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嘔吐是指胃失和降，氣逆于上，迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。臨床以有物有聲謂之嘔，有物無(wú)聲謂之吐，無(wú)物有聲謂之干嘔，臨床嘔與吐常同時(shí)發(fā)生，故合稱為嘔吐。嘔吐的病名最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》，對(duì)其發(fā)生的原因，論述甚詳?！端貑?wèn)·舉痛論》：“寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。”

1、胰腺膿腫起病2～3周后，如繼發(fā)細(xì)菌感染，可在胰腺內(nèi)及其周圍形成膿腫，有疼痛、發(fā)熱與全身中毒癥狀，局部檢查有包塊和壓痛。嚴(yán)重者可發(fā)生敗血癥，持續(xù)高熱。

2、胰假性囊腫發(fā)病后期(約3～4周)由胰液和壞死組織在胰腺本身或其周圍包裹而成，囊腫大小不一，小者僅幾毫米，無(wú)癥狀和體征，大者可達(dá)數(shù)十厘米，甚至可占據(jù)整個(gè)腹腔，引起相應(yīng)的壓迫癥狀如門脈高壓、黃疸、腸梗阻、腎盂積水等，囊腫穿破可造成胰源性腹水。

3、胰性腹膜炎含有活性胰酶的滲出物進(jìn)入腹腔，可引起化學(xué)性腹膜炎。腹腔內(nèi)出現(xiàn)滲出性腹水。如繼發(fā)感染可引起細(xì)菌性腹膜炎。

4、呼吸功能不全由于重度的腹脹、腹痛，患者膈肌運(yùn)動(dòng)受限，胰腺滲出液可通過(guò)橫膈裂孔進(jìn)入胸腔形成胸水，磷脂酶A和在其作用下生成的溶血卵磷脂對(duì)肺泡的損害，游離脂肪酸增加損傷肺泡毛細(xì)血管壁，緩激肽增多引起的血管擴(kuò)張及其通透性增加，凝血功能異常形成的高凝狀態(tài)導(dǎo)致肺血管栓塞，肺微循環(huán)發(fā)生障礙，以上諸因素可致肺順應(yīng)性下降、肺不張、肺炎、肺郁血、肺水腫、肺梗塞，患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，最終發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。

5、心律失常和心功能不全由于血容量減少、心肌灌注不足和心肌抑制因子的作用，以及并發(fā)膿腫和敗血癥時(shí)毒素對(duì)心肌的損害，患者可發(fā)生心肌缺血和損害，表現(xiàn)為心律失常和心力衰竭。

6、急性腎功能衰竭因腎缺血、缺氧引起。與低血容量、休克、嚴(yán)重感染、電解質(zhì)紊亂以及胰酶引起血凝異常、出現(xiàn)高凝狀態(tài)、產(chǎn)生微循環(huán)障礙以致播散性血管內(nèi)凝血有關(guān)。

7、胰性腦病因大量活性蛋白水解酶、磷脂酶A進(jìn)入腦內(nèi)，損傷腦組織和血管所致?；颊呖杀憩F(xiàn)為神經(jīng)精神異常，如幻覺(jué)、幻想、抑郁、恐懼、譫妄、煩躁不安、言語(yǔ)障礙、定向力下降或缺乏、共濟(jì)失調(diào)、意識(shí)模糊、昏迷;可有震顫、反射亢進(jìn)或消失、偏癱等。腦電圖常有異常。

8、糖尿病由于胰島β細(xì)胞遭受破壞，胰島素分泌減少所致。嚴(yán)重患者可發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷。

9、低鈣血癥機(jī)理為：大量鈣沉積于脂肪壞死區(qū)，被脂肪酸結(jié)合形成鈣皂所致;降鈣素的分泌增加;重癥胰腺炎可出現(xiàn)低白蛋白血癥，總鈣測(cè)定可降低;鈣-甲狀旁腺素軸失去平衡，后者對(duì)低血鈣的反應(yīng)性減弱;鈣被轉(zhuǎn)移到脂肪、肌肉和肝組織中。血鈣顯著降低，在1.75mmol/L(7.5mg/dl)以下，且持續(xù)數(shù)天不升，此時(shí)預(yù)后常較差。