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一般原則為腫瘤患者應(yīng)在血糖有效控制下進行化療，建立完善的血糖監(jiān)測記錄及降糖藥物應(yīng)用記錄，那么停止化療血糖能恢復(fù)嗎?

化療如何預(yù)防血糖升高

1、化療如何預(yù)防血糖升高

一般原則為腫瘤患者應(yīng)在血糖有效控制下進行化療。化療前應(yīng)詳細(xì)詢問病史和進行全面檢查,建立完善的血糖監(jiān)測記錄及降糖藥物應(yīng)用記錄,控制糖尿病并發(fā)癥。糖尿病病情重、血糖不易控制者,應(yīng)暫?；?先積極治療糖尿病。在應(yīng)用化療藥物時,應(yīng)盡量避免使用對心、腎、肝毒性大的藥物,必要時應(yīng)減少劑量。另外,對糖尿病患者可改用糖代用品。

2、化療引起血糖升高的因素

化療藥物為左旋門冬酰氨酶(L-ASP)、氨甲喋呤(MTX)、環(huán)磷酰胺(CTX)、順鉑(DDP)、強的松(PDN)、長春堿類、紫杉類等化療藥物可引起糖尿病,甚至導(dǎo)致酮癥酸中毒[10-12]。王朝華等[9]對85例婦科腫瘤化療患者進行回顧性分析得出化療可能會誘發(fā)糖尿病?；熭o助藥物為糖皮質(zhì)激素常用來預(yù)防化療毒副反應(yīng),如止吐、紫杉類藥物預(yù)處理等,然而應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會使血糖升高。另外,腫瘤患者化療中出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、過敏、水腫等情況時,應(yīng)用的消炎痛、阿司匹林、噻嗪類利尿劑及奧曲肽等化療輔助藥物都可能引起血糖升高。

3、化療藥物的毒性

現(xiàn)有的多數(shù)抗癌化疔藥物都是毒性較大、安全系數(shù)較低的藥物?？拱┧帉δ[瘤組織只有相對的選擇性(針對性),它對人體正常細(xì)胞也常造成不同程度的損害,特別是對一些生長較活躍的細(xì)胞,如骨髓、淋巴系統(tǒng)的生發(fā)上皮和胚胎組織等細(xì)胞具有一定的影響。這些正常細(xì)胞的增殖周期時間往往比腫瘤細(xì)胞更短;結(jié)碭癌細(xì)胞F正常結(jié)腸上皮細(xì)胞相比,其分裂速度大致相似,甚至稍慢。

化療的毒性反應(yīng),分近期毒性反應(yīng)和遠(yuǎn)期毒性反應(yīng)兩種。近期毒性反應(yīng)又可分為局部反應(yīng)如局部組織壞死和栓塞性靜脈炎等;全身性反應(yīng)則包括消化道、造血系統(tǒng)、免疫抑制、皮膚和粘膜反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、肝功能損害、心臟反應(yīng)、肺毒性反應(yīng)、腎功能障礙及其他反應(yīng)等;遠(yuǎn)期毒性反應(yīng)主要是生殖功能障礙及致癌作用、致畸作用等。

　　什么是化療

1、化療是化學(xué)藥物治療的簡稱,通過使用化學(xué)治療藥物殺滅癌細(xì)胞達(dá)到治療目的?；熓悄壳爸委煱┌Y最有效的手段之一,和手術(shù)、放療一起并稱癌癥的三大治療手段。手術(shù)和放療屬于局部治療,只對治療部位的腫瘤有效,對于潛在的轉(zhuǎn)移病灶(癌細(xì)胞實際已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,但因為目前技術(shù)手段的限制在臨床上還不能發(fā)現(xiàn)和檢測到)和已經(jīng)發(fā)生臨床轉(zhuǎn)移的癌癥就難以發(fā)揮有效治療了。

而化療是一種全身治療的手段,無論采用什么途徑給藥(口服、靜脈和體腔給藥等),化療藥物都會隨著血液循環(huán)遍布全身的絕大部分器官和組織。

2、化療藥物為細(xì)胞毒藥物,或多或少會出現(xiàn)一些毒副作用,最常見的有:消化系統(tǒng)反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹瀉和便泌等。其中惡心嘔吐是化療最常見的反應(yīng)之一,近年來一些強力有效的止吐藥上市,使得化療后的惡心和嘔吐反應(yīng)大大減輕。

骨髓抑制,如白細(xì)胞和血小板減少等。一般停止化療后1～2周會自行恢復(fù),部分較嚴(yán)重的骨髓抑制也有可以有效提升白血病和血小板的藥物供使用,因此不必?fù)?dān)心。脫發(fā),部分化療藥物可能導(dǎo)致脫發(fā),但脫發(fā)是可逆的,在停止化療后會重新長出新發(fā)。

　血糖是什么

血液中的葡萄糖稱為血糖。體內(nèi)各組織細(xì)胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖,所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。正常人在清晨空腹血糖濃度為80～120毫克％?？崭寡菨舛瘸^130毫克％稱為高血糖。如果血糖濃度超過160～180毫克％,就有一部分葡萄糖隨尿排出,這就是糖尿。

血糖濃度低于70毫克％稱為低血糖。小粒徑負(fù)離子,則有良好的生物活性,易于透過人體血腦屏障, 進入人體發(fā)揮其生物效應(yīng)。對于降糖有良好的療效。同時建議患者對血同(血同型半胱氨酸)進行檢測。較低的血同值能大幅降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險。