如打皮試的這個地方局部的皮膚有沒有紅腫，周圍紅腫范圍有多大，以及有沒有出現(xiàn)皮膚水腫、水泡等等。
青霉素過敏的危害有哪些
青霉素過敏危害很大，影響心血管系統(tǒng)，誘發(fā)心肌梗塞；影響呼吸系統(tǒng)，誘發(fā)哮喘、過敏性肺炎等；影響神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)；嚴(yán)重時有致死風(fēng)險。
青霉素過敏的好發(fā)人群有哪些
青霉素過敏的好發(fā)人群有過敏體質(zhì)的人，體質(zhì)較弱的人以及家族性過敏的人是易出現(xiàn)青霉素過敏問題。
藥物過敏全身癢怎么辦
外用收斂，止癢的藥物，如爐甘石洗劑；止癢的藥膏，如賽庚啶乳膏，利多卡因凝膠或鹽酸氯環(huán)利嗪乳膏；可以用抗炎抗過敏的藥膏，如丁酸氫化可的松乳膏，鹵米松乳膏或糠酸莫米松乳膏等，可以用中藥苦參，馬齒莧之類的煎水外洗，緩解瘙癢。如果外用藥物止癢的效果不是很明顯，可以口服抗組胺藥物，如撲爾敏，苯海拉明，氯雷他定，左西替利嗪或依巴斯汀等。藥物過敏全身癢需注意洗澡時水溫不要太高，不用堿性較強的洗滌劑，不用鹽水洗。藥物過敏，除皮膚出現(xiàn)皮疹以外，一個很重要的表現(xiàn)是皮膚瘙癢，如果出現(xiàn)皮膚嚴(yán)重的瘙癢。藥疹嚴(yán)重，全身的范圍比較廣，在外用藥物口服藥物效果不是很明顯情況下，可以靜脈使用糖皮質(zhì)激素，可以靜脈使用地塞米松或甲基強的松龍。
藥物過敏出紅點怎么辦
出現(xiàn)皮膚紅點的時候可以到醫(yī)院皮膚科就診，如果僅僅是局部面積較小的紅點，而且沒有其他的臨床表現(xiàn)，局部外用收斂的藥物，如爐甘石洗劑，也可以外用糖皮質(zhì)激素乳膏，如鹵米松乳膏，糠酸莫米松乳膏或者是丁酸氫化可的松乳膏。也可以外用紫草膏，濕疹膏，這種情況只需要外用藥物，可以不用口服藥物，一般慢慢可以痊愈。如果紅點的范圍面積比較大，而且瘙癢比較嚴(yán)重，可以到醫(yī)院皮膚科就診，口服抗組胺藥物如撲爾敏，氯雷他定，左西替利嗪或者依巴斯汀，也可以靜脈使用鈣劑，維生素c。對于全身性的紅點，而且還有其他的全身癥狀，則需要到醫(yī)院住院治療，需要系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素。藥物過敏的癥狀多種多樣，可以出現(xiàn)紅斑，風(fēng)團，皮膚脫屑，水皰等，也可以出現(xiàn)皮膚紅點。平時盡量減少對局部皮膚的刺激，洗澡的時候水溫不要太高，不要用手搔抓，也盡量不用刺激性較強的堿性洗滌劑。
怎么預(yù)防藥物過敏蕁麻疹
用藥前需要詢問病史，比如青霉素使用前要詢問用藥史，部分藥物還需要做皮試，如果屬于高敏感體質(zhì)，可以到醫(yī)院做一下藥物的敏感實驗，藥物過敏檢查需要到較大的醫(yī)院進行，好多小的醫(yī)院沒有這此項檢查。蕁麻疹是皮膚科常見一類疾病，是一種過敏性疾病，原因很多，包括食物、藥物、物理因素、化學(xué)因素、外界環(huán)境因素和內(nèi)因，藥物是引起蕁麻疹的一種常見原因，引起蕁麻疹的常見藥物有很多。1、抗生素類，包括青霉素、頭孢菌素、磺胺類藥物和喹諾酮類藥物，這些藥物可以引起蕁麻疹或者其他過敏性的皮疹，嚴(yán)重時可以引起過敏性休克。2、解熱鎮(zhèn)痛藥，包括消炎痛、芬必得等，這些藥物也可能引起蕁麻疹樣的皮疹。3、鎮(zhèn)靜安眠藥，比如苯巴比妥類藥物，另外抗痛風(fēng)藥、血清制劑、疫苗類藥物都可以引起蕁麻疹。
藥物過敏如何處理
出現(xiàn)藥物過敏應(yīng)該立即停藥，切斷過敏源，根據(jù)藥物過敏的嚴(yán)重程度選擇合適的治療方法。藥物過敏主要是包括兩方面的，找到引起過敏的藥物進行標(biāo)記，避免再次使用此類藥物。如果已經(jīng)出現(xiàn)了藥物過敏，要根據(jù)藥物過敏的嚴(yán)重程度選擇不同的治療方法。比如比較輕的癥狀可以應(yīng)用固定型藥疹。服藥后可能會在某個部位或者某幾個部位出現(xiàn)局部的紫紅色浮腫性的斑，還可能會出現(xiàn)水泡。如果出現(xiàn)藥物過敏一定要把引起過敏的藥物停掉，這時候患者有可能是同時應(yīng)用了幾種藥物，不知道是哪種藥物引起的，就可以由醫(yī)生來幫助判斷，把可疑性最大的藥物停用。對于輕癥的藥疹，可以應(yīng)用局部止癢或者系統(tǒng)口服的抗組胺藥，來對抗過敏反應(yīng)即可，隨著藥物的逐漸代謝，藥物過敏的皮疹可以逐漸消退。有些重癥藥疹，比如重癥多形紅斑或者中毒性表皮壞死松解癥病人，一定要及時到醫(yī)院就診，可以根據(jù)疾病的情況，選擇系統(tǒng)使用的激素或者其他類藥物。
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藥物過敏癥狀
藥物過敏的癥狀通常叫做藥物性皮炎或藥疹，常見的藥物過敏是發(fā)疹型藥疹和蕁麻疹型藥疹，蕁麻疹型藥疹會出現(xiàn)風(fēng)團樣的表現(xiàn)，它和普通的蕁麻疹的區(qū)別，最主要是瘙癢會更嚴(yán)重，顏色會更鮮紅，而且消退會慢一些。這種藥疹可能會合并全身癥狀，包括發(fā)燒。蕁麻疹型藥疹，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼，還會有腹痛、喘憋等表現(xiàn)。還有藥疹叫做重癥多形紅斑，這種病人可以出現(xiàn)高燒，全身的水泡、糜爛、表皮剝脫，會出現(xiàn)肝腎損害等。另外有種少見的藥疹叫做藥物超敏綜合癥，通常病人除了會出現(xiàn)皮疹之外，還會出現(xiàn)面部或者全身的高度水腫，嗜酸細胞的增加，淺表淋巴結(jié)的擴大。
藥物過敏有什么癥狀
很多過敏體質(zhì)，或者是受到藥物成分的影響，容易有過敏反應(yīng)。過敏的患者會有發(fā)燒、長紅疹子、貧血等表現(xiàn)，還會對身體器官功能造成影響，導(dǎo)致惡心肚子疼，引起其他疾病的出現(xiàn)。當(dāng)服用藥物過后，有類似的感覺，就需要去醫(yī)院就診，以免對身體造成傷害。
青霉素過敏能吃頭孢嗎
很多人可能青霉素過敏，也有很多人是頭孢過敏，那么，如果一個人吃了青霉素過敏，在醫(yī)療上來說，她很有可能屬于易過敏體質(zhì)，就不適合吃另一種消炎藥，比如頭孢類。青霉素過敏和頭孢過敏的癥狀我們也要及時了解，以及青霉素和頭孢過敏之后的治療辦法，都需要我們了解，以便能及時判斷自身的不適癥狀。
