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肥胖與冠心病的關(guān)系密切。研究發(fā)現(xiàn)，肥胖者心絞痛和猝死的發(fā)生率比正常人高了4倍。肥胖者因冠心病發(fā)作導(dǎo)致的病死率可達(dá)總病死率的30-40%。有學(xué)者提出，體重超出標(biāo)準(zhǔn)體重30%者，10年之內(nèi)發(fā)生冠心病的概率會大大增加。在冠脈病的發(fā)生機(jī)制中，最為重要的是斑塊破裂和血栓形成，在其中的發(fā)病機(jī)制和交感神經(jīng)功能，血小板功能，凝血纖溶功能密切相關(guān)，而肥胖患者恰恰在這些環(huán)節(jié)可能存在異常。

肥胖者心臟負(fù)擔(dān)增加的主要原因是：

1血液總量增加。

眾所周知，正常人體的心臟就像一個水泵，不停的收縮和舒張，維持者血液的循環(huán)流動，人體血液的總量越多，就會增加心臟的工作負(fù)擔(dān)。肥胖者由于血液眾儲存了過多的脂肪，所以血液重量也相應(yīng)的增加了很多。為了適應(yīng)這種狀態(tài)，肥胖者的心臟會相應(yīng)的增加收縮力，當(dāng)心臟不堪負(fù)重的時候，它就再也無法正常的泵血，造成血液積聚在心血管系統(tǒng)的狀態(tài)，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)明顯的心功能衰竭。所以說肥胖者增加心肌負(fù)荷的第一個原因是肥胖者血量增加。

2心肌收縮力下降。

肥胖者往往伴有動脈粥樣硬化和心肌脂肪堆積，心室肌可能發(fā)生代償性肥厚，而肥厚心肌的彈性就會下降，心臟本身得到的血液供應(yīng)也不充足，結(jié)果造成心肌功能的進(jìn)一步下降。

3合并有其他疾病。

肥胖者容易合并高血壓，高血脂，高血糖，這些合并癥又進(jìn)一步影響到心臟，導(dǎo)致冠心病。具體地說，高血壓者血管經(jīng)常處于收縮狀態(tài)，外周阻力增加，血脂異常者動脈壁容易出現(xiàn)斑塊，變得不光滑，高血糖增加血液黏稠度，高血液黏稠度增加血液流動時的阻力，這些改變均會增加心臟的負(fù)擔(dān)。所以肥胖者更容易發(fā)生心絞痛，心肌梗死和腦梗死。由此可見，肥胖者的心臟實在是危機(jī)四伏，需要提高警惕，及時防治。有人發(fā)現(xiàn)體重降低10%，冠心病時危險減少20%。因此，減重對于減少肥胖者的冠心病發(fā)生率至關(guān)重要。