腫瘤的放療劑量一樣嗎
發(fā)布時間：2020-05-0756441次播放
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腫瘤的放療劑量要根據(jù)體重來計算，或根據(jù)面積。放療要根據(jù)每一個個體、腫瘤的病理類型、腫瘤體積大小和腫瘤所在位置，還有周圍器官對射線的影響來決定。大夫?qū)┝磕Ｊ降恼瓶?，對給予劑量的大小是決定療效的關(guān)鍵。
放療劑量是關(guān)鍵，劑量大小和劑量模式，決定療效好壞、成敗的重中之重。所以到每一個地方，每個大夫給的劑量肯定不一樣。如果都一樣，療效就可能得不到全面的體現(xiàn)，所以放療劑量是個體化，要個別對待，特別體現(xiàn)出大夫?qū)ρb備的理解、對責(zé)任的擔(dān)當(dāng)，對病人療效提升的勇氣和挑戰(zhàn)。所以放療劑量是決定療效的關(guān)鍵、醫(yī)生的水平，要看他給劑量的膽量和最后病人長期生存的結(jié)果。
放療劑量是關(guān)鍵，劑量大小和劑量模式，決定療效好壞、成敗的重中之重。所以到每一個地方，每個大夫給的劑量肯定不一樣。如果都一樣，療效就可能得不到全面的體現(xiàn)，所以放療劑量是個體化，要個別對待，特別體現(xiàn)出大夫?qū)ρb備的理解、對責(zé)任的擔(dān)當(dāng)，對病人療效提升的勇氣和挑戰(zhàn)。所以放療劑量是決定療效的關(guān)鍵、醫(yī)生的水平，要看他給劑量的膽量和最后病人長期生存的結(jié)果。
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靶向治療是化療嗎
靶向治療屬于化療的范疇。兩者均是治療腫瘤的常用方式，但在選擇藥物作用機(jī)制上是明顯不同的。化療是利用化學(xué)藥物殺死這個腫瘤細(xì)胞，抑制腫瘤細(xì)胞的生長繁殖，并且促進(jìn)腫瘤細(xì)胞分化的這么一種治療方式，化療藥物主要是細(xì)胞毒性作用，它的選擇性是比較弱，對腫瘤細(xì)胞和人體正常的細(xì)胞，它均有一些殺傷作用，但是靶向治療它主要是根據(jù)腫瘤細(xì)胞表面特殊一些分子標(biāo)志物的一個表達(dá)，來設(shè)計一種針對性的一個藥物，它的針對性是比較強(qiáng)，對腫瘤細(xì)胞殺傷作用比較明顯，但是對于我們?nèi)梭w正常細(xì)胞，它通常沒有一個直接作用。靶向治療和化療最主要的一個區(qū)別，就是靶向治療有明確的靶點(diǎn)，很有針對性，副作用相對會比較少，有獨(dú)特的一個副作用。
鉬靶檢查三級正不正常
乳腺鉬靶檢查如果是三級的結(jié)果，這種情況還要具體情況具體分析。因?yàn)锽I-RADS分類如果是三級，基本是考慮正常。但是也要看具體腫瘤的大小，如果腫瘤還是比較大，在1公分甚至2公分以上，還是建議積極的手術(shù)治療。還有要看病人的風(fēng)險度，如果有乳腺癌的家族史了，有遺傳基因突變了，或者之前得過良性乳腺疾病，甚至之前得過乳腺癌，還是建議積極的手術(shù)。如果又準(zhǔn)備在備孕，也是建議備孕之前積極的手術(shù)?；蛘哂械幕颊哌€有恐癌癥，一提到腫瘤談癌色變，這個時候也建議手術(shù)更加積極一些。當(dāng)然還要結(jié)合腫瘤生長的快慢進(jìn)行動態(tài)的觀察，如果不愿意手術(shù)的患者也可以密切的隨訪。如果生長速度比較快，或者這個評級有三級又進(jìn)一步升級，這個時候還是建議積極的手術(shù)治療。
化療會不會掉頭發(fā)
惡性腫瘤才需要化療，在化療方案里有很多的化療藥，對于新生的活躍的細(xì)胞是有殺傷作用的，惡性腫瘤用化療藥主要是對于處于增生期的惡性腫瘤有殺滅的作用。頭皮長頭發(fā)是活躍的細(xì)胞隨著時間的推移，頭發(fā)在不斷的長，跟頭皮的細(xì)胞的代謝活躍有關(guān)系。越是代謝活躍的細(xì)胞，越容易吸收化療藥物，在化療藥物的毒性作用下，頭皮的生發(fā)細(xì)胞就會被抑制住，這個時候就會出現(xiàn)脫發(fā)，大量的掉頭發(fā)。但是大家也不要擔(dān)心，化療掉頭發(fā)之后，在化療停止以后，身體健康狀況逐漸恢復(fù)以后，還會長出新的頭發(fā)，所以大家也不用擔(dān)心。化療藥在影響新生細(xì)胞，就是代謝活躍細(xì)胞，除了表現(xiàn)在掉頭發(fā)以外，還可以出現(xiàn)骨髓的抑制，比方白細(xì)胞的下降。這個時候可以通過注射促進(jìn)白細(xì)胞生長的藥物來進(jìn)行治療，多半情況下掉頭發(fā)表明化學(xué)藥物的效力比較強(qiáng)。
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良性腫瘤邊緣會有毛刺嗎
良性腫瘤不具有浸潤性生長的特點(diǎn)，往往比較局限，形成一個局部的包塊，表面是比較光滑的，境界也比較清楚，所以一般不會出現(xiàn)毛刺。如果是惡性腫瘤，由于腫瘤細(xì)胞具有浸潤性生長，而且是無序生長，可以在腫瘤的邊緣發(fā)現(xiàn)有毛刺征，比如臨床上常見的肺腫瘤，就可以在X光片上、在肺片、胸片或者是肺CT的片子上，發(fā)現(xiàn)腫瘤的邊緣有毛刺樣的改變。在臨床上往往根據(jù)腫瘤的邊緣是否有毛刺，來區(qū)分良性腫瘤還是惡性腫瘤，如果沒有毛刺，多半都是良性腫瘤。如果有毛刺，多半都是惡性腫瘤。
做完腦瘤手術(shù)后多久能放療
腦瘤手術(shù)多半都需要放療。顱內(nèi)的腫瘤無論是良性還是惡性，由于腦組織像豆腐腦一樣，它沒有無限寬的范圍讓外科醫(yī)生切，切除只是有限的切除，它的邊緣很難徹底切干凈。所以顱內(nèi)的腫瘤，無論是膠質(zhì)瘤，還有其他很多腫瘤，手術(shù)以后都需要放療。一般術(shù)后的放療只要恢復(fù)下地，10天以后拆線都可以放療，間隔的時間越短越好，當(dāng)然間隔的時間，首先要病人手術(shù)的恢復(fù)正常，然后拆線不受影響，其他很多的癥狀、并發(fā)癥得到有效的控制。所以在10天以后，間隔的時間越短越好。不同的腦腫瘤術(shù)后都在一定程度上需要采用放療的協(xié)同。但不同的腫瘤，協(xié)同有的需要藥物聯(lián)合，有的單純放療就可以。良性腫瘤術(shù)后采用放療的機(jī)會少一些。惡性腫瘤，膠質(zhì)瘤，幾乎百分之百手術(shù)都需要放療參與。所以顱內(nèi)腫瘤是需要這種聯(lián)合治療才能得到療效的病種，大家必須注意這個問題。
肺癌掛什么科室
肺癌是一個大病，可以掛影像科，呼吸科和放射科。從體檢篩查來講，是影像科，做低劑量CT，或基層醫(yī)院做透視。從目前大多數(shù)治療對手術(shù)的依賴和手術(shù)長期數(shù)據(jù)結(jié)果明確診斷，或懷疑有肺癌時，多半到胸外科。到了晚期更多是到腫瘤內(nèi)科做藥物治療、化療、靶向治療、免疫治療，放療科在綜合醫(yī)院科的掛號偏少，有的醫(yī)院還沒有門診的路徑，但在肺癌的早中晚期過程中，放療占據(jù)的比例極高，發(fā)揮的作用極大。一個最有效貫穿早中晚期的一個科叫放療科，如果得了肺癌，不妨首先到放療科去咨詢。
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如何發(fā)現(xiàn)腫瘤晚期
腫瘤早期發(fā)現(xiàn)很難，晚期發(fā)現(xiàn)很容易，有三個特點(diǎn)：一、晚期表現(xiàn)癥狀，比如體力減弱、消瘦，通過簡單檢查就能發(fā)現(xiàn)，腫瘤局部長得大，周邊還引起胸水、腹水。二、影像CT、磁共振等系統(tǒng)檢查，表現(xiàn)為局部腫瘤巨大，到處都是轉(zhuǎn)移。三、胸水、腹水，骨轉(zhuǎn)移出現(xiàn)疼痛，腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)癱瘓。最典型的晚期表現(xiàn)，一個是影像學(xué)多發(fā)，第二主觀體質(zhì)比較弱、衰竭。第三整個身體體重下降非常明顯。所以癌癥的重點(diǎn)是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，如果耽誤了時間，到了晚期，任何藥物、任何方法治療都很困難。所以癌癥的關(guān)鍵不是發(fā)現(xiàn)晚期，應(yīng)該是發(fā)現(xiàn)早期，如果注重癌癥的未來整治，優(yōu)先是篩查，定期體檢。
02:39
腫瘤發(fā)病率與年齡相關(guān)嗎
腫瘤發(fā)病率高與社會的生活節(jié)奏快、大氣污染、化學(xué)制造污染等原因有關(guān)，當(dāng)然包括抽煙等。但老年群體壽命的延長，是癌癥發(fā)病增多的主要原因。大數(shù)據(jù)統(tǒng)計，癌癥的發(fā)病高發(fā)是在五六十歲以后出現(xiàn)增長，七八十歲是高峰，所以真正得癌癥的高發(fā)第一因素是年齡增長，整個社會生活，健康長壽的手段實(shí)施，養(yǎng)老方方面面的改善，所以長壽老人越來越多。癌癥未來的治療手段的選擇上，無創(chuàng)治療，所以推進(jìn)放射治療的發(fā)展，在未來是一個巨大的方向。八九十歲，開刀受不起，所以放療老人是高發(fā)群體。第二，老人的手段，選擇要有特殊的要求，所以放射治療，應(yīng)該進(jìn)一步的發(fā)展和推廣，讓更多老人得癌以后，治療選擇比較安全。
哪些靶向藥物能治療腫瘤
一線、二線、三線以及后線、貝伐單抗、西妥昔單抗以及淋巴瘤抗CD20抗體等靶向藥物都可用于治療腫瘤類病變。一、肺癌方面靶向藥，針對基因方面的EGFR基因，已經(jīng)有TKI一線、二線、三線以及后線，四線藥物都已經(jīng)研發(fā)出。包括ALK基因突變對于肺癌研發(fā)的靶向藥物已經(jīng)做得非常好，對臨床上的診治作用非常大；二、最早乳腺癌HER2基因。HER2基因是否是陽性，這種靶向藥物已經(jīng)很早的應(yīng)用到臨床。臨床上術(shù)后是否采用傳統(tǒng)化療、靶向藥治療意義非常大；三、結(jié)直腸腫瘤如貝伐單抗、西妥昔單抗類藥物，也已經(jīng)應(yīng)用到臨床方面；四、淋巴瘤抗CD20抗體，也屬于靶向藥物，也已經(jīng)應(yīng)用到臨床。
02:41
甲胎蛋白偏高的原因
甲胎蛋白是一個非常重要的腫瘤標(biāo)志物。甲胎蛋白是胎兒肝臟表達(dá)的一種蛋白，在成年以后就不再表達(dá)；但是如果又突然重新表達(dá)，可能是腫瘤發(fā)生。甲胎蛋白升高一般是原發(fā)性肝癌的表現(xiàn)，轉(zhuǎn)移性肝癌一般不會升高，即肺癌、乳腺癌等轉(zhuǎn)移造成的肝癌，甲胎蛋白并不增高，所以可以作為一種鑒別。甲胎蛋白增高以后，一定要找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行咨詢，及時就診。部分肝炎也可能造成低度的甲胎蛋白升高，肝硬化會有甲胎蛋白升高，如果甲胎蛋白更高，就高度提示肝癌。
腫瘤標(biāo)志物ca153是什么意思
CA153是輔助乳腺癌病人的治療監(jiān)測，與其他臨床和診斷措施相結(jié)合，動態(tài)測定有助于二期或三期乳腺癌病人治療后再復(fù)發(fā)的早期發(fā)現(xiàn);監(jiān)測乳腺癌轉(zhuǎn)移病人對治療的反應(yīng)性。所以CA153單純的增高，應(yīng)動態(tài)觀察并與臨床相結(jié)合。單獨(dú)增高不能作為癌癥的診斷指標(biāo)。
高壓氧與腫瘤的臨床治療
高壓氧對放療的增敏作用：放療作用于腫瘤的主要機(jī)制為：①直接損傷：由射線直接作用于有機(jī)分子而產(chǎn)生自由基引起DNA分子斷裂、交叉。②間接損傷：由射線對組織內(nèi)水發(fā)生電離，產(chǎn)生自由基，這些自由基再和生物大分子發(fā)生作用，導(dǎo)致不可逆損傷。
預(yù)防腹腔腫瘤養(yǎng)生方有哪些
桑黃，它是寄生于桑樹樹干上的一種藥用真菌。公元七世紀(jì)，《藥性論》就已經(jīng)開始記載桑黃。桑黃主要分布在東北、華北、西北、云南、四川。目前在國內(nèi)臨床使用的價格和靈芝的價格差不多。
粘液瘤減瘤術(shù)與其并發(fā)癥
腹膜假性粘液瘤是一種較少見的疾病，屬于疑難雜癥!腹膜假性粘液瘤因其發(fā)病率低，當(dāng)醫(yī)生真正遇見它時盡管能了解教科書上對它愈后的描述，但往往又會被它可怕的表象所怔住!因此，絕大多數(shù)的醫(yī)生在手術(shù)中或者術(shù)后會對此病的愈后做出錯誤的判斷，而導(dǎo)致術(shù)中無作為，術(shù)后病人失去了正確的治療方向。而病人及病人家屬因醫(yī)生的錯誤判斷而放棄治療或者投入各種非正規(guī)途徑中去治療，最后是花了錢，受有罪而沒有任何效果。為了能讓更多的粘液瘤病人及家屬近距離了解粘液瘤手術(shù)，故特寫此文。希望那些病人和接觸此病的醫(yī)生對腹膜粘液瘤有更多的了解。也希望那些準(zhǔn)備來手術(shù)的病人或者家屬有一定的心理準(zhǔn)備。手術(shù)有風(fēng)險，選擇請謹(jǐn)慎!
什么是顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤
顱內(nèi)動脈瘤，為常見的一種腦血管病，系先天性或后天性原因?qū)е碌娘B內(nèi)血管局部管壁變薄呈芽狀或囊狀隆起，輕者動脈瘤造成局部壓迫癥狀，如后交通動脈瘤引起患側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為睜眼困難;重者動脈瘤破裂，造成突發(fā)顱內(nèi)出血，患者多訴突然頭痛劇烈，迅即出現(xiàn)昏迷。
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