引起HCV與HBV重疊感染的原因有哪些
發(fā)布時間：2018-08-1449258次瀏覽
病毒性肝炎的發(fā)病機制目前未能充分闡明。甲型肝炎病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制的過程中僅引起肝細(xì)胸輕微損害，在機體出現(xiàn)一系列免疫應(yīng)答（包括細(xì)胞免疫及體液免疫）后，肝臟出現(xiàn)明顯病變，表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死和炎癥反應(yīng)。HAV通過被機體的免疫反應(yīng)所清除，因此，一般不發(fā)展為慢性肝炎，肝硬化或病毒性攜帶狀態(tài)。
病毒性肝炎的發(fā)病機制目前未能充分闡明
甲型肝炎病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制的過程中僅引起肝細(xì)胸輕微損害，在機體出現(xiàn)一系列免疫應(yīng)答(包括細(xì)胞免疫及體液免疫)后，肝臟出現(xiàn)明顯病變，表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死和炎癥反應(yīng)。HAV通過被機體的免疫反應(yīng)所清除，因此，一般不發(fā)展為慢性肝炎，肝硬化或病毒性攜帶狀態(tài)。
乙型肝炎病毒感染肝細(xì)胞并在其中復(fù)制，一般認(rèn)為并不直接引起肝細(xì)胞病變，但HBV基因整合于宿主的肝細(xì)胞染色體中，可能產(chǎn)生遠(yuǎn)期后果。乙型肝炎的肝細(xì)胞損傷主要是通過機體一系列免疫應(yīng)答所造成，其中以細(xì)胞免疫為主。表達(dá)在肝細(xì)胞膜上的(HBcAg)和肝特異性脂蛋白是主要的靶抗原，致敏T淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒效應(yīng)是肝細(xì)胞損傷的主要機制，而抗體依賴的細(xì)胞毒作用及淋巴因子，單核因子等的綜合效應(yīng)也十分重要，尤其在慢性活動型肝炎的病理損傷機制中，而特異性T輔助性細(xì)胞持續(xù)性損傷中起重要作用。特異性抗體與循環(huán)中的相應(yīng)抗原及病毒顆粒結(jié)合成免疫復(fù)合物，并經(jīng)吞噬細(xì)胞吞噬清除。循環(huán)中的某些免疫復(fù)合物可沉積于小血管基底膜，關(guān)節(jié)腔內(nèi)以及各臟器的小血管壁，而引起皮疹，關(guān)節(jié)炎腎小球腎炎、結(jié)節(jié)性多發(fā)性動脈炎等肝外病變。受染肝細(xì)胞被破壞以及HBV被保護性抗體(抗-HBs，尤其是抗-前S2)所清除可導(dǎo)致感染終止。
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什么是肝炎
肝臟是人體重要器官，它會因內(nèi)源性或外源性的各種因素受到損傷，導(dǎo)致肝臟化驗指標(biāo)出現(xiàn)明顯異常，這就是肝炎。臨床上常見的類型有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，這些肝炎均為嗜肝病毒感染導(dǎo)致，這類病毒主要傷害肝臟，對其他器官損傷較少。除了嗜肝病毒，巨細(xì)胞病毒、EB病毒都會引起肝損傷，還有細(xì)菌性感染，如肺炎、腹瀉等，也是肝炎的病因之一。還有一種情況，過度使用某些藥物也會導(dǎo)致肝臟損傷，進(jìn)而引發(fā)藥物性肝炎。另外，日常生活中，最容易損傷肝臟的行為是長期飲酒、酗酒，也就是臨床上常見的酒精性肝炎。個體個人免疫性因素、先天性因素也會引起肝炎?？傊?，肝炎屬于籠統(tǒng)的醫(yī)學(xué)概念，它代表不同原因?qū)е碌墓餐憩F(xiàn)。
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肝炎如何檢查
肝炎的檢查項目主要是抽血、影像學(xué)、腹部超聲這幾種檢查。抽血是為了做肝炎的鑒別診斷，包括判斷肝炎病毒、嗜肝病毒、自身免疫性抗體、各種感染因素等，其中所有能引起肝功能異常的指標(biāo)都要檢查，同時也包括脂肪肝、血糖的檢測。影像學(xué)檢查主要針對肝、膽、脾三個臟器，目的是觀察是否有肝臟損傷、膽囊疾病，因為有些肝炎是膽囊引起的。心臟檢查也很重要，臨床上出現(xiàn)的心源性肝硬化就是心臟所致，因此，肝炎、肝病患者需要做心臟相關(guān)檢查，包括胸片、心肺比、心衰檢查等。如果檢查出明顯異常，需要進(jìn)行腹部增強CT或核磁檢查。對于肝病損傷嚴(yán)重的患者，要同時進(jìn)行胃鏡檢查，觀察是否有靜脈曲張，判斷有無消化道出血風(fēng)險。
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肝炎的治療方法
肝炎的治療主要還是口服藥為主，嚴(yán)重的患者可能需要輸液或手術(shù)治療。大部分肝炎患者情況比較輕微，持續(xù)吃藥就能穩(wěn)定病情，而嚴(yán)重患者比如肝炎合并肝硬化、腫瘤、腹水的時候，單純吃藥很難緩解，需要采用注射、排水、切除等治療。常用的肝炎治療藥物有五味子一類的五仁醇制劑，如聯(lián)苯雙酯、五酯膠囊、雙環(huán)醇等；還有甘草酸類制劑、天晴甘平、復(fù)方甘草酸苷；還有水飛薊一類，像水飛薊賓，葡甲胺片、水飛薊賓膠囊等。中草藥方面，如垂盆草等，均對治療肝炎有效果?？偠灾槍Σ煌愋透窝?，所采用的藥物并不相同，但都是有效果的。臨床上還會選用其他的輔助藥物進(jìn)行治療肝炎。
什么是乙型肝炎
乙型肝炎全稱是乙型病毒性肝炎，是病毒性肝炎的一種。我國是肝病大國，目前乙型肝炎的發(fā)病率為5%-6%。乙型肝炎是人體感染乙型肝炎病毒后造成的一類傳染性肝病。乙型肝炎病毒是嗜肝性病毒，感染人體后，在肝臟內(nèi)復(fù)制存活。我國乙型肝炎病毒傳播主要途徑是母嬰傳播，慢性HBV感染母親在懷孕及分娩過程中，通過胎盤、圍產(chǎn)期等將HBV傳染給新生兒。新生兒感染乙型肝炎病毒后，多數(shù)慢性化。成人感染乙型肝炎病毒相反，多數(shù)急性化，少數(shù)慢性化。如何識別乙型肝炎，即化驗乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物，即乙肝五項，如果乙型肝炎病毒表面抗原陽性，即提示患者為乙型肝炎，需進(jìn)一步化驗肝功能、HBV-DNA、腹部彩超等明確病情。
肝炎早期癥狀有哪些
急性肝炎早期癥狀為消化道癥狀，如：食欲減退、消化功能差、進(jìn)食后腹脹、沒有饑餓感、厭吃油膩食物，如果進(jìn)食便會引起惡心、嘔吐，活動后易感疲倦。慢性肝炎早期一般癥狀隱匿，多數(shù)患者無癥狀，或者少部分患者會出現(xiàn)易疲乏，肝區(qū)偶有不適，偶有惡心等。急性肝炎早期通過調(diào)整飲食習(xí)慣，食欲可以慢慢恢復(fù)。病情重的急性肝炎一般伴隨黃疸，部分患者會出現(xiàn)膽紅素升高、尿黃、眼睛黃、皮膚黃等癥狀。還有部分患者有發(fā)熱癥狀。病情輕的急性肝炎一般無黃疸，多數(shù)可以自愈。慢性肝炎患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診。
乙型肝炎早期癥狀
乙型肝炎分為急性乙型肝炎與慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎又分為慢性攜帶狀態(tài)與慢性活動狀態(tài)。如果是慢性乙型肝炎攜帶狀態(tài)，那很可能沒有任何癥狀，包括食欲、活動等，和正常人群沒有什么區(qū)別。如果是個急性乙型肝炎或者是慢性乙型肝炎的發(fā)病狀態(tài)，這個有的人可能有癥狀。常見的癥狀一個是消化道癥狀，食欲下降、腹脹、惡心、厭油，第二個癥狀就是乏力、沒有精神，第三個癥狀可能會出現(xiàn)尿黃、眼黃、甚至皮膚發(fā)黃，個別的人可能還有低燒、皮疹、關(guān)節(jié)痛等等，但是這些乙型肝炎的癥狀，一般沒有什么特異性，因此上述患者如果出現(xiàn)了這些癥狀，一定要及時到醫(yī)院去檢查，而沒有乙型肝炎，不知道自己有沒有肝炎的朋友，如果我們出現(xiàn)了癥狀，到醫(yī)院去檢查的時候一定要查一個肝功能。
慢性乙型肝炎需要抗病毒治療嗎
慢性乙型肝炎需要抗病毒治療。慢性乙肝總治療目標(biāo)是最大限度地長期抑制HBV復(fù)制，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝臟纖維組織增生，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、肝細(xì)胞癌和其他并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者生命質(zhì)量，延長其生存時間。部分適合條件患者，應(yīng)追求臨床治愈。慢乙肝患者應(yīng)依據(jù)血清HBV-DNA、ALT水平和肝臟疾病嚴(yán)重程度，需結(jié)合年齡、家族史和伴隨疾病等因素，綜合評估患者疾病進(jìn)展風(fēng)險，決定是否需要啟動抗病毒治療；動態(tài)評估比單次檢測更有臨床意義。血清HBV-DNA陽性的慢性HBV感染者，若其ALT持續(xù)異常（>ULN）且排除其他原因?qū)е碌腁LT升高，均應(yīng)考慮開始抗病毒治療。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低是怎么回事
谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低說明人體的肝細(xì)胞一切正常，沒有出現(xiàn)任何損傷的現(xiàn)象。不需要做什么特殊的治療，如果是高了就需要引起注意了，必須要去醫(yī)院做相關(guān)的檢查，看看是什么原因?qū)е鹿缺D(zhuǎn)氨酶偏高，及時的進(jìn)行治療非常重要。
黃疸，肝炎是怎么回事
其實在我們?nèi)粘５纳钪?，黃疸肝炎的出現(xiàn)幾率還是非常高的，而這一類疾病的出現(xiàn)也就是因為肝炎病毒入侵而導(dǎo)致的，那么引發(fā)的癥狀也有很多，首先就會出現(xiàn)明顯的發(fā)熱現(xiàn)象，也會伴有持續(xù)性的腹痛，消化不良以及皮膚瘙癢等眾多的情況。
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