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子宮肌瘤迅速增大可能是由于雌激素水平升高，也可能是惡變，需要去醫(yī)院進行明確診斷并治療。通常情況下子宮肌瘤不會出現(xiàn)突然增大，但如果突然增大，就要考慮以下幾種情況：第一是懷孕。當(dāng)女性懷孕時，她的雌激素水平會出現(xiàn)迅速增高，就會刺激子宮肌瘤生長，引起迅速增大，還有可能出現(xiàn)一些變性的情況。第二就是一些惡變情況，也就是子宮肌瘤的內(nèi)瘤變，通常表現(xiàn)為子宮肌瘤迅速增大，但子宮肌瘤惡變可能性非常低，統(tǒng)計學(xué)顯示大概在4‰到8‰之間，也就是大概1000個人，僅僅會有4到8個有惡變可能。當(dāng)出現(xiàn)子宮肌瘤迅速增大時，就要進行一個及時篩查，包括做子宮B超、進行隨訪以及磁共振檢查，甚至運用穿刺這種診療手段。如果在短期內(nèi)子宮肌瘤迅速增大，要及時的明確診斷，甚至進行手術(shù)的切除。

手術(shù)的時候，有時候根據(jù)術(shù)中的需要，對某一個腫瘤不能非常明確的做出診斷的時候，可能需要做病理切片。手術(shù)的病理切片分兩種，一種是手術(shù)中做的病理切片，叫快速病理，快速病理是把切下的標(biāo)本送到病理科，做快速的冰凍病理，先冰凍，然后做切片，做檢查，這個時間比較快，通常需要半個小時，這個也不是非常準(zhǔn)確，一定就是半個小時，一方面取決于從手術(shù)室送到病理科的時間，二是病理科做切片的速度。但是一般快速病理，在半個小時左右就可以得到了。手術(shù)中的快速冰凍病理，這是在對手術(shù)中、對手術(shù)大夫的，從病理層面對疾病的判斷，這個對手術(shù)也是非常重要的。當(dāng)無法判斷一個疾病，是惡性腫瘤還是良性腫瘤的時候，需要做病理的快速冰凍病理。但是這個相比，比手術(shù)以后切下來標(biāo)本，送到病理科，做的常規(guī)病理的準(zhǔn)確性，要略差一點點，但是手術(shù)以后的常規(guī)病理，需要做很多工序，所以病理的時間會比較長，通常需要七到十個工作日。手術(shù)臺上如果對一個疾病，不能明確的，從手術(shù)醫(yī)生、從外科專家去判斷，需要病理支持的時候，就需要手術(shù)當(dāng)中，把標(biāo)本送到病理科做快速冰凍病理，需要快速的得到病理結(jié)果，從而指導(dǎo)手術(shù)。而這個時間，通常在半個小時左右，所以手術(shù)中的冰凍病理切片，對手術(shù)的幫助也是非常大的，能提供快速的病理的診斷支持。所以手術(shù)當(dāng)中的病理，切片的病理結(jié)果對手術(shù)專家在手術(shù)當(dāng)中判斷疾病的手術(shù)方向，提供了非常重要的病理學(xué)的知識。

糖類抗原199醫(yī)學(xué)上經(jīng)?？梢钥吹交瀱紊蠈懼[瘤標(biāo)志物里面好幾項，其中有一項叫CA199，這個就是糖類抗原199。糖類抗原分很多種，199、253等等有很多種。而糖類抗原199一般來說是見于胰腺腫瘤，膽道腫瘤這樣的腫瘤的情況下，會出現(xiàn)糖類抗原199的升高，因為這些地方含糖類抗199的這樣的腫瘤細(xì)胞，一旦發(fā)生腫瘤之后，比較容易產(chǎn)生這樣一個物質(zhì)，所以這樣的物質(zhì)釋放入血或者釋放入腹腔，被體內(nèi)吸收以后，可以通過外周血檢測到。這種情況下一旦糖類抗原199升高，可以初步判斷這樣的病人可能有腫瘤的存在，當(dāng)然也別太緊張，它只是一個指標(biāo)，只是一個判斷的初步的提示。其他情況下，比如膽道炎癥、膽道感染以及膽道梗阻的時候，也可能會出現(xiàn)糖類抗原的升高，包括胰腺炎、胰腺導(dǎo)管梗阻。所以糖類抗原199的升高，提示懷疑這樣的患者有腫瘤，但并不代表一定是腫瘤，所以不用太緊張。

早期腫瘤治療，需根據(jù)腫瘤所在的位置和長在什么器官，還有年齡、性別等等針對性選擇，一般可以通過手術(shù)治療、放療等。比如早期乳腺癌，可能局部切掉，需要保乳手術(shù)，再加放療，乳腺能保留，腫瘤的根治性很高。如果早期胃腸腫瘤，手術(shù)的優(yōu)勢把腫瘤切掉，胃腸也吻合，可以根治。所以胃腸腫瘤、乳腺、甲狀腺等，早期可以根治，外科手術(shù)優(yōu)先。但是內(nèi)臟器官腫瘤，像肺癌早期，85歲，一公分，這時開刀就沒意義，放射線治療沒有創(chuàng)傷，能量聚焦很強，過程安全，摧毀腫瘤的結(jié)果非常徹底，而且也沒有任何器官功能影響，所以放療優(yōu)勢很明顯。肝癌是在肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上才發(fā)生肝癌，肝功能本來就差，但是在肝炎的基礎(chǔ)上發(fā)生肝癌，即使肝癌治好了，但有肝炎病史，病毒性相關(guān)因素存在，所以肝臟還會得癌。這種要考慮治療過程的安全性、治療結(jié)果的徹底性、治療功能保存性。對比手術(shù)和放療，放療的優(yōu)勢更大。

靶向用藥在臨床上最重要注意是它的耐藥問題，因為靶向藥的研制都是針對腫瘤，就是基因方面進行研制，還要注意其他的常規(guī)的不良反應(yīng)。腫瘤是有存在的異質(zhì)性。如果只針對這一個腫瘤基因突變的靶向藥，雖然治療效果很好，但經(jīng)過半年或一年的治療后其他的部分，沒有這部分突變基因的腫瘤細(xì)胞會生長出來。在臨床上傳統(tǒng)意義上發(fā)生耐藥。臨床上可以針對再次生長的腫瘤的基因的突變類型的不同，可以再次進行基因檢測，選擇合適的靶向藥物進行治療。在臨床上服用靶向藥時，可能會覺得腫瘤在長或者是沒效果，然后就停藥。其實腫瘤就是并沒有耐藥，只是自我感覺。一定要上醫(yī)院來進行正規(guī)的檢查，對于肺癌患者一定要做CT。可以根據(jù)影像學(xué)判斷腫瘤是否是真正的生長過程。另外也一定要做基因檢測以及是否發(fā)生耐藥基因的出現(xiàn)。服用靶向藥還會有一些其他的常規(guī)的不良反應(yīng)，包括像胃腸道或皮疹的一些不良反應(yīng)。