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蝶鞍擴(kuò)大屬于影像學(xué)的表現(xiàn)，通常是指蝶鞍骨質(zhì)出現(xiàn)了薄弱或直徑變大，并沒(méi)有特殊的意義，可能提示患者存在有垂體腫瘤或囊腫的改變。當(dāng)然，如果患者有時(shí)候正常的垂體分泌較為旺盛時(shí)，也可能會(huì)出現(xiàn)壓迫周圍造成蝶鞍擴(kuò)大的現(xiàn)象出現(xiàn)。建議患者出現(xiàn)蝶鞍擴(kuò)大后，應(yīng)該要進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查，主要包括增強(qiáng)CT、垂體激素、增強(qiáng)核磁等，主要是明確垂體是否存在病變的問(wèn)題。如果屬于垂體腫瘤應(yīng)該要進(jìn)行手術(shù)切除，如果屬于垂體囊腫，需要根據(jù)患者的臨床癥狀來(lái)選擇下一步的治療。如果只是單純的蝶鞍擴(kuò)大，可以先暫時(shí)觀察，不予處理。

腫瘤早期發(fā)現(xiàn)很難，晚期發(fā)現(xiàn)太容易。它有三個(gè)特點(diǎn)，第一，晚期主觀表現(xiàn)有癥狀，像一般體力減弱，消瘦，那么他比較有很多表現(xiàn)，他再去檢查，那么到了醫(yī)院以后，通過(guò)簡(jiǎn)單的檢查就能發(fā)現(xiàn)，腫瘤局部長(zhǎng)得大，周邊還引起胸水、腹水。如果再用更多的影像CT、磁共振拍的CT做系統(tǒng)檢查，會(huì)表現(xiàn)為局部腫瘤巨大，遠(yuǎn)處到處都是轉(zhuǎn)移。第三，胸水、腹水，然后有的骨轉(zhuǎn)移有疼痛，腦轉(zhuǎn)移有癱瘓。最典型的晚期表現(xiàn)，一個(gè)是影像學(xué)是多發(fā)，第二主觀上體質(zhì)比較弱衰竭。再一個(gè)就是整個(gè)身體，然后體重下降非常明顯。所以癌癥的重點(diǎn)是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，如果耽誤了時(shí)間，到了晚期，任何醫(yī)生都能診斷，到了這個(gè)階段任何藥物、任何方法治療都很困難。所以癌癥的關(guān)鍵不是發(fā)現(xiàn)晚期，應(yīng)該是發(fā)現(xiàn)早期，為什么反復(fù)講到每一個(gè)健康人，如果注重癌癥的未來(lái)整治，優(yōu)先是篩查，定期體檢。這樣就在早期發(fā)現(xiàn)，不要到了晚期，再到醫(yī)院。

放射治療的優(yōu)勢(shì)有放射治療能量很高，可以把癌細(xì)胞直接摧毀掉，可以無(wú)孔不入，適應(yīng)范圍非常廣，身體很差也能治療，無(wú)痛、無(wú)癢、無(wú)創(chuàng)，過(guò)程安全，損傷小。放射治療優(yōu)勢(shì)從原理上放射線治療腫瘤是一種射線，既看不見(jiàn)也摸不著，但是放射線是一種能量聚焦，把癌細(xì)胞消滅掉，所以原理就決定了優(yōu)勢(shì)很明顯。由于它的射線無(wú)孔不入，無(wú)孔不入，從頭到腳，從里到外，只要看得見(jiàn)，那么腫瘤射線就到的了，適應(yīng)范圍非常廣。第二由于射線的無(wú)創(chuàng)對(duì)身體和外科相比不用麻醉，也不要開(kāi)刀，也不出血。對(duì)腫瘤的治療，如果早期局部治療主要兩種手段，一個(gè)是放射治療，一個(gè)手術(shù)治療，如果兩者來(lái)對(duì)比優(yōu)勢(shì)，有的部位不能手術(shù)，像鼻咽部，周圍都是骨頭進(jìn)不去，這時(shí)候手術(shù)做不了的部位，放療有優(yōu)勢(shì)。第二個(gè)年紀(jì)大耐受不了手術(shù)，放療有優(yōu)勢(shì)。第三手術(shù)切不干凈。第四，腫瘤的位置，轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)期已經(jīng)沒(méi)有意義。很多腫瘤手術(shù)長(zhǎng)期以來(lái)效果很差治療后改善不了。所以放療和手術(shù)相比，無(wú)創(chuàng)治療過(guò)程安全，治療結(jié)果損傷小，而且治療療效跟手術(shù)差異不大。

CA199是一個(gè)重要的糖類抗原，也是重要的腫瘤標(biāo)志物。多種腫瘤都可能引起CA199的升高，但最重要的就是胰腺癌，胰腺癌是癌中之王，死亡率非常高；所以CA199的檢測(cè)就非常重要。CA199在運(yùn)用的過(guò)程中，主要是診斷癌癥；如果已經(jīng)診斷癌癥，同時(shí)CA199也高，但經(jīng)過(guò)手術(shù)之后，CA199的數(shù)值明顯下降，說(shuō)明治療有效；如果在2到4個(gè)星期下降不多，或者是下降之后又升高，就提示腫瘤有復(fù)發(fā)。同時(shí)，如果有炎癥，而非腫瘤性疾病，也可能造成CA199的升高，但是不如癌癥升高多，比如膽囊炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化等都可能造成CA199升高。在檢測(cè)的過(guò)程中還要注意，復(fù)查CA199一定要在同一個(gè)系統(tǒng)，同一個(gè)醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)，這樣前后結(jié)果才具有可比性。

化療后患者，會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制的情況，故血常規(guī)的復(fù)查很重要。主要觀察以下四方面：第一為白細(xì)胞計(jì)數(shù)，是觀察的首選；第二為紅細(xì)胞血紅蛋白計(jì)數(shù)；第三為粒細(xì)胞計(jì)數(shù)，即白細(xì)胞的亞型；第四位血小板計(jì)數(shù)。一般會(huì)根據(jù)不同的計(jì)數(shù)等級(jí)，來(lái)選擇不同治療方案。