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里急后重不一定是直腸癌引起來的。里急后重指的就是當(dāng)大家有這種便秘，比較著急上廁所的時候，蹲在廁所里又排不出什么大便，或者請、僅排出少量的大便，這樣的一個情況稱為里急后重。有很多的疾病都有可能會引起里急后重，包括比較常見的一些感染性疾病，痢疾以及腸炎都有可能會引起里急后重這樣的一個癥狀。當(dāng)然如果這樣也要結(jié)合患者的情況來定，如果同時存在，有這段時間的消瘦以及便血，還有大便的長期在某一段時間內(nèi)不成形，消瘦等情況也需要去關(guān)注有沒有出現(xiàn)了直腸病變或結(jié)腸病變這樣的一個情況，需要到醫(yī)院消化科來進(jìn)行就診，進(jìn)一步的完善相關(guān)的檢查，包括血常規(guī)，大便常規(guī)腸鏡或者是腹盆的ct，來去進(jìn)一步評估腸道的一個情況，來去判斷是一個良性的病變，還是一個結(jié)腸病變的一個發(fā)生。

直腸癌的癥狀有便血、排便習(xí)慣的改變、腸壁狹窄梗阻。直腸癌指的是直腸的惡性腫瘤的總稱。直腸癌有以下癥狀：1、便血，直腸癌早期多出現(xiàn)便血癥狀，血液多是暗紅色的鮮血，與大便不混合，排便時有粘液排出，嚴(yán)重者排出膿血便，大便次數(shù)多。2、排便習(xí)慣的改變，主要表現(xiàn)為便意頻繁大便次數(shù)多，每日數(shù)次至10數(shù)次，多的可以達(dá)到數(shù)10次。實(shí)際上每次只排出少量的血液和粘液，另外會有大便變形帶有溝槽或者變細(xì)，排便不盡感。如果排便前肛門內(nèi)有明顯下墜感，便時里急后重并有下腹疼痛，可能屬于晚期的情況。3、腸壁狹窄梗阻癥狀。如果直腸癌導(dǎo)致腸道狹窄，腸腔阻塞或腸胃有壓迫黏連造成，晚期會有大便困難糞便變細(xì)的情況。如果直腸癌持續(xù)加重會有全身的癥狀，有貧血、消瘦、乏力、浮腫等情況。

直腸癌的形成是一個復(fù)雜而漫長的過程，到現(xiàn)在為止這個過程也沒有100%的研究清楚。但是已知一些危險的因素與直腸癌的形成是密切相關(guān)的。普通人一生中發(fā)生結(jié)直腸癌的危險平均是6%，但如果是有第一代的親屬患結(jié)直腸癌，也就是他有家族史，他的危險性就會增加2～4倍。還有相關(guān)的危險因素，像潰瘍性結(jié)腸炎這種炎性腸病，也是直腸癌的一個危險因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)，炎性腸病特別是潰瘍性結(jié)腸炎，確診以后的第1個10年內(nèi)，結(jié)直腸癌的發(fā)病率是2%～5%，但是以后每年就會增長1%。遺傳因素也與結(jié)直腸癌的發(fā)生有關(guān)。有一些家族有明確的基因突變或者是基因的缺陷，他得結(jié)直腸癌的風(fēng)險就非常的高。最后還有膳食因素，尤其是紅肉脂肪被認(rèn)為是結(jié)直腸癌發(fā)病的危險因素。飲食中攝入脂肪不足15%的人群，結(jié)直腸癌發(fā)生的發(fā)生率是很低的，而脂肪攝入量超過20%人，不論是非飽和動物脂肪還是高飽和的蔬菜油，發(fā)生結(jié)直腸癌的危險都將明顯的增大。

直腸癌的手術(shù)方式很多，比方直腸前切除術(shù)，也就是保肛手術(shù)，直腸的腹會陰聯(lián)合切除術(shù)，也就是不保肛手術(shù)。另外還有很多其他的一些手術(shù)方式，比方哈特曼、直腸脫出術(shù)（Bacon手術(shù)）、腹腔鏡、開腹的手術(shù)等等。這么多的手術(shù)方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關(guān)切的問題，經(jīng)常會有病人非常糾結(jié)的在考慮這個問題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術(shù)還是做開腹手術(shù)？實(shí)際上直腸癌手術(shù)的選擇是一個全面、綜合考慮的結(jié)果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周圍有沒有轉(zhuǎn)移的問題，腫瘤的生物學(xué)特性也就是腫瘤的類型等等，都是我們判斷這個手術(shù)怎么做的依據(jù)。能不能保肛問題來說，對于一個直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術(shù)前都無法明確的判斷到底能不能保肛，因?yàn)檫€有一些手術(shù)當(dāng)中的一些因素會影響到能不能保肛。比方說腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說它惡性程度很高，而且它的周圍侵犯的比較多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強(qiáng)的保肛有可能局部復(fù)發(fā)的可能性就會很大。一旦局部復(fù)發(fā)就意味著手術(shù)失敗或者要二次手術(shù)。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因?yàn)樗奈恢锰?，切除的組織太多，有可能雖然保住了肛門，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來的肛門是一個功能低下的肛門，閉合不嚴(yán)，大便憋不住，會有大便失禁的問題，會有感覺障礙的問題，同樣會給病人帶來很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問題，患者和家屬一定要相信醫(yī)生，醫(yī)者仁心，醫(yī)生會根據(jù)病人的情況選擇最適合的方法。無論保肛與否，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，作出對患者最有利的選擇。無論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問題。保肛問題永遠(yuǎn)是放在維護(hù)生命和根治疾病之后的一個選擇，相信每一個醫(yī)生都希望為患者保住肛門，更希望給患者保住一個有功能的肛門，所以患者要充分相信醫(yī)生，第二是腹腔鏡和開腹之間的選擇，實(shí)際上現(xiàn)在的腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術(shù)完全可以達(dá)到開腹手術(shù)的所有目標(biāo)，也就是說腹腔鏡手術(shù)完全可以替代開腹手術(shù)。同時腹腔鏡手術(shù)對附壁的損傷很小，術(shù)后會恢復(fù)的很快，而且術(shù)后痛苦要比開腹手術(shù)要小得多，所以把腹腔鏡手術(shù)作為首選。當(dāng)然腹腔鏡手術(shù)也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說需要聯(lián)合切除的、腹腔內(nèi)的粘連非常嚴(yán)重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開腹做手術(shù)?？偠灾?，手術(shù)方式很多，但是選擇是醫(yī)生和患者家屬共同溝通的結(jié)果。作為患者的家屬應(yīng)該充分的信任醫(yī)生，相信依靠他們掌握的知識、經(jīng)驗(yàn)和他們的能力，一定會為患者選擇適合的手術(shù)方式。

直腸癌的早期癥狀有這么幾個特點(diǎn)：第一個它的早期癥狀常常非常的輕微，癥狀表現(xiàn)并不那么突出；第二個特點(diǎn)就是直腸癌的早期癥狀常常和其他疾病的癥狀非常相似，造成了直腸癌在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，直腸癌早期的表現(xiàn)主要是便血，再就是大便習(xí)慣的改變，主要是這么兩個方面。便血量可多可少，顏色一般都是暗紅色，也有鮮紅色，這些癥狀和痔瘡的癥狀非常相似，痔瘡的表現(xiàn)也是便血，而痔瘡在臨床非常的常見。直腸癌相對來說發(fā)病率沒有那么高，所以說當(dāng)人們出現(xiàn)便血的時候，恐怕想到最多的不是直腸癌，而想到最多的是痔瘡。有的人就自以為是痔瘡，就會自行的去到藥店買藥，有的雖然到醫(yī)院去就診了，但是有的醫(yī)生也沒有這方面的警惕性，只是做很簡單的檢查，就有可能把直腸癌給漏掉，因?yàn)樵跈z查的過程當(dāng)中很有可能發(fā)現(xiàn)就有痔瘡，痔瘡就會把便血癥狀和痔瘡連接在一起而忽略了其他疾病的排查。所以說在臨床上直腸癌的誤診率和漏診率最高。在國家超過90％的直腸癌患者在剛開始發(fā)生的時候都經(jīng)歷過誤診和漏診的過程，也就是說90％以上的直腸癌在早期都曾經(jīng)被按著其他的疾病治療過，久治不愈、反反復(fù)復(fù)，最后才發(fā)現(xiàn)不僅僅是痔瘡，不僅僅是肛門的其他疾而且還有直腸癌，而到了這個時候常常已經(jīng)就比較晚了，就可能到了中期，甚至到了晚期。所以說直腸癌早期的癥狀很隱蔽，沒有很明顯的特異性。直腸癌在早期容易出現(xiàn)的癥狀是大便習(xí)慣改變，所謂大便習(xí)慣改變就是和過去排便不一樣，過去比方說每天一次大便，現(xiàn)在可能變得兩三天一次或者一天兩三次或者大便特別干、特別困難或者大便又特別稀、特別的不成形甚至有粘液、肛門下墜等等這樣癥狀，而這些癥狀和直腸炎的癥狀又很相似，有的時候病人自己或者是找的大夫經(jīng)驗(yàn)不豐富就可能把直腸癌誤診為結(jié)腸炎、直腸炎進(jìn)行治療。當(dāng)然治療效果不會好，等到反反復(fù)復(fù)，最后也可能延誤到治療的最佳時期，所以說直腸癌的早期癥狀不典型、很隱蔽，只有細(xì)心，只有重視它，在思想上有防治直腸癌的意識，才能夠及時的發(fā)現(xiàn)它，才能夠及時的給予正確的治療，所以說每個人都要留心自己的身體變化。