腹腔鏡闌尾炎手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)
發(fā)布時(shí)間：2021-04-1991457次收聽
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腹腔鏡闌尾手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是：這是一種微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷比較小，發(fā)生成粘連的概率會(huì)明顯降低，切口感染的風(fēng)險(xiǎn)也比較低，而且在手術(shù)中不僅可以進(jìn)行右下腹部的探查，而且對(duì)全府也可以進(jìn)行探查，而且在腹腔內(nèi)造成的副損傷比較小，有利于病情的快速恢復(fù)，而且在手術(shù)以后發(fā)生疼痛的癥狀相對(duì)比較輕，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，下地的時(shí)間比較早，排氣時(shí)間比較快，禁食的時(shí)間會(huì)縮短，住院時(shí)間也會(huì)明顯縮短，出院比較快。
缺點(diǎn)是需要進(jìn)行全身麻醉，在鏡頭進(jìn)入時(shí)，可能會(huì)發(fā)生穿刺副損傷，費(fèi)用相對(duì)比較高。
缺點(diǎn)是需要進(jìn)行全身麻醉，在鏡頭進(jìn)入時(shí)，可能會(huì)發(fā)生穿刺副損傷，費(fèi)用相對(duì)比較高。
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闌尾炎手術(shù)后休息幾天可以上班
闌尾炎手術(shù)后的恢復(fù)，取決于兩個(gè)因素：一個(gè)因素，取決于闌尾炎的炎癥的輕重。如果闌尾炎比較輕，做了手術(shù)以后，很快炎癥就可以消退，上班時(shí)間就會(huì)比較快。另外一個(gè)取決于闌尾炎做的是哪一種類型的手術(shù)，是開放的手術(shù)，還是做的是微創(chuàng)腹腔鏡的手術(shù)。如果做的是開放的手術(shù)，一般切口都在3到5cm的長(zhǎng)度，腹壁有切口，在活動(dòng)的時(shí)候，腹壁的張力就會(huì)高，疼痛就會(huì)明顯。一般有腹壁切口在3天以后，疼痛張力就會(huì)相對(duì)減輕，一般一周以后，就會(huì)相對(duì)疼痛明顯減輕，這時(shí)候再上班相對(duì)會(huì)好一些。如果闌尾還比較輕，又做的是微創(chuàng)的手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)就非?？?，可能術(shù)后一天就可以完全的恢復(fù)，就可以出院。如果做的工作，又是一些辦公室的工作，不需要做一些強(qiáng)的體力活動(dòng)工作，術(shù)后兩三天上班是完全沒問題的。有一個(gè)同事急診闌尾炎，做的腔鏡，第二天早上起來就可以在病房里開醫(yī)囑。所以闌尾術(shù)后到底是幾天上班，第一取決于闌尾炎的嚴(yán)重程度，第二還是取決于做手術(shù)的方式。開放的手術(shù)恢復(fù)相對(duì)要稍慢一些，如果做的微創(chuàng)手術(shù)的方式會(huì)非?？臁Ｈ绻@尾炎比較輕，一到兩天就可以上班。但是有些闌尾炎會(huì)比較重，即使做了微創(chuàng)的手術(shù)，腹腔炎癥消退也會(huì)比較慢，這種情況可能需要恢復(fù)的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)。一般炎癥比較重的闌尾炎術(shù)后，建議還是恢復(fù)兩周以上，等腹腔的炎癥徹底消退以后，再考慮上班。如果做一些重體力活動(dòng)的，一般闌尾炎術(shù)后一個(gè)月以后，再考慮進(jìn)行上班。如果是做一些坐辦公室輕體力活動(dòng)的，大多數(shù)的闌尾炎可能術(shù)后一周上班，都是沒有問題的。
闌尾炎左邊痛還是右邊痛
對(duì)于正常人體結(jié)構(gòu)，闌尾的位置一般長(zhǎng)在人體的右下腹部。所以闌尾炎發(fā)病的時(shí)候，主要表現(xiàn)還是一個(gè)右下腹部的疼痛。但是，在闌尾炎的早期，往往都是劍突下，就是心口窩那個(gè)地方先疼，在發(fā)病四到六個(gè)小時(shí)以上，闌尾炎的疼痛才會(huì)固定到右下腹部，表現(xiàn)為右下腹固定的壓痛的表現(xiàn)。但是，還有一部分人不是這樣。如果反復(fù)闌尾發(fā)作的人群，闌尾這個(gè)位置就會(huì)變高，就不是在右下腹，有一部分人就會(huì)在臍的右旁，甚至到右上腹出現(xiàn)相應(yīng)的疼痛，就叫變異闌尾炎。還有一部分，也是比較少見，在十萬分之一左右人群里，有器官反位的人群，闌尾沒長(zhǎng)在右下腹部，闌尾是長(zhǎng)在了左下腹部，這部分人群如果發(fā)生闌尾炎之后，就會(huì)表現(xiàn)為左下腹的疼痛。對(duì)于正常的人，闌尾炎一般還是在右下腹的疼痛最常見。還有和闌尾炎的疼痛有關(guān)系，有些人表現(xiàn)的不是前面不疼，后腰疼，后腰疼的原因是什么，是因?yàn)殛@尾的位置長(zhǎng)在了盲腸的壁下面，相當(dāng)于盲腸的后位，后位闌尾炎。闌尾發(fā)生炎癥以后，刺激的是腰部的腰大肌，并且不在腹腔內(nèi)，在腹腔的外面。這部分炎癥的時(shí)候，主要表現(xiàn)的就是腰部的酸痛、發(fā)燒，腹腔內(nèi)的炎癥相對(duì)會(huì)比較輕，沒有明顯的右側(cè)腹部的疼痛。所以，闌尾炎對(duì)于大多數(shù)人，都是右下腹的疼痛表現(xiàn)明顯的。但對(duì)于少部分，可能存在著闌尾的變異，所以疼的位置也不太一樣。對(duì)于闌尾炎診斷，除了右下腹疼痛，還看相關(guān)的其它臨床表現(xiàn)，像發(fā)熱，有沒有腹瀉，甚至需要影像學(xué)的檢查，看闌尾周圍是不是有炎性的改變來判斷。
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右下腹一按就痛的原因
右下腹按壓疼痛的原因包括以下幾種：一、急性闌尾炎。如果疼痛為近期急性出現(xiàn)的持續(xù)性疼痛，特別是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的右下腹痛，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，并且這種疼痛是局限固定的，特別是位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)的壓痛，考慮闌尾炎的可能性比較大。如果確診是急性闌尾炎，需盡早行闌尾切除術(shù)。二、結(jié)腸或盲腸的病變。如回盲部和升結(jié)腸的腫瘤憩室，或炎癥性的病變，都可能會(huì)造成右下腹部的按壓痛，并伴有腹瀉、便秘，或排便習(xí)慣的改變。三、女性生殖系統(tǒng)的病變，以及泌尿系統(tǒng)改變。有些腫瘤也會(huì)出現(xiàn)右下腹的疼痛。
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闌尾炎手術(shù)后休息多少天可以上班
闌尾術(shù)后上班時(shí)間，取決于闌尾炎的嚴(yán)重程度以及手術(shù)的方式。第一取決于闌尾炎的嚴(yán)重程度，第二還是取決于做手術(shù)的方式。開放的手術(shù)恢復(fù)相對(duì)要稍慢一些，如果做的微創(chuàng)手術(shù)的方式會(huì)非?？?。若闌尾炎比較輕，一到兩天就可以上班。一般炎癥比較重的闌尾炎術(shù)后，建議還是恢復(fù)兩周以上再考慮上班。若做一些重體力活動(dòng)的，術(shù)后一個(gè)月以后，再考慮上班。若是做一些辦公室輕體力活動(dòng)的，大多數(shù)的闌尾炎可能術(shù)后一周上班，都是沒有問題的。
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闌尾炎手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間
若闌尾的炎癥時(shí)間較短，手術(shù)時(shí)間一般在半個(gè)小時(shí)左右，即可完成闌尾切除手術(shù)。當(dāng)然，闌尾的炎癥的輕重每個(gè)人都不一樣，有些人較輕，可能手術(shù)會(huì)非常簡(jiǎn)單，有些人闌尾非常重，甚至已經(jīng)引起化膿性腹膜炎，該手術(shù)時(shí)間會(huì)較長(zhǎng)，4小時(shí)也不一定能找到闌尾。還有一些特殊的闌尾炎，可能相對(duì)時(shí)間也會(huì)長(zhǎng)，即闌尾位置生長(zhǎng)得不在正常的解剖結(jié)構(gòu)，包在盲腸壁下，此時(shí)闌尾可能正常情況不出，需將盲腸壁的漿膜層打開后，可能才能找到闌尾。所以，闌尾炎的手術(shù)時(shí)間，短可能半個(gè)小時(shí)完成，長(zhǎng)可能4小時(shí)也不一定能找到闌尾。
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急性闌尾炎住院幾天
對(duì)于急性闌尾炎的住院，分兩個(gè)人群，如果急性闌尾炎未做手術(shù)，光是抗感染治療，往往到炎癥消退，根據(jù)闌尾炎的嚴(yán)重程度，住院時(shí)間不一樣。闌尾炎癥較輕，抗感染治療1個(gè)星期左右，甚至3到5天闌尾炎癥可消除，即可出院。如果闌尾炎癥較重，已形成闌尾周圍膿腫，治療時(shí)間更長(zhǎng)，治療兩周左右的抗感染后，炎癥基本可得到控制，此時(shí)患者可出院。如果闌尾炎進(jìn)行急診手術(shù)，且炎癥較輕時(shí)，術(shù)后一到兩天可出院。如果闌尾炎癥較重，術(shù)后需三到五天，個(gè)別可能還會(huì)更長(zhǎng)，才可出院。
闌尾炎麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛部位在什么位置
闌尾炎麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛部位很明確，就是臍右側(cè)的髂前上棘中外1/3處，這個(gè)地方叫麥?zhǔn)宵c(diǎn)，肚臍這個(gè)部位其實(shí)每個(gè)人成年人都知道，在哪個(gè)部位，是在中腹部然后肚臍用手一摸，大家都知道肚臍在這個(gè)地方。然后右側(cè)的髂前上棘，可能大家不太清楚這是在哪個(gè)部位，這是一個(gè)非常醫(yī)學(xué)化用語的一個(gè)部位。通俗的講用自己的手順著，右側(cè)的腰部往下摸，摸的時(shí)候摸到盆腔這個(gè)地方有個(gè)骨頭往外凸起來，這個(gè)時(shí)候大概的一個(gè)定位這個(gè)就是叫右側(cè)的髂前上棘，麥?zhǔn)宵c(diǎn)它標(biāo)準(zhǔn)的部位就是在肚臍到右側(cè)的髂前上棘，中外1/3這個(gè)部位就是標(biāo)準(zhǔn)的麥?zhǔn)宵c(diǎn)。一般來說那種急性闌尾炎，尤其是那種所謂的闌尾及周圍的化膿、滲出，甚至有膿腫形成的時(shí)候，患者比較典型的體征，就是這么肚臍到右側(cè)髂前上棘中外1/3處，然后是一個(gè)壓痛。如果患者形成了膿腫、周圍滲出，可能還有一個(gè)反跳痛，這是標(biāo)準(zhǔn)的闌尾炎的麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是這么一個(gè)部位。當(dāng)然也得需要警惕的是，有一部分患者的闌尾長(zhǎng)的部位不是標(biāo)準(zhǔn)的部位，有可能是后翻的，或者是稍稍偏上的，也可能是稍稍偏下的，所以這個(gè)時(shí)候就不要機(jī)械的，單純的自己說我摸著我的麥?zhǔn)宵c(diǎn)沒有壓痛，我這個(gè)就不是闌尾炎。所以您只要是在闌尾區(qū)周圍，有點(diǎn)那種輕微的壓痛，然后白細(xì)胞升高，然后有低燒這個(gè)情況，就得考慮闌尾炎的可能，建議您去醫(yī)院做腹部超聲，然后做闌尾區(qū)的CT來看看闌尾到底有沒有發(fā)炎。
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慢性闌尾炎是什么癥狀
慢性闌尾炎最主要的癥狀，就是右下腹部的疼痛以及發(fā)熱。所以如果老是有右下腹部的疼痛，至少建議去普通外科或者消化內(nèi)科看一看，醫(yī)生可能得建議查血常規(guī)，看看白細(xì)胞有沒有增高。如果這些情況都沒有，白細(xì)胞不高，闌尾區(qū)域沒有充血、水腫、增粗的情況，我們做了結(jié)腸鏡，也沒有發(fā)現(xiàn)闌尾區(qū)域有排膿、有糞塊堵塞的情況，可能我們就得警惕，慢性闌尾炎就不一定是屬于真正的診斷，那就得需要考慮有沒有腹壁的肌肉拉傷情況，再或者有沒有運(yùn)動(dòng)損傷的情況。如果是女同胞，我們就得需要考慮有沒有盆腔炎、附件炎的情況。
闌尾炎拉肚嗎
闌尾炎患者有可能出現(xiàn)拉肚子的情況，出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹、腸鳴活躍等消化系統(tǒng)癥狀。不過，闌尾炎患者的典型臨床癥狀表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。在病變?cè)缙?，患者可能感覺肚臍周圍出現(xiàn)疼痛情況，疼痛部位并不固定，呈現(xiàn)出陣發(fā)性鈍痛表現(xiàn)，隨著病變逐步發(fā)展，疼痛部位轉(zhuǎn)移并固定在右側(cè)下腹部，疼痛性質(zhì)也轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性鈍痛或者銳痛。因此，對(duì)于出現(xiàn)臨床癥狀的患者，建議及早就醫(yī)檢查，需要去普外科就診，結(jié)合患者病史臨床癥狀以及B超血常規(guī)等檢查項(xiàng)目，確診病情，積極治療，降低病變對(duì)患者的影響。
闌尾炎患者要留意其會(huì)出現(xiàn)什么癥狀
闌尾炎是一種常見的疾病，對(duì)患者的生活造成了一定的影響，而他們多不重視闌尾炎的癥狀，就可能會(huì)讓病情不斷加重，到時(shí)治療起來就比較困難。所以我們要了解些闌尾炎的癥狀，才能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情。下面就來介紹闌尾炎的癥狀有哪些具體表現(xiàn)。闌尾炎的癥狀有：1、胃腸道疾病影響急性腸炎、炎性腸
急性闌尾炎的鑒別方法
想必大家都了解急性闌尾炎是一種來勢(shì)非常兇猛的疾病，在它突如其來的時(shí)候，很多人因?yàn)闆]有及時(shí)的治療，而導(dǎo)致了自身出現(xiàn)闌尾穿孔的現(xiàn)象，劇烈的疼痛讓人難以忍受，這是只有患者自己才知道的事情，下面就為大家介紹一下急性闌尾炎的鑒別方法。
闌尾炎的癥狀
闌尾炎這種病在生活中并不陌生，常見的就是出現(xiàn)腹部疼痛；同時(shí)可能還會(huì)出現(xiàn)低燒的現(xiàn)象，為了緩解，可將冷布放在溫水浴中的前額上；腹痛是闌尾炎病最主要的癥狀，因?yàn)殛@尾炎會(huì)影響通氣能力，所以會(huì)出現(xiàn)腹脹的現(xiàn)象；初期腹痛后還會(huì)有惡心、嘔吐的現(xiàn)。
闌尾炎的病因
引起闌尾炎的病因一般有4種，當(dāng)腸道出現(xiàn)梗阻癥狀的時(shí)候，食品殘?jiān)鼪]有辦法正常排出，就會(huì)誘發(fā)這種?。晃改c道感染也有可能引起闌尾炎；長(zhǎng)期便秘不治療的話，同樣會(huì)引起這種病。另外，飯后不可劇烈運(yùn)動(dòng)，不然也會(huì)得闌尾炎。
闌尾切除術(shù)后注意事項(xiàng)
闌尾切除術(shù)后，患者想要進(jìn)食，必須在排氣后再度進(jìn)食，少量的流質(zhì)食物之后再慢慢過渡到半流質(zhì)以及易消化的米飯，此外，在麻醉藥的藥效消失以后，患者不能夠?yàn)榱藴p少痛苦，一直保持一個(gè)體位不愿意移動(dòng)，如果一旦感到疼痛劇烈的話，還需要及時(shí)的向醫(yī)生護(hù)士報(bào)告，另外患者在進(jìn)行過手術(shù)以后的七天內(nèi)不能夠洗澡，也不能夠讓傷口碰到水，最后患者在做完手術(shù)以后也不能夠完全不動(dòng)，還需要適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng)。
闌尾穿孔嚴(yán)重嗎
闌尾穿孔比較嚴(yán)重，需積極治療。急性闌尾炎發(fā)生穿孔后會(huì)出現(xiàn)炎癥、竇道、瘺管等病理改變。闌尾穿孔后，大量的細(xì)菌會(huì)被腹膜及腸系膜吸收，進(jìn)入血液循環(huán)引起敗血癥及腹腔中毒感染，嚴(yán)重感染可以導(dǎo)致腸壞死，甚至威脅生命。闌尾穿孔后再去治療，會(huì)造成腸粘連、腸梗阻，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)門靜脈炎。
