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首先，食道噎得慌，總想打嗝，主要是由于胃炎合并反流性食管炎導(dǎo)致，部分人與胃部腫瘤性疾病有關(guān)，患者胃內(nèi)存在炎癥，食物消化會(huì)受影響，會(huì)出現(xiàn)打嗝現(xiàn)象。由于胃炎會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多，有一部分人會(huì)同時(shí)合并反流性食管炎，患者食道粘膜會(huì)因?yàn)槌霈F(xiàn)充血、水腫現(xiàn)象，導(dǎo)致食管管腔相對(duì)狹窄，食道通過(guò)出現(xiàn)困難，所以會(huì)出現(xiàn)噎得慌的感覺(jué)。部分人在出現(xiàn)胃部腫瘤時(shí)，胃的蠕動(dòng)功能會(huì)受影響，腫瘤還會(huì)對(duì)周圍器官造成刺激。當(dāng)腫瘤對(duì)膈肌造成刺激時(shí)，會(huì)出現(xiàn)打嗝表現(xiàn)，腫瘤對(duì)血管造成侵犯時(shí)，也會(huì)在食物攝入時(shí)，出現(xiàn)噎得慌的癥狀。

幽門螺桿菌治好之后，再次感染的幾率是非常低的。有一個(gè)很權(quán)威的文獻(xiàn)，說(shuō)治好5年之內(nèi)再次感染的概率大概是不到5%。所以的話，如果是有幽門螺桿菌感染，然后還有幽門螺桿菌進(jìn)行根除治療的這么一個(gè)適應(yīng)癥，比如說(shuō)有胃癌的家族史，比如說(shuō)有消化性潰瘍的可能性，比如說(shuō)有急性胃炎和幽門螺桿菌密切相關(guān)，比如說(shuō)有MALT淋巴瘤，再或者的話有和幽門螺桿菌相關(guān)的這種自身免疫性的貧血，血小板減少性的紫癜，還有自身的話有一個(gè)很明確的幽門螺桿菌根除的意愿，建議做一個(gè)四聯(lián)療法10~14天的一個(gè)根除。這樣的話根除的效率大概是可以達(dá)到80%，甚至說(shuō)可以達(dá)到90%的一個(gè)概率。而在根除之后，5年之內(nèi)再次感染的概率，應(yīng)該來(lái)說(shuō)是低于5%，也就是說(shuō)是一個(gè)小概率的事件。最近幾年的話，有一個(gè)日本的京都胃炎，提出一個(gè)概念就是說(shuō)，要對(duì)幽門螺桿菌感染的話，做到那種所謂的比較積極的根除。當(dāng)然，考慮到中國(guó)的現(xiàn)實(shí)的情況，比如說(shuō)這種會(huì)不會(huì)成為一個(gè)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)學(xué)的負(fù)擔(dān)，比如說(shuō)會(huì)不會(huì)有一個(gè)那種藥物的副反應(yīng)，雖然沒(méi)有說(shuō)去做到那種，所有感染的患者都去做一個(gè)根除的治療。但是的話，就是說(shuō)有這么一些適應(yīng)癥的話，比如說(shuō)有那種家族史，有消化性潰瘍，有急性胃炎，有MALT淋巴瘤，有自身免疫性貧血有這種血小板減少性紫癜，還有幽門螺桿菌相關(guān)性的這種過(guò)敏，建議您的話還是做一個(gè)積極地根除，而且我們得知道根除之后再次感染的概率，其實(shí)是低于5%，是一個(gè)小概率事件。

胃炎患者如果出現(xiàn)右上腹疼痛，首先考慮存在胃竇炎的可能性較大，這種情況和胃竇所在的部位有一定的關(guān)系。胃竇位于右上腹，當(dāng)胃竇黏膜受到致病因素刺激時(shí)，可以引發(fā)疼痛感。如果發(fā)病期間患者容易伴隨有口苦、厭油膩、黃疸等臨床表現(xiàn)，還需要考慮和膽汁反流性胃炎以及膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎等一些肝膽疾病有關(guān)。肝膽疾病發(fā)病期間，患者可以出現(xiàn)右上腹疼痛感，并且疼痛會(huì)向右側(cè)肩背部放射。目前單純只根據(jù)患者的臨床癥狀，并不能確診具體的疾病類型，必要時(shí)需要早上空腹去醫(yī)院進(jìn)行胃鏡、肝功能以及肝膽彩超等相關(guān)檢查。

在臨床工作中非萎縮性胃炎診斷的覆蓋面很大，幾乎所有做完胃鏡的患者拿出胃鏡結(jié)果，絕大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)慢性非萎縮性胃炎的診斷。僅僅是有少部分的孩童、嬰孩黏膜非常光滑，沒(méi)有炎癥表現(xiàn)，絕大多數(shù)都有慢性非萎縮性胃炎這樣的情況，因?yàn)槲覆康酿つ?，長(zhǎng)期經(jīng)過(guò)食物的刺激，接納食物，對(duì)所進(jìn)食的食品進(jìn)行最初階段的消化場(chǎng)所，胃部黏膜長(zhǎng)期的、反復(fù)接受不同類型食物的刺激，會(huì)發(fā)生的炎癥。一日三餐，年年日日的每天要接觸不同的食物和食品，甚至藥物，對(duì)黏膜是慢性的重復(fù)性刺激，完全變成像小嬰兒一樣沒(méi)有任何問(wèn)題，其一是很難的，且也沒(méi)有必要。慢性得非萎縮性的胃炎，是癥狀最輕，病變程度最輕，也是危害性最小的一類胃炎，所以不用擔(dān)心。

大多數(shù)慢性胃炎的病人雖然有胃炎，但是沒(méi)有癥狀，沒(méi)有不舒服的感覺(jué)。有一部分患者會(huì)表現(xiàn)為有癥狀，如會(huì)出現(xiàn)上腹痛，出現(xiàn)惡心、不愛(ài)吃飯、反酸水、燒心、肚子脹等。還有一些病人描述不到哪里不舒服，感覺(jué)胃好像在提醒，就像腿疼、牙痛，某個(gè)器官如果病了，才會(huì)感到器官的存在。如果沒(méi)有毛病，不會(huì)感覺(jué)到它的存在。因此有沒(méi)有胃炎最終還是靠?jī)?nèi)鏡診斷和病理診斷，不是斷定癥狀重胃炎就重、癥狀輕胃炎就輕，臨床表現(xiàn)跟實(shí)際疾病的輕重也不是一一對(duì)應(yīng)的。百分之50的人可能都患有胃炎，慢性胃炎在胃鏡下可以看到黏膜有紅白相間，一般淺表性炎癥紅的多些，萎縮性胃炎白的多些。有的會(huì)出現(xiàn)萎縮性胃炎黏膜血管的顯露，或者是黏膜的變薄等，這是胃鏡下的診斷。有些病理診斷可以在顯微鏡下看到胃黏膜、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)的程度，以及中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的程度有沒(méi)有萎縮、腸化生、異性增生、幽門螺桿菌的感染等，這幾個(gè)方面的病變還要分輕、中、重度，才能診斷慢性胃炎。如果是內(nèi)鏡下診斷的慢性胃炎，患者不一定會(huì)感覺(jué)不舒服。