雙手震顫癥狀的常規(guī)檢查項(xiàng)和輔助檢查
單憑雙手震顫不能診斷為帕金森病，因?yàn)橐痣p手震顫的原因可以有許多，我們首先應(yīng)該了解震顫有多種類型。根據(jù)震顫與隨意運(yùn)動(dòng)的關(guān)系，可以將震顫分為以下幾類：靜止性震顫、姿勢(shì)性震顫、意向性震顫、其他震顫。根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合病因類型可以作出檢查診斷。
一、游離甲狀腺素（FT4）檢查：
游離甲狀腺素（FT4）檢查作用
血清游離甲狀腺素是甲狀腺功能體外試驗(yàn)的靈敏指標(biāo)，即使在生理及病理情況下引起血漿甲狀腺結(jié)合蛋白結(jié)合力和濃度改變時(shí)，也能較準(zhǔn)備反映甲狀腺的功能。
游離甲狀腺素（FT4）檢查過程
1、備齊用物，標(biāo)本容器上貼好標(biāo)簽，核對(duì)無誤后向患者解釋以取得合作。露出患者手臂，選擇靜脈，于靜脈穿刺部位上方約4～6cm處扎緊止血帶，并囑患者握緊拳頭，使靜脈充盈顯露。
2、常規(guī)消毒皮膚，待干。
3、在穿刺部位下方，以左手拇指拉緊皮膚并固定靜脈，右手持注射器，針頭斜面向上與皮膚成15度～30度，在靜脈上或旁側(cè)刺入皮下，再沿靜脈走向潛行刺入靜脈，見回血后將針頭略放平，稍前行固定不動(dòng)，抽血至需要量時(shí)，放松止血帶，囑患者松拳，干棉簽按壓穿刺點(diǎn)，迅速拔出針頭，并將患者前臂屈曲壓迫片刻。
4、卸下針頭，將血液沿管壁緩緩注入容器內(nèi)，切勿將泡沫注入，以免溶血。容器內(nèi)放有玻璃珠時(shí)應(yīng)迅速搖動(dòng)，以除去纖維蛋白原；如系抗凝試管，應(yīng)在雙手內(nèi)旋轉(zhuǎn)搓動(dòng)，以防凝固；如系干燥試管，不應(yīng)搖動(dòng)；如系液體培養(yǎng)基，應(yīng)使血液與培養(yǎng)液混勻，并在血液注入培養(yǎng)瓶前后，用火焰消毒瓶口，注意勿使瓶塞接觸血液。
5、送實(shí)驗(yàn)室檢查。
二、輔助檢查：
采用高效液相色譜可檢測(cè)到腦脊液和尿中（高香草酸）含量降低。顱腦CT可有腦溝增寬、腦室擴(kuò)大?！∨懦X炎、腦血管病、中毒、外傷等引發(fā)的帕金森氏綜合征，并與癔癥性、緊張性、老年性震顫相鑒別。
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