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股骨頭缺血壞死是一種非常難治愈的疾病，目前，各種各樣的保守治療(非手術(shù))方法，效果如何呢?

⑴藥物治療：包括擴(kuò)張血管的藥物、抗凝藥物，溶拴藥物、降血脂藥物、抑制骨吸收的藥物、增加鈣吸收的藥物、中醫(yī)舒筋活血藥物等藥物治療，均沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?、科學(xué)的臨床研究，均沒(méi)有肯定的療效，這些藥物可以有一定止痛作用，可以一時(shí)緩解癥狀，但很難治愈股骨頭缺血壞死，骨壞死還會(huì)繼續(xù)發(fā)展。僅通過(guò)藥物治療而治愈的股骨頭缺血壞死在臨床實(shí)踐中非常罕見或者說(shuō)幾乎沒(méi)有。

⑵物理康復(fù)治療：包括電刺激 Electrical stimulation、高能脈沖 High-energy shock wave、高壓氧Hyperbaric oxygen 、超聲波Ultrasonography和體療、中醫(yī)拔罐、針灸等治療方法，雖然這些治療方法也可以一時(shí)緩解臨床癥狀，但很難使骨壞死治愈。

⑶介入治療：股骨頭血管介入療法：

是一種經(jīng)對(duì)(同)側(cè)股骨動(dòng)脈將導(dǎo)管插入股骨動(dòng)脈→股深動(dòng)脈→旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈，通過(guò)導(dǎo)管直接將抗凝藥物或溶栓藥物注入旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈。目的是通過(guò)溶栓或抗凝藥物的作用，使已經(jīng)閉塞的股骨頭血管再通。

股骨頭血管溶栓原理來(lái)自于冠狀動(dòng)脈造影及溶栓，但問(wèn)題是：

a.冠狀動(dòng)脈溶栓是在動(dòng)脈發(fā)生閉塞3小時(shí)之內(nèi)有效，超過(guò)這一時(shí)限，效果就不明顯了;

b.股骨頭血管閉塞至少發(fā)生于數(shù)月之前，溶栓或抗凝藥物幾乎不會(huì)有效果;

c.骨壞死的血管閉塞發(fā)生于股骨頭內(nèi)毛細(xì)血管，是股骨頭內(nèi)微循環(huán)受損，與冠狀動(dòng)脈閉塞機(jī)理完全不同，因此，對(duì)冠狀動(dòng)脈閉塞治療有效的方法，對(duì)骨壞死來(lái)講是無(wú)效的。

d.溶栓藥物的細(xì)胞毒性和藥物加壓注入可能對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞造成傷害，導(dǎo)致血管進(jìn)一步閉塞，股骨頭血運(yùn)進(jìn)一步破壞，加速(重)骨壞死進(jìn)程。因此，介入治療是一種無(wú)益甚至有可能有害的治療方法。

綜上所述，股骨頭缺血壞死的保守治療(非手術(shù))，是一種療效不明顯，效果不確定的治療方法。往往會(huì)因此而錯(cuò)失早期手術(shù)--保頭治療的寶貴時(shí)機(jī)。目前的研究和臨床實(shí)踐表明，保守治療可一時(shí)緩解癥狀，但治愈骨壞死的可能性不大。正如國(guó)外學(xué)者 和同事回顧了21個(gè)研究819髖34個(gè)月(范圍20個(gè)月—10年)的隨診報(bào)告，發(fā)現(xiàn)保守治療的股骨頭缺血壞死病人的股骨頭生存率僅22%。較手術(shù)治療的生存率(50%--90%)明顯低得多。因此認(rèn)為采用保守治療股骨頭缺血壞死實(shí)際上等于是“加速了”病人做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的進(jìn)程。