急性闌尾炎的診斷要點有哪些
發(fā)布時間：2020-09-1652439次瀏覽
如果是在闌尾炎初期，有很多方法可以查出闌尾炎，例如X線、超聲波等等，這些方法不僅常見，而且檢查效果也是非常理想的，從這就可以看出，要查出闌尾炎并不困難，下面為大家介紹一下急性闌尾炎的診斷要點有哪些。
診斷闌尾炎的要點有哪些呢
1.急性轉(zhuǎn)移性右下腹痛，食欲明顯減退，惡心嘔吐，發(fā)熱等持續(xù)6小時。
2.患兒多呈保護性姿態(tài)，如右側(cè)臥，雙腿稍屈，走路時腰彎向右側(cè)等。腹部有局限性右下腹固定壓痛或反跳痛、肌緊張等。
3.直腸指診可在前右側(cè)壁觸痛及水腫或腫塊或可觸及腫脹的闌尾。腰大肌試驗、閉孔肌試驗有助于區(qū)別盲腸后位、盆腔位闌尾炎的診斷。
4.白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高。
闌尾炎臨床誤診率相當(dāng)高，需要與急性闌尾炎鑒別的疾病很多，其中最主要的有下列十幾種疾病。
而且，本病診斷必須建立在臨床檢查的基礎(chǔ)上。臨床典型特征是轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、胃腸道癥狀、麥?zhǔn)险麝栃裕卣呖捎蟹刺魍?，腹肌緊張，腰大肌試驗陽性，閉孔肌試驗陽性，直腸指診右前上方有觸痛，結(jié)腸充氣試驗陽性。如已形成炎性包塊、膿腫時，則可觸及有壓痛的包塊。
闌尾炎患者要注意，有很多闌尾炎患者在有了這個疾病以后，也會同時出現(xiàn)其他消化系統(tǒng)的疾病，如果這些疾病一起出現(xiàn)，那么要治好闌尾炎就沒有那么容易了，為了能夠盡快把闌尾炎治好，患者要在闌尾炎還沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥的出后，就治好闌尾炎。
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胃痛會不會引起闌尾炎
胃痛一般不會引起闌尾炎，兩者通常沒有直接的因果關(guān)聯(lián)，建議及時前往醫(yī)院就診，明確病因后治療。胃痛通常是長期吃辛辣、刺激的食物以及暴飲暴食、胃炎等引起的，食物中的刺激性成分刺激胃黏膜，可能會引起胃酸分泌過多，或者病菌感染損傷胃黏膜，破壞胃部防御，進而出現(xiàn)腹痛的癥狀，一般不會引起闌尾炎。建議規(guī)律飲食、按時吃飯，可適量吃南瓜粥、藕粉等易于消化的食物，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，促進營養(yǎng)成分吸收，為身體提供能量。闌尾炎一般是食物殘渣堵塞闌尾管腔、細(xì)菌感染等引起的，在早期會出現(xiàn)上腹疼痛的情況，隨時間流逝，疼痛可能逐漸轉(zhuǎn)移至下腹部，出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛?；颊咭话憧梢宰襻t(yī)囑使用闌尾消炎片、闌尾靈顆粒、腫節(jié)風(fēng)膠囊等藥物治療。患者應(yīng)注意清淡飲食，可以使用蒸、燉、煮等方式烹飪食物，避免添加過多辛辣、刺激的佐料，如蒜末、辣椒粉、姜末、蔥段等。
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做完闌尾炎手術(shù)多久能完全康復(fù)正常
急性闌尾炎術(shù)后一般2周左右可以完全恢復(fù)。急性闌尾炎術(shù)后第二天，肛門排氣之后可以開始進食一些流質(zhì)的食物，5-6天后可改為少渣的半流質(zhì)飲食，流質(zhì)的食物應(yīng)該清淡，并且有營養(yǎng)，禁忌食用油膩的食物。闌尾炎術(shù)后要注意臥床休息，休息期間要盡早下床走動，防止腹腔內(nèi)腸道粘連。術(shù)后一周內(nèi)避免洗澡。飲食方面要進食新鮮水果和蔬菜，保持大便通暢。手術(shù)傷口每天定期換藥，注意觀察傷口有沒有滲出，以及紅、腫、熱、痛。術(shù)后一般7-9天可以拆線，拆線后約1周病情基本恢復(fù)，可以正常干些家務(wù)活，但飲食方面還需要以清淡為主，暫時還不能干重體力勞動，防止手術(shù)切口裂開。
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闌尾炎手術(shù)一個月后還疼什么原因
術(shù)后一個月還疼要分幾個原因考慮：第一，闌尾炎沒有完全痊愈，闌尾的殘端還有炎癥。在腔鏡手術(shù)下時一般根部就直接和腹腔接觸不進行包埋，有部分患者會表現(xiàn)出闌尾根部的殘株炎，則會引起相應(yīng)的疼痛。第二，局部有其他的病變沒有去除。如果有腫瘤的話，在腫瘤早期時可能即使做手術(shù)也無法發(fā)現(xiàn)，因為是在相當(dāng)于腸管腔外進行切除闌尾，所以術(shù)后1個月疼痛時，要進一步來進行腹部CT，盆腔CT的檢查，來辨認(rèn)局部有沒有腫瘤的發(fā)生。第三，粘連性腸梗阻。粘連性腸梗阻是闌尾炎術(shù)后疼痛的常見的原因。
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正常人按壓腹部會疼嗎
正常人如果是輕柔的按壓腹部，一般是不會疼的。正常情況下，腹部器官如果不是迅速或者使勁按壓某局部點，是不會感到疼痛的。如果擠壓腹部的時候，某個地方出現(xiàn)了疼痛，一般認(rèn)為這個地方有炎癥。但不會是腫瘤，絕大部分腫瘤，尤其早期腫瘤，無論是按壓還是不按壓都不會疼痛。比如闌尾炎的時候，壓迫會有疼痛，或者放手還會疼痛。除了闌尾，右上腹有叫麥?zhǔn)宵c，是檢查膽囊的地方，按壓也會有疼痛感。所以正常人如果是輕輕擠壓的腹部，是沒有疼痛感的，如果有疼痛感一般就是異常，需要到醫(yī)院去做進一步檢查。
闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后多久可以喝酒
闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后最好間隔一個月左右才可以適當(dāng)喝酒。闌尾炎是臨床上比較常見的一種疾病，大多數(shù)是由于感染或者梗阻等因素所引起，在臨床上會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐以及發(fā)熱等不適。對于比較嚴(yán)重的患者，需要及時采取手術(shù)治療，在臨床上比較采用的是腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，一般對身體不會造成太大的影響，但是在手術(shù)的過程中，因為需要進行切口操作，因此術(shù)后需要一段時間促使病情得到恢復(fù)。大多數(shù)患者在經(jīng)過2~3周左右，傷口就能完全愈合，但如果體質(zhì)較差的患者，大概需要一個月左右才會逐漸好轉(zhuǎn)，因此不建議過早飲酒，否則會引發(fā)消化功能不適，甚至加重病情。
闌尾炎手術(shù)住院幾天可以出院
闌尾炎手術(shù)住院時間沒有確切時間，與患者恢復(fù)情況有關(guān)。若恢復(fù)較好，一般七天左右就可出現(xiàn)，但若，術(shù)后合并腹腔感染、化膿，甚至壞疽、穿孔闌尾炎等，則大概7-10天左右可以出院。
闌尾炎必須手術(shù)嗎
并不是所有闌尾炎患者都需要手術(shù)治療，不過，手術(shù)是治愈闌尾炎的唯一途徑。在患者病變早期，炎癥較輕，此時可以采取保守治療措施，選擇抗生素藥物抗炎治療，有可能控制和穩(wěn)定炎癥。但是，患者可能演變?yōu)槁躁@尾炎，導(dǎo)致患者出現(xiàn)右側(cè)下腹部反復(fù)疼痛情況。對于這類這些患者，可以考慮在病情平穩(wěn)的情況下進行手術(shù)，對患者損傷更小，術(shù)后恢復(fù)情況也更好。另外，患者也不要有太大的心理負(fù)擔(dān)，現(xiàn)在醫(yī)療水平發(fā)展迅速，很多患者可以采取微創(chuàng)手術(shù)，通過腹腔鏡將闌尾切除，術(shù)后并發(fā)癥更少，恢復(fù)情況也較好。
闌尾炎術(shù)后腹瀉怎么辦
闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止瀉藥物，改善患者臨床癥狀。同時，要注意飲食習(xí)慣調(diào)整，避免吃一些辛辣刺激性食物，不要吃生冷食物，也不要吃質(zhì)硬難消化的食物，減輕對胃腸道的刺激，從而改善腹瀉的癥狀。大多數(shù)情況下，隨著術(shù)后恢復(fù)，患者癥狀會逐步消退。在患者完全恢復(fù)以后，也要注意生活習(xí)慣調(diào)整，注意腹部保暖，避免腹部著涼，注意日常運動強度，減輕對胃腸道的刺激，可以防止腹瀉等情況發(fā)生。對于反復(fù)發(fā)生的腹瀉情況，應(yīng)該考慮進行腸鏡檢查，明確是否存在腸炎等病情。
腹腔鏡闌尾炎手術(shù)的優(yōu)缺點
腹腔鏡闌尾手術(shù)的優(yōu)點是：這是一種微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷比較小，發(fā)生成粘連的概率會明顯降低，切口感染的風(fēng)險也比較低，而且在手術(shù)中不僅可以進行右下腹部的探查，而且對全府也可以進行探查，而且在腹腔內(nèi)造成的副損傷比較小，有利于病情的快速恢復(fù)，而且在手術(shù)以后發(fā)生疼痛的癥狀相對比較輕，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，下地的時間比較早，排氣時間比較快，禁食的時間會縮短，住院時間也會明顯縮短，出院比較快。缺點是需要進行全身麻醉，在鏡頭進入時，可能會發(fā)生穿刺副損傷，費用相對比較高。
老年急性闌尾炎特點
老年人急性闌尾炎是指60歲以上的老年人發(fā)生的闌尾急性炎癥病變，因老年人機體和器官的生理功能減退，闌尾黏膜下淋巴組織退化，防御功能下降，對疼痛反應(yīng)較遲鈍，往往就診晚，闌尾病變較嚴(yán)重，并發(fā)癥多，那么，老年急性闌尾炎的特點有哪些呢?
闌尾炎的危害到底嚴(yán)不嚴(yán)重
闌尾炎，這是家喻戶曉的一種疾病，雖說闌尾炎不是什么大的病，但其危害卻也是讓病患無法忍受，但還是有一小部分人在患上闌尾炎，熟視無睹，無視了闌尾炎的危害，那么，到底闌尾炎的危害有多重呢，下面就來為大家講解一下。
闌尾炎期間適合運動嗎
醫(yī)院專家指出預(yù)防闌尾炎不能忽視運動，良好的運動可以幫助我們提升免疫力和抵抗力，對于預(yù)防闌尾炎也有一定的作用，專家下文中給出了相關(guān)介紹，希望對大家預(yù)防闌尾炎有所幫助，對于闌尾炎患者來說，多喝水、多運動
如何正確的治療慢性闌尾炎
治療慢性闌尾炎可以通過手術(shù)治療，可以通過中藥治療，也可以通過西藥治療的方法，至于到底選擇哪一種方法，必須要結(jié)合病情。
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小腹右側(cè)疼痛怎么回事
其實在右側(cè)下腹部的器官不多，消化器官有腸道，結(jié)腸，同時有一個非常重要的容易引起右下腹痛的器官，就是闌尾。對于女性而言，還有附件，有卵巢，還有泌尿生殖系統(tǒng)的輸尿管，它也經(jīng)過左側(cè)和右側(cè)下腹部走行。所以右側(cè)的下腹痛，對于這樣的患者，也可以完善一些影像學(xué)的檢查，比如可以對于這樣的患者進行腹部的盆腔CT掃描，泌尿系統(tǒng)或者闌尾或者腸道，有沒有這樣的問題，同時要對于他進行小便和大便的檢測，可以初步地明確這種右側(cè)的下腹部疼痛的原因。對于這種右側(cè)下腹痛的原因，除了以上這幾點，還有一些比較少見的，比如糖尿病酮癥酸中毒的患者，有的時候也會表現(xiàn)以腹痛起病，但這種情況還是相對要少見的，其實診斷也很容易，、驗一個血糖，這個結(jié)果就會呈現(xiàn)出來。
闌尾炎吃什么藥
闌尾炎癥狀較輕可使用藥物治療，慢性闌尾炎可使用抗生素保守治療，常用阿奇霉素、甲硝唑、頭孢類消炎藥。闌尾炎可口服抗生素，白細(xì)胞中性粒細(xì)胞升高不明顯。三天后復(fù)查血常規(guī)，觀察白細(xì)胞中性粒細(xì)胞是否下降，同時進行體格檢查，觀察是否需手術(shù)根治。
