未切凈的腫瘤能不能放療
發(fā)布時間：2020-05-0854518次收聽
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當然未切凈的腫瘤，應(yīng)該要放療。在常規(guī)放療時代，放療還在落后階段，在二三十年前，放療的主要作用是圍繞手術(shù)來推進，放療那個時代叫常規(guī)放療，也叫輔助放療。第一為手術(shù)切除難度大的腫瘤，做術(shù)前放療讓腫瘤縮小，然后外科再開刀。第二個就是手術(shù)以后，切不干凈，再去擦屁股，再加補助，叫輔助性治療，把沒切干凈的腫瘤，把它再放療叫術(shù)后放療，或者是術(shù)后放療以后，雖然切了，周圍容易復(fù)發(fā)，范圍不夠廣，當然術(shù)后沒有切干凈的腫瘤，在幾十年來就一直在做放療，但是遺憾結(jié)果并不滿意。
既然手術(shù)切不干凈，現(xiàn)在放療進步這么快，為什么要去做手術(shù)。既然切不干凈，首先病人要全面分析，要整體評估，是腫瘤大還是位置特殊，還是血管侵犯，如果已經(jīng)預(yù)測切不干凈，一開始就選擇放療，因為切不干凈以后癌細胞就會跑，局部殘留的病灶不清除，術(shù)后殘留病灶，再放療得不了療效，還重蹈覆轍，增加了負擔。所以一開始要評價，是不是該手術(shù)，如果手術(shù)不了，選擇放療是不是更好。
既然手術(shù)切不干凈，現(xiàn)在放療進步這么快，為什么要去做手術(shù)。既然切不干凈，首先病人要全面分析，要整體評估，是腫瘤大還是位置特殊，還是血管侵犯，如果已經(jīng)預(yù)測切不干凈，一開始就選擇放療，因為切不干凈以后癌細胞就會跑，局部殘留的病灶不清除，術(shù)后殘留病灶，再放療得不了療效，還重蹈覆轍，增加了負擔。所以一開始要評價，是不是該手術(shù)，如果手術(shù)不了，選擇放療是不是更好。
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放療一個療程多少天
放療一個療程，根據(jù)腫瘤的部位和它體積的大小，最短一個療程可以3天，最長可能要35甚至45天，還有的7周，49天。所以根據(jù)不同的部位、不同的腫瘤和不同的分期，這個療程不一樣。像一個肺癌，早期肺癌只有3公分，是周邊形，它三次就可以完成，多的10次。鼻咽癌就需要7周，每周5次，共35次，加上禮拜六、禮拜天，共49天，將近一個半月，這是鼻咽癌。還有一些腫瘤，有的10次，有的15次，根據(jù)不同的部位要求，劑量的大小、療程的長短是創(chuàng)新方案的重要關(guān)鍵，應(yīng)該是次數(shù)越少。療程一短，經(jīng)濟實惠，病人成本消費，還有醫(yī)療裝備的成本都會降低。所以放療真正的先進所在是方案創(chuàng)新，是模式改變，需要把劑量縮短，把單次量提大，但是不是所有的病人和所有的部位都允許用這種短療程。有的部位它就不能提高單次量，鼻咽部、食管癌這些是一種串行器官，都需要長期小劑量慢慢實行。像實質(zhì)器官，肝、肺、胰腺、腎臟等等這些器官就可以短療程，大劑量完成。它可以實現(xiàn)“刀”的功能，短期完成治療。然后療效好、時間短，而且副作用輕。所以不同的病人，不同的腫瘤，療程的長短是不一樣的。
放療效果怎么保障
保障放療效果的四個因素。第一，裝備必須要先進。它的質(zhì)量和功能要齊全，標準化建設(shè)的一個前提是裝備的質(zhì)量要保障，它的質(zhì)控流程要規(guī)范。第二，影像技術(shù)。影像對腫瘤的診斷要精確，對病灶的大小、周圍的范圍、分期準不準，這個是影像技術(shù)的問題。所以放療醫(yī)生他不光是放療，他還需要診斷裝備配合。第三，定位要精準，靶區(qū)勾畫要精確。再一個，劑量模式要創(chuàng)新，所以在這個過程當中，有很多患者會問醫(yī)生這個機器怎么樣，那個處方劑量多少，其實放療是要靠每一個病人和每一個個體，出的方案截然不同。第四，技術(shù)員在操作過程當中，每一次都要圖像驗證，要保障治療的過程、劑量的精準落實到每一次匹配到實際治療過程當中，腫瘤的體積上。所以放療的療效保障它是一個整體，需要一個團隊的全體綜合智慧，療效才能得到提高。
腦垂體瘤放療可以治愈嗎
腦垂體瘤較小的時候放療可以治愈。現(xiàn)在頭部像垂體瘤、微腺瘤，采用伽馬刀治療，既無創(chuàng)局控率還高。當體積大時，特別有視交叉受損，眼睛已經(jīng)有了影響，通過手術(shù)把一部分腫瘤切掉，再通過放療，補充一部分劑量，這種聯(lián)合治療更好。對垂體瘤來講，如果小的垂體瘤，用放療不但可以得到根治，且沒有創(chuàng)傷。對體積比較大的垂體瘤，可能需要手術(shù)和放療聯(lián)合，保證神經(jīng)、視神經(jīng)的功能，保證視力不受損，這樣是更好的搭配和方法。腦垂體瘤有兩種，一種是無功能腺瘤，這種病因為發(fā)現(xiàn)不了，經(jīng)常是體積增大，眼睛看不見，那么這個很危險，這是叫無功能腺瘤。另一種是有功能腺瘤，像女性泌乳素瘤，還有巨人癥，是個子長得很高，是生長素腺瘤。還有的是肢端肥大癥，成人后嘴唇很厚、手關(guān)節(jié)很大。這種要去看一看有沒有垂體瘤的可能性。對于體積在兩公分以下的這種腺瘤，放療跟手術(shù)完全沒有差異。
放療能治療哪些腫瘤
放療能治療的腫瘤包括顱內(nèi)如良性腦膜瘤、垂體瘤、惡性腦轉(zhuǎn)移瘤、膠質(zhì)瘤、手術(shù)后或者松果體瘤；皮膚，皮膚癌；頭頸部，鼻咽癌和口腔癌；來到胸部，肺癌、食管癌；到腹腔，肝癌、胰腺、腎臟、輸卵管；到盆腔，宮頸癌、前列腺癌這一系列癌癥，所以排除法把最不適應(yīng)的放療病種除外，器官除外，大多數(shù)腫瘤都適合放療，在癌癥治療當中70%都需要接受放療。由于原理和方法的特點，就決定適應(yīng)癥，叫做射線無孔不入。第二只要看得見，包括表面看得見，內(nèi)部影像能發(fā)現(xiàn)，就能治療，這個原理就決定范圍，適應(yīng)癥非常廣。反復(fù)強調(diào)放射線治療，由于高能量把腫瘤摧毀，有的器官就不是優(yōu)選。如胃腸，胃癌是一個囊袋器官，在胃壁上長個腫瘤，把胃腫瘤干掉，胃就成了個窟窿。把胃腸除外以后，全身的大多數(shù)腫瘤，都是放療的適應(yīng)癥。但是很遺憾，中國目前的數(shù)據(jù)20%左右是達到的，還有大量的癌癥病人應(yīng)該接受放療，沒得到。所以放射治療是一個手段，適應(yīng)范圍廣，優(yōu)勢明顯、療效凸顯。
腫瘤該怎么選擇最佳的治療方式
要對疾病明確診斷，判定疾病的分期和性質(zhì)，根據(jù)病人的年齡以及疾病發(fā)生的部位來選擇最佳的治療方法。腫瘤如何選擇最佳治療方式，這個問題非常復(fù)雜，也是現(xiàn)實當中非常有意義的問題。腫瘤全身各個部位都會有，現(xiàn)在治療的手段有常見手術(shù)、化放療藥物、中醫(yī)中藥、民間偏方、特殊的自我推薦的秘方。腫瘤的治療不要在一個學科進行分析，要多學科尋求信息，不斷地遵循多種方法的優(yōu)劣對比?，F(xiàn)在有的診療模式在發(fā)生改變，以病人為中心，以病種為圓心，根據(jù)各種手段的對比，做出優(yōu)選的決策。疾病的治療應(yīng)該要建立多學科、深度融合，建立完整機制，醫(yī)院的專家根據(jù)各種手段的對比，客觀公正、科學嚴謹，給患者提出治療方法。要從患者的最高利益，對療效的保障、治療過程的安全，生活質(zhì)量的提升上，去考慮方案選擇。所以未來需要兩個改變，患者要聰明，醫(yī)生更聰明，去尋找合適的方法治療。還有就是醫(yī)療體系要改善，要為患者形成一個整體最佳方案的參考。
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早期腫瘤怎么治療
早期腫瘤要根據(jù)所在的位置和長在什么器官、年齡、性別等都與治療手段的選擇有關(guān)。早期乳腺癌局部手術(shù)切除再加放療乳腺能保留，腫瘤的根治性較高。早期胃腸腫瘤，將腫瘤切掉，可以根治。所以胃腸腫瘤、乳腺、甲狀腺早期可以根治。但肺癌早期，患者年齡較大且腫瘤在一公分左右，放射線治療效果較好，沒有創(chuàng)傷，能量聚焦很強，過程安全，摧毀腫瘤的結(jié)果非常徹底，而且沒有任何器官功能影響。對于腫瘤容易復(fù)發(fā)的疾病，比如肺癌要考慮治療過程的安全性、治療結(jié)果的徹底性、治療功能保存性，放療的優(yōu)勢更大。
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腫瘤如何選擇最佳治療方式
腫瘤全身各個部位都有，現(xiàn)在治療的手段主要有：手術(shù)、化放療藥物、中醫(yī)中藥、民間偏方等，總體來講，必須要嚴謹?shù)目茖W態(tài)度去對待。腫瘤選擇治療的方法，主要有：一、根據(jù)明確診斷，定性是什么癌。二、腫瘤分期在什么階段。三、腫瘤長在什么部位。四、病人的年齡以及所長的器官。所以要多學科尋求信息，不斷遵循多種方法的優(yōu)劣對比。未來腫瘤選擇治療方式，需要兩個改變：一、患者要聰明，醫(yī)生更聰明，要去找到你合適的方法。二、醫(yī)療體系要改善，要為患者形成一個整體最佳方案的參考，優(yōu)劣好壞提供一整套選擇，讓病人去挑。
什么是高強度聚焦超聲技術(shù)
高強度聚焦超聲技術(shù)是對于腫瘤治療的一種比較新型的方法。高強度聚焦超聲技術(shù)治療腫瘤時，通過對超聲定位的利用，高強度聚焦超聲波會對體內(nèi)靶區(qū)內(nèi)的腫瘤細胞殺滅掉，但周圍正常的組織不會受到損傷，所以屬于一種微創(chuàng)治療。高強度聚焦超聲技術(shù)適用于很多類型的腫瘤，也有很多禁忌癥狀，也有它的優(yōu)點和并發(fā)癥。
腫瘤標記物異常是怎么回事
腫瘤標記物異常一定要引起重視。一般來說可能是由于炎癥的刺激導(dǎo)致的，比如機體內(nèi)某些炎癥或者婦科炎癥問題，可能會導(dǎo)致標志物的升高。如果標志物升高指數(shù)非常高，那么要考慮到腫瘤的情況，最好及時去醫(yī)院進行詳細檢查確診。
癌胚抗原呈陽性是什么意思
癌胚抗原呈現(xiàn)陽性，就意味著可能就會患有癌癥，但是此時并不表示已經(jīng)患有了癌癥，總之在生活中就應(yīng)該引起重視，很有可能是鼻咽癌，人乳頭瘤病毒或者是肝炎病毒的一些早期癥狀，如果能夠針對性的得到治療，整體的效果也會更加的出色。
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- 1 什么是腫瘤
- 2 腫瘤是怎么引起的
- 3 腫瘤是怎么形成的呢？
- 4 脊髓腫瘤與脊柱腫瘤有什么不同
- 5 腦部腫瘤包括哪些腫瘤？
- 6 腫瘤是怎樣造成的
- 7 腫瘤是怎么形成的？
- 8 腫瘤是如何形成的？
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