做無痛腸鏡的利與弊，怎么選擇
發(fā)布時(shí)間：2018-08-1459226次瀏覽
同所有的臨床檢查一樣，無痛結(jié)腸鏡并不是適合所有的人。因?yàn)槁樽砗蟛荒芘c操作者進(jìn)行必要的配合如翻身改變體位時(shí)，也不能及時(shí)向操作者反應(yīng)自己的感覺。如感覺疼痛時(shí)，這些不足都可能增加結(jié)腸鏡帶來的風(fēng)險(xiǎn)，甚至增加穿孔或使穿孔不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)的可能。
因此，在做結(jié)腸鏡前一定要明確什么情況下該做無痛的，什么情況又是絕對(duì)的禁忌。
首先，具有下列情況者要選擇無痛結(jié)腸鏡
①有內(nèi)鏡檢查適應(yīng)癥，但恐懼心理嚴(yán)重，以至于影響診治效果者；
②操作復(fù)雜、需時(shí)較長的檢查項(xiàng)目以及大多數(shù)內(nèi)鏡下的治療項(xiàng)目；
③伴有其他疾病而病情又非常必要做結(jié)腸鏡檢查者，如伴有可控制的高血壓、輕度冠心病、陳舊性心肌梗死心功能較好、有癲癇病史的病人；
④小兒患者或精神病患者等不能合作者。
由于無痛結(jié)腸鏡要靜脈使用會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不良影響的麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑和止痛劑等藥物，所以有下列情況的就不能選擇無痛結(jié)腸鏡來進(jìn)行檢查和治療。
①有藥物過敏史，特別是有麻醉、鎮(zhèn)靜藥物過敏史者是絕對(duì)不能選擇無痛結(jié)腸鏡的。
②孕婦及哺乳期婦女，因?yàn)樗幬飼?huì)影響到胎兒或小孩。
③患有容易引起窒息的疾病，如支氣管炎多痰者、胃內(nèi)殘留物較多者、嚴(yán)重鼾癥和睡眠呼吸暫停以及過度肥胖者宜慎重。
④心、肺疾病不能耐受麻醉者，青光眼、前列腺增生癥有尿潴留史患者。
除應(yīng)用麻醉藥以外，也有醫(yī)生在研究用其他的方法來提高結(jié)腸鏡的耐受性。聽音樂做腸鏡就是一種嘗試，研究發(fā)現(xiàn)聽音樂能興奮聽覺中樞，能提高垂體腦啡肽的濃度，對(duì)疼痛有一定的抑制作用。欣賞自己喜歡的音樂可激起愉悅的聯(lián)想，導(dǎo)引良好的心理生理循環(huán)，有穩(wěn)定呼吸、心率和血壓的作用。
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排便了腸梗阻就好了嗎
排便了之后也不代表腸梗阻好轉(zhuǎn)，有部分患者的腸梗阻屬于高位的，在梗阻部位以上的腸管內(nèi)容物不能通過，但是梗阻以下的腸管內(nèi)容物還是可以通過，所以腸梗阻在排便之后也不一定能夠好轉(zhuǎn)。也有部分患者屬于不完全性的腸梗阻，即使不治療，也可能會(huì)出現(xiàn)階段性的排氣排便，但是也不能夠代表腸梗阻疾病好轉(zhuǎn)。建議患者出現(xiàn)腸梗阻之后，還是要配合醫(yī)生進(jìn)行腹部平片以及腹部CT等檢查明確腸梗阻的情況，必要時(shí)可以采取手術(shù)的方式治療，具體還需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
如何確診腸梗阻
想要確診腸梗阻，主要是可以通過體征、癥狀以及輔助檢查來明確診斷。不同原因的腸梗阻，在臨床方面表現(xiàn)的癥狀也會(huì)有所差異。但是大多數(shù)患者的臨床表現(xiàn)都會(huì)存在腹痛、嘔吐等。建議患者在腸梗阻發(fā)生4~6個(gè)小時(shí)之后，可以進(jìn)行X線觀察，能夠顯示長向內(nèi)的氣體，還能夠看到氣脹腸段和液平面。建議患者最好可以前往當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)的醫(yī)生來判斷病情，然后再選擇合適的治療方案。平時(shí)患者需要放松心情，不要過度焦慮緊張，不要給自己太大的心理壓力。
介紹什么是腸梗阻
腸梗阻在我們的生活中是很常見的，很多患者都飽受這種病的折磨，它的發(fā)病率越來越高，但是很多人并不了解什么是腸梗阻，對(duì)它的了解是很少的，那么今天我們就一起來了解一下什么是腸梗阻吧。
腸梗阻的原因有哪些
通常情況下，腸梗阻的原因有腸粘連、腸胃結(jié)石、腸道腫瘤，患者可采用生活調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療的方式緩解癥狀。具體分析如下：
粘連性腸梗阻的早期癥狀有哪些
粘連性腸梗阻的典型癥狀就是腹痛，發(fā)病初期呈陣痛，后期就會(huì)演變?yōu)槌掷m(xù)性腹痛。同時(shí)還會(huì)伴隨著嘔吐的癥狀，嘔吐的頻率與梗阻的位置有一定關(guān)系。此外，患者會(huì)因?yàn)榕艢獠粫扯洑狻?/div>
為什么得腸梗阻
腸梗阻的原因大體上可以分為三種。第一種原因是機(jī)械性腸梗阻，就是腸道被寄生蟲、糞塊、膽石、異物等阻塞，或者腸道某一部分粘在一起，腸管扭轉(zhuǎn)，腹部腫瘤壓迫腸管，也會(huì)引起腸梗阻。第二種原因是動(dòng)力性的腸梗阻，常見于腹膜炎、腹部大手術(shù)、腹部感染引起的腸麻痹，從而引起梗阻的出現(xiàn)。第三種原因，我們稱之為叫血運(yùn)行腸梗阻。是由于腸系膜血管阻塞，引起了一段腸管的血液供應(yīng)障礙造成腸子的麻痹和梗阻，進(jìn)而導(dǎo)致腸梗阻的出現(xiàn)。以上三種情況是腸梗阻最常見的原因。在臨床當(dāng)中我們會(huì)根據(jù)不同的原因，采取不同的方法進(jìn)行治療。
腸梗阻手術(shù)有危險(xiǎn)嗎
腸梗阻是胃腸外科比較常見的疾病，發(fā)病率比較高，它的原因，一般來說分為機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻、血運(yùn)性腸梗阻三大類。在進(jìn)行手術(shù)過程當(dāng)中，根據(jù)三種不同的原因，選擇不同的方式進(jìn)行處置。在進(jìn)行手術(shù)時(shí)候是有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的。但是隨著我們醫(yī)療水平提高，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)在逐步下降，但是我們必須要正視，每個(gè)手術(shù)都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，患者要做好心理準(zhǔn)備，而且如果是完全性的腸梗阻造成的水電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重的可能會(huì)有腸穿孔、腸出血等風(fēng)險(xiǎn)。特別是嚴(yán)重的病情，可能還合并其他并發(fā)癥。這種情況下，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后都比較大。所以說腸梗阻手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是存在的。所以要求我們?cè)谂R床，在生活當(dāng)中，遇到腸梗阻要及時(shí)去醫(yī)院就診，明確診斷，及早進(jìn)行治療、干預(yù)。
腸梗阻快速排氣的方法
大家知道腸梗阻發(fā)生給患者帶來了不小的影響，危害大家的身體健康，為了避免疾病帶來更大的危害，所以需要找到合適自己的治療方法。腸梗阻患者一般都是吃一些清淡、有營養(yǎng)、流質(zhì)的食物，比如米湯、菜湯、藕粉、蛋花湯、面片等等，容易消化促進(jìn)排便的食物，比如多吃水果和蔬菜，海帶、豬血、胡蘿卜等，再就是多吃一些富含纖維的食物，各種蔬菜、水果、糙米、谷類、豆類，可以幫助排便，預(yù)防便秘，穩(wěn)定血糖以及降低血清膽固醇。再就是適合吃一些富含蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)的食物，比如瘦肉、魚蝦、動(dòng)物的血，動(dòng)物的肝臟、蛋黃、豆制品以及綠色的各種蔬菜、芝麻醬等等。對(duì)于腸梗阻患者，當(dāng)然也要知道一些飲食的禁忌。腸梗阻患者飲食，首先忌粗糙的食物，手術(shù)后3到4天肛門排泄后，提示腸道功能開始恢復(fù)，此時(shí)可以給予少量的流質(zhì)，5到6天可以改為半流質(zhì)飲食，要禁忌吃一些雞肉、火腿以及各種蔬菜的湯類。其次是進(jìn)油膩的食物，即使到了術(shù)后的第十天，機(jī)體能夠承受軟飯的時(shí)候，油膩食物也不能夠早吃。第三，要禁食發(fā)物，即使是術(shù)后拆線，也應(yīng)該禁食羊肉、筍干、大蔥、南瓜、熏肉、熏魚等食物。
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寶寶腸梗阻會(huì)放屁嗎
寶寶患腸梗阻是一個(gè)從不完全梗阻到完全梗阻的過程，如果是不完全梗阻的話會(huì)有少量排氣，但如果是完全梗阻了寶寶的排氣排便都會(huì)阻斷，隨著病情的發(fā)展，寶寶腹部就會(huì)因?yàn)榧S便集聚而鼓起，此時(shí)應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院接受治療。
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小兒腸梗阻的家庭護(hù)理
吃一些好消化、有營養(yǎng)的食物，不要暴飲暴食，避免著涼。小兒腸梗阻在經(jīng)過保守治療或手術(shù)治療之后，回到家中應(yīng)該吃一些比較好消化的食物，不要暴飲暴食，睡覺的時(shí)候注意蓋好腹部，避免著涼。當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子有癥狀以后，切忌不要慌張，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，避免延誤最佳治療時(shí)間。
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寶寶腸梗阻是怎么引起
寶寶腸梗阻的發(fā)生有多種原因，比如外部損傷、手術(shù)后遺癥、腸炎、腹膜炎等，在偏遠(yuǎn)落后地區(qū)由于衛(wèi)生情況注意不到位還可能會(huì)發(fā)生蛔蟲性腸梗阻。父母注意孩子肛門周圍的衛(wèi)生情況，便后可以用溫水進(jìn)行沖洗，如癥狀不見好轉(zhuǎn)請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
腹膜炎引起的腸梗阻怎么治療
生活當(dāng)中出現(xiàn)腹膜炎的病情是非常嚴(yán)重的，如果沒有采取相應(yīng)的治療手段，容易出現(xiàn)腸梗阻的病情，腸梗阻也會(huì)引起非常多的并發(fā)癥，甚至患者會(huì)有生命的危險(xiǎn)，及時(shí)治療非常的重要，腹膜炎引起的腸梗阻怎么治療呢?
腸梗阻灌腸禁忌
腸梗阻灌腸是臨床常見的癥狀，患者要根據(jù)實(shí)際情況積極配合藥物治療，不要盲目用藥，那么，腸梗阻灌腸注意事項(xiàng)有哪些?腸梗阻灌腸的禁忌是什么呢?大家一起了解一下吧。
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