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輔食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各種性狀的食物，應(yīng)該在嬰兒滿6個(gè)月(180天)時(shí)開(kāi)始添加。根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)《中國(guó)居民膳食指南2016》和美國(guó)兒科學(xué)會(huì)《育兒百科》的有關(guān)建議，我整理了嬰幼兒輔食添加的有關(guān)原則：

1.滿6月齡(180天)起添加輔食，不要太早，也不能太晚。過(guò)去有建議從4個(gè)月起添加輔食，目前認(rèn)為這是不恰當(dāng)?shù)?。有特殊需要時(shí)須在醫(yī)生的指導(dǎo)下提前或推遲輔食添加時(shí)間

2.輔食從富含鐵的泥糊狀食物(如加鐵米粉、肉泥)開(kāi)始。最開(kāi)始的輔食選強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉，用母乳、配方奶或水沖調(diào)成稍稀的泥糊。每次只引入一種新的食物(適應(yīng)2、3天)，逐步添加達(dá)到食物多樣，并且從泥糊狀食物逐漸過(guò)渡到半固體或固體食物，如爛面、肉末、碎菜、水果粒等。

3.關(guān)于添加輔食的先后順序，過(guò)去有很多建議，比如“蛋黃要8個(gè)月加，蛋清要1歲加”、“先添加果蔬，再添加肉類”等，但目前主流的觀點(diǎn)是輔食添加并沒(méi)有特定的順序，推遲添加雞蛋等高過(guò)敏食物不可能預(yù)防過(guò)敏。輔食添加順序并不重要，重要的是注意觀察是否有食物過(guò)敏現(xiàn)象，如果在嘗試某種新的食物的1～2天內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、濕疹等不良反應(yīng)，須及時(shí)停止喂養(yǎng)，待癥狀消失后再?gòu)男×块_(kāi)始嘗試，如仍然出現(xiàn)同樣的不良反應(yīng)，應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生，確認(rèn)是否食物過(guò)敏。注意，嬰兒偶爾出現(xiàn)的嘔吐、腹瀉、濕疹等不良反應(yīng)，不能確定與新引入的食物相關(guān)時(shí)，不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為嬰兒不適應(yīng)此種食物而不再添加。。

4. 嬰兒米粉是推薦的輔食，因?yàn)樗鼜?qiáng)化了鐵及其他營(yíng)養(yǎng)素，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)家庭自制的米粥和米飯。

5.家庭制作輔食不要加鹽、醬油、雞精、味精、糖等調(diào)味品，盡量減少糖和鹽的攝入，但應(yīng)該用植物油。宜多采用蒸、煮，不用煎、炸、腌制、熏、鹵。父母及喂養(yǎng)者不應(yīng)以自己的口味來(lái)評(píng)判輔食是否好吃。

6. 父母應(yīng)負(fù)責(zé)準(zhǔn)備安全(如生熟分開(kāi)，不吃剩飯剩菜)、有營(yíng)養(yǎng)的食物，根據(jù)嬰幼兒需要及時(shí)提供，并創(chuàng)造良好的進(jìn)食環(huán)境，而具體吃什么、吃多少，則應(yīng)由嬰幼兒自主決定。父母應(yīng)及時(shí)感知嬰幼兒發(fā)出的饑餓或飽足的信號(hào)，充分尊重嬰幼兒的意愿，耐心鼓勵(lì)，但決不能強(qiáng)迫喂養(yǎng)，應(yīng)允許嬰幼兒在準(zhǔn)備好的食物中挑選自己喜愛(ài)的食物。

7.7～9月齡嬰兒每天進(jìn)食量：每天600ml以上的奶量，并優(yōu)先添加強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉等富鐵食物，逐漸達(dá)到每天1個(gè)蛋黃和/或雞蛋和50克肉禽魚(yú)(如果雞蛋過(guò)敏不能吃，就再加30克肉類)，其他谷物類(厚粥、爛面等)、蔬菜(菜泥、碎菜等)、水果(果泥、果碎等)的添加量根據(jù)嬰兒需要而定。如嬰兒輔食以谷物類、蔬菜、水果等植物性食物為主，需要額外添加約5～10g油脂，推薦以富含α-亞麻酸的植物油為首選，如亞麻籽油、核桃油等。

8.10～12月齡嬰兒每天進(jìn)食量：600毫升奶(母乳或較大嬰兒配方奶)、1個(gè)雞蛋、50克肉禽魚(yú)，一定量的谷物類(強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、稠厚的粥、軟飯、饅頭等)，蔬菜、水果的量以嬰兒需要而定。推薦便于用手抓捏的“手抓食物”，如香蕉塊、煮熟的土豆塊和胡蘿卜塊、饅頭、面包片、切片的水果和蔬菜以及撕碎的雞肉等。

9. 13～24月齡幼兒每天進(jìn)食量：500毫升奶(母乳或幼兒配方奶)、1個(gè)雞蛋、50～75克肉禽魚(yú)、50～100克谷物類(軟飯、面條、饅頭、強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉等)，蔬菜、水果的量仍然以幼兒需要而定(嘗試不同種類的蔬菜和水果，嘗試啃咬水果片或煮熟的大塊蔬菜)。學(xué)會(huì)自己吃飯，并逐漸過(guò)渡到與家人一起進(jìn)食家庭食物。到24月齡時(shí)能比較熟練地用小勺自喂，少有散落。

10.制作泥糊狀輔食的基本方法如下：①選用瘦豬肉、牛肉等，洗凈后剁碎，或用食品加工機(jī)粉碎成肉糜，加適量的水蒸熟或煮爛成泥狀。加熱前先用研缽或調(diào)羹把肉糜研壓一下，或在肉糜中加入雞蛋、淀粉等，可以使肉泥更嫩滑。②將豬肝洗凈、剖開(kāi)，用刀在剖面上刮出肝泥，或?qū)⑻蕹钅ず蟮碾u肝、豬肝等剁碎或粉碎成肝泥，蒸熟或煮熟即可。也可將各種肝臟蒸熟或煮熟后碾碎成肝泥。③將魚(yú)洗凈、蒸熟或煮熟，然后去皮、去骨，將留下的魚(yú)肉用匙壓成泥狀即可。④蝦仁剁碎或粉碎成蝦泥，蒸熟或煮熟即可。⑤選擇菠菜、青菜等綠葉蔬菜，摘取嫩菜葉。水煮沸后將菜葉放入水中略煮，撈出剁碎或搗爛成泥狀。⑥土豆、胡蘿卜泥：將土豆、胡蘿卜洗凈去皮，切成小塊后煮爛或蒸熟，用匙壓成泥狀或搗爛。⑦香蕉剝皮，用不銹鋼匙輕輕刮成泥狀或搗爛;蘋果切成兩半去核，用匙輕輕刮成泥狀。

11.超市選購(gòu)輔食時(shí)，千萬(wàn)不要以為“奶豆”狀、卡通狀、有小動(dòng)物圖案的食品就適合寶寶吃，一定要看它們包裝是否有注明嬰兒輔食國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB10769~2010(谷類)或GB10770~2010(肉泥、菜泥、果汁等)，只有按照標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的才是對(duì)的。還要學(xué)會(huì)查看閱讀看食品標(biāo)簽，識(shí)別高糖、高鹽的加工食品，如果鈉的NRV%比較高，特別是遠(yuǎn)高于能量NRV%時(shí)，說(shuō)明這種食物的鈉含量較高，最好少吃或避免;從配料表上則可查到額外添加的糖，如蔗糖(白砂糖)、麥芽糖、果葡糖漿、濃縮果汁、葡萄糖、蜂蜜等。

12.以下食物不宜作為嬰幼兒的輔食：肉湯、魚(yú)湯、菜水、菜湯、含糖飲料、蜂蜜水、果汁(包括鮮榨的)、草藥茶、蛋白粉等，這些食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值要么很低，要么特別單一。整粒花生、腰果等堅(jiān)果，嬰幼兒無(wú)法咬碎且容易嗆入氣管，禁止食用。果凍等膠狀食物不慎吸入氣管后，不易取出，也不適合2歲以下嬰幼兒。

13. 進(jìn)食時(shí)應(yīng)有成人看護(hù)(特別是吃魚(yú)、大塊食物時(shí))，并注意進(jìn)食環(huán)境安全。進(jìn)餐時(shí)不看電視、玩玩具，每次進(jìn)餐時(shí)間不超過(guò)20分鐘。進(jìn)餐時(shí)喂養(yǎng)者與嬰幼兒應(yīng)有充分的交流，不以食物作為獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰。父母應(yīng)保持自身良好的進(jìn)食習(xí)慣，成為嬰幼兒的榜樣。