放療效果怎么保障
發(fā)布時(shí)間:2020-07-1757033次收聽
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保障放療效果的四個因素。
第一,裝備必須要先進(jìn)。它的質(zhì)量和功能要齊全,標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的一個前提是裝備的質(zhì)量要保障,它的質(zhì)控流程要規(guī)范。
第二,影像技術(shù)。影像對腫瘤的診斷要精確,對病灶的大小、周圍的范圍、分期準(zhǔn)不準(zhǔn),這個是影像技術(shù)的問題。所以放療醫(yī)生他不光是放療,他還需要診斷裝備配合。
第三,定位要精準(zhǔn),靶區(qū)勾畫要精確。再一個,劑量模式要創(chuàng)新,所以在這個過程當(dāng)中,有很多患者會問醫(yī)生這個機(jī)器怎么樣,那個處方劑量多少,其實(shí)放療是要靠每一個病人和每一個個體,出的方案截然不同。
第四,技術(shù)員在操作過程當(dāng)中,每一次都要圖像驗(yàn)證,要保障治療的過程、劑量的精準(zhǔn)落實(shí)到每一次匹配到實(shí)際治療過程當(dāng)中,腫瘤的體積上。所以放療的療效保障它是一個整體,需要一個團(tuán)隊(duì)的全體綜合智慧,療效才能得到提高。
第一,裝備必須要先進(jìn)。它的質(zhì)量和功能要齊全,標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的一個前提是裝備的質(zhì)量要保障,它的質(zhì)控流程要規(guī)范。
第二,影像技術(shù)。影像對腫瘤的診斷要精確,對病灶的大小、周圍的范圍、分期準(zhǔn)不準(zhǔn),這個是影像技術(shù)的問題。所以放療醫(yī)生他不光是放療,他還需要診斷裝備配合。
第三,定位要精準(zhǔn),靶區(qū)勾畫要精確。再一個,劑量模式要創(chuàng)新,所以在這個過程當(dāng)中,有很多患者會問醫(yī)生這個機(jī)器怎么樣,那個處方劑量多少,其實(shí)放療是要靠每一個病人和每一個個體,出的方案截然不同。
第四,技術(shù)員在操作過程當(dāng)中,每一次都要圖像驗(yàn)證,要保障治療的過程、劑量的精準(zhǔn)落實(shí)到每一次匹配到實(shí)際治療過程當(dāng)中,腫瘤的體積上。所以放療的療效保障它是一個整體,需要一個團(tuán)隊(duì)的全體綜合智慧,療效才能得到提高。
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免疫組化Ki67多少正常
正常人的人體組織,免疫組化ki67的數(shù)值大概在3%以下。如果是良性腫瘤,ki67的數(shù)值可以在5%~10%之間。大部分的惡性腫瘤Ki67數(shù)值一般大于10%。惡性程度越高的病人,Ki67的數(shù)值陽性率也越高。所以ki67是判斷惡性腫瘤預(yù)后的一個重要指標(biāo),越高表明惡性腫瘤程度越高,預(yù)后越差,意味著同樣的病理分期,患者的生存期越短。臨床上免疫組化ki67常用于指導(dǎo)如何治療腫瘤,如淋巴瘤,如果Ki67值在30%以下,說明惰性程度較高,預(yù)后較好;Ki67值在30%~80%之間,說明是侵襲性的淋巴瘤;Ki67高于80%,說明惡性程度極高,需要進(jìn)行更積極的治療。
結(jié)腸腫瘤早期癥狀有哪些
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結(jié)腸腫瘤近年來的發(fā)病,也不斷地增高,結(jié)腸是消化道的一段腸管,直徑也是比較粗的,所以,在早期的時(shí)候,結(jié)腸腫瘤可以沒有癥狀,怎么來發(fā)現(xiàn)結(jié)腸腫瘤,有的人通過定期的腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)非常早期的腫瘤,如果根據(jù)癥狀,結(jié)腸腫瘤在最早期的癥狀,常常會表現(xiàn)為主要的一個是便血。便血特點(diǎn),不是能看到大便里面有血或者已經(jīng)看到大便發(fā)黑,這時(shí)候已經(jīng)不是早期,早期的便血做大便的常規(guī)檢查,做大便的潛血,發(fā)現(xiàn)大便里有潛血陽性,這時(shí)候就要予以重視。另一個早期的癥狀是,出現(xiàn)大便的習(xí)慣改變,所謂大便的習(xí)慣改變是什么,包括兩個方面,一個是性狀改變,原來一直干,現(xiàn)在出現(xiàn)一會干,一會稀,另一個出現(xiàn)大便次數(shù),原來一天一次,現(xiàn)在一天出現(xiàn)兩次、三次,這是主要的早期表現(xiàn)。當(dāng)然,隨著疾病的發(fā)展,后期還會出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn),出現(xiàn)全身貧血、惡液質(zhì)的表現(xiàn)等,所以,出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變或者大便中有潛血陽性一定要關(guān)注,必要的時(shí)候進(jìn)行腸鏡檢查。
蝶鞍擴(kuò)大是什么意思
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蝶鞍擴(kuò)大屬于影像學(xué)的表現(xiàn),通常是指蝶鞍骨質(zhì)出現(xiàn)了薄弱或直徑變大,并沒有特殊的意義,可能提示患者存在有垂體腫瘤或囊腫的改變。當(dāng)然,如果患者有時(shí)候正常的垂體分泌較為旺盛時(shí),也可能會出現(xiàn)壓迫周圍造成蝶鞍擴(kuò)大的現(xiàn)象出現(xiàn)。建議患者出現(xiàn)蝶鞍擴(kuò)大后,應(yīng)該要進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查,主要包括增強(qiáng)CT、垂體激素、增強(qiáng)核磁等,主要是明確垂體是否存在病變的問題。如果屬于垂體腫瘤應(yīng)該要進(jìn)行手術(shù)切除,如果屬于垂體囊腫,需要根據(jù)患者的臨床癥狀來選擇下一步的治療。如果只是單純的蝶鞍擴(kuò)大,可以先暫時(shí)觀察,不予處理。
適形調(diào)強(qiáng)放射治療是什么
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放療技術(shù)是從二維平面對穿開始,是一個落后的階段,到了三維適形放療,它進(jìn)展到一個高度,只是對腫瘤的形狀和射線緊密的聯(lián)系在一起,但是還有個問題。腫瘤是一個球體,它里邊的腫瘤的體積和不同區(qū)域?qū)ι渚€的需要不一樣。所以隨著放療技術(shù)發(fā)展,就出現(xiàn)了適形調(diào)強(qiáng),它解決了腫瘤的形狀和射線完全一致的技術(shù),解決了腫瘤內(nèi)部不同區(qū)域能夠得到不同劑量的一個提升。舉個例子,一個戰(zhàn)區(qū)司令部在地下三層,還有強(qiáng)大的混凝土做保障,這個時(shí)候都把它加貧鈾彈,甚至加核彈頭。所以這叫調(diào)強(qiáng)對一個區(qū)域內(nèi)部能量強(qiáng)度的調(diào)整,需要能量強(qiáng)大,加大力度,需要能量弱的減少強(qiáng)度。對周邊的哨兵,根本不用太大的能量就能解決問題,這就是調(diào)強(qiáng)放療。所以放療是隨著技術(shù)的進(jìn)展,從二維平面到三維適形調(diào)強(qiáng)。調(diào)強(qiáng)放療是一個不斷進(jìn)展的過程,調(diào)強(qiáng)放療又在放療當(dāng)中提高一個新的檔次,對腫瘤治療更加有效,對正常組織的保護(hù)更能得到好處。調(diào)強(qiáng)的時(shí)候可以把腫瘤的劑量調(diào)到很高,可以把周圍正常組織的劑量降得非常低。所以治療的療效好,毒副反應(yīng)、副作用就減得非常輕,這就是技術(shù)進(jìn)展給我們治療方案帶來的好處,也給治療的結(jié)果和病人生活質(zhì)量得到極大的改善。
腦垂體瘤放療可以治愈嗎
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腦垂體瘤較小的時(shí)候放療可以治愈?,F(xiàn)在頭部像垂體瘤、微腺瘤,采用伽馬刀治療,既無創(chuàng)局控率還高。當(dāng)體積大時(shí),特別有視交叉受損,眼睛已經(jīng)有了影響,通過手術(shù)把一部分腫瘤切掉,再通過放療,補(bǔ)充一部分劑量,這種聯(lián)合治療更好。對垂體瘤來講,如果小的垂體瘤,用放療不但可以得到根治,且沒有創(chuàng)傷。對體積比較大的垂體瘤,可能需要手術(shù)和放療聯(lián)合,保證神經(jīng)、視神經(jīng)的功能,保證視力不受損,這樣是更好的搭配和方法。腦垂體瘤有兩種,一種是無功能腺瘤,這種病因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)不了,經(jīng)常是體積增大,眼睛看不見,那么這個很危險(xiǎn),這是叫無功能腺瘤。另一種是有功能腺瘤,像女性泌乳素瘤,還有巨人癥,是個子長得很高,是生長素腺瘤。還有的是肢端肥大癥,成人后嘴唇很厚、手關(guān)節(jié)很大。這種要去看一看有沒有垂體瘤的可能性。對于體積在兩公分以下的這種腺瘤,放療跟手術(shù)完全沒有差異。
放療會不會影響生育
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放射線可以影響生育,那么在什么狀態(tài),如果第一個得癌癥的病例多半在四五十歲是高發(fā),那么這個時(shí)候已經(jīng)是有影響,但是影響已經(jīng)不是太大。但是一些年輕無論男性女性,她有生育需要的這個年齡,在采用放射治療時(shí)候要小心,特別是在腹部、中腹部、盆腔這一帶的腫瘤,如果射線直接與卵巢,甚至與男性的精囊、睪丸有影響,射線有影響的部位,都要小心。舉個典型的例子,對成年四五十歲以上的高發(fā)人群,這個時(shí)候考慮的因素比較少。對年輕的女性像宮頸癌早期,宮頸癌大多數(shù)現(xiàn)在1~4期放療都是適應(yīng)癥,而且療效很好。但是唯一有一種情況,年輕女性她有懷孕的需要,發(fā)現(xiàn)的宮頸癌非常早,這個時(shí)候不建議做放療,做宮頸的錐切,保留子宮和宮頸的存在,那么這種就是避免放射線治療以后,對年輕女性生育帶來影響,所以放射線對生育是有影響。對于年輕男性女性來講,在盆腔部位的放療要高度小心,如果有別的手段能夠替代,不去受影響,那是最佳方案。
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腫瘤的放療劑量一樣嗎
腫瘤的放療劑量要根據(jù)體重來計(jì)算,或根據(jù)面積。放療要根據(jù)每一個個體、腫瘤的病理類型、腫瘤體積大小和腫瘤所在位置,還有周圍器官對射線的影響來決定。大夫?qū)┝磕J降恼瓶?,對給予劑量的大小是決定療效的關(guān)鍵。放療劑量是關(guān)鍵,劑量大小和劑量模式,決定療效好壞、成敗的重中之重。所以到每一個地方,每個大夫給的劑量肯定不一樣。如果都一樣,療效就可能得不到全面的體現(xiàn),所以放療劑量是個體化,要個別對待,特別體現(xiàn)出大夫?qū)ρb備的理解、對責(zé)任的擔(dān)當(dāng),對病人療效提升的勇氣和挑戰(zhàn)。所以放療劑量是決定療效的關(guān)鍵、醫(yī)生的水平,要看他給劑量的膽量和最后病人長期生存的結(jié)果。
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未切凈的腫瘤可以放療嗎
未切凈的腫瘤,要進(jìn)行放療。放療的主要作用是圍繞手術(shù)來推進(jìn),放療叫常規(guī)放療,也叫輔助放療。放療的作用有:一、手術(shù)切除難度大的腫瘤,做術(shù)前放療讓腫瘤縮小,然后外科再開刀。二、手術(shù)切不干凈的腫瘤,進(jìn)行化療,叫輔助性治療,把沒切干凈的腫瘤,把它再放療叫術(shù)后放療。既然手術(shù)切不干凈,首先病人要全面分析,要整體評估,是腫瘤大還是位置特殊,還是血管侵犯,如果已經(jīng)預(yù)測切不干凈,一開始就選擇放療,因?yàn)榍胁桓蓛粢院蟀┘?xì)胞就會跑,局部殘留的病灶不清除,術(shù)后殘留病灶,再放療得不了療效,還重蹈覆轍,增加了負(fù)擔(dān)。所以一開始要評價(jià),是不是該手術(shù),如果手術(shù)不了,選擇放療是不是更好。
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放療會影響生育嗎
放射線可以影響生育,癌癥的病例四五十歲是高發(fā)。但是男性女性有生育需要的這個年齡,在采用放射治療時(shí)候要小心,特別是在腹部、中腹部、盆腔這一帶的腫瘤,如果射線直接與卵巢,甚至與男性的精囊、睪丸有影響,射線有影響的部位都要小心。比如對成年四五十歲以上的高發(fā)人群,考慮的因素比較少。對年輕的女性像宮頸癌早期,宮頸癌大多數(shù)是1到4期放療都是適應(yīng)癥,而且療效很好。但是年輕女性她有懷孕的需要,發(fā)現(xiàn)的宮頸癌非常早,不建議做放療,做宮頸錐切,保留子宮和宮頸存在,這種就是避免放射線治療以后,對年輕女性生育帶來影響,所以放射線對生育是有影響。對于年輕男性女性來講,在盆腔部位的放療要高度小心,如果有別的手段能夠替代,不去受影響,那是最佳方案。
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腰椎腫瘤是怎么回事
腰椎腫瘤臨床上并不常見,從腫瘤上可以分為椎管內(nèi)腫瘤和椎管外腫瘤。如何從臨床上發(fā)現(xiàn)并鑒別,主要根據(jù)以下兩點(diǎn):第一,與腰間盤突出患者經(jīng)過休息可減輕癥狀不同,椎管腫瘤的患者,休息后癥狀并不能減輕,而且夜間疼痛比較明顯,常常以腰部劇烈疼痛首發(fā);第二,臨床上普通X線對腰椎腫瘤的診斷意義不大,需要做腰椎CT、核磁甚至PET-CT等檢查來明確。男性的前列腺癌容易轉(zhuǎn)移到腰椎,前列腺癌患者術(shù)后二至三年如果出現(xiàn)劇烈腰疼,需要警惕腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
化療注意事項(xiàng)
化療和放療是治療腫瘤的主要方法,在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。但是由于這些治療的手段,會對身體產(chǎn)生一定的毒副作用,給病人帶來了很多不良反應(yīng),因此,化療后患者應(yīng)注意從飲食、化療反應(yīng)的應(yīng)對和心理三大方面進(jìn)行調(diào)節(jié),來安全、順利地度過化療期。
化療中斷后什么影響
化療過程中中斷,會有很嚴(yán)重的后果,它是通過化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞的方式,幫助患者控制病情?;颊咭3稚硇挠鋹?,化療是有很多副作用的,如果中斷后顧是很難預(yù)測的,患者最好持續(xù)選擇化療。
化療毒素如何排出體外
化療后身體里會出現(xiàn)很多的毒素,導(dǎo)致人們出現(xiàn)了各種副作用,比如渾身沒勁、掉發(fā)以及臉色發(fā)黑等等。那么化療毒素如何排出體外?患者可以吃點(diǎn)新鮮的水果和蔬菜,盡量吃的多樣化點(diǎn)。其次如果不行,就要及時(shí)去醫(yī)院調(diào)理一下。
營養(yǎng)素與腫瘤發(fā)生的關(guān)系
世界各國每年死于惡性腫瘤(簡稱腫瘤)的人數(shù)約600萬。我國每年因惡性瘤死亡的人數(shù)約有130萬,1997年以來占成年死因的第一位。腫瘤的病因至今尚未清楚,但國內(nèi)外學(xué)者認(rèn)為某些營養(yǎng)素的缺乏、過多或不平衡與腫瘤的發(fā)生有著重要的關(guān)系。
中藥對改善腫瘤病人的免疫功能有哪些影響
中醫(yī)學(xué)把人體的正常功能活動及其抗御外邪入侵和清除有害因素的作用總稱為“正氣”,認(rèn)為“正氣存內(nèi),邪不可干”,“邪之所湊,其氣必虛”,也就是說正氣的不足或降低是人體發(fā)病的根據(jù)。
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- 3 腫瘤是怎么形成的呢?
- 4 脊髓腫瘤與脊柱腫瘤有什么不同
- 5 腦部腫瘤包括哪些腫瘤?
- 6 腫瘤是怎樣造成的
- 7 腫瘤是怎么形成的?
- 8 腫瘤是如何形成的?