雙手震顫癥狀的診斷檢查及震顫級(jí)別
雙手震顫各年齡均可發(fā)病,多見(jiàn)于40歲以上的中老年人,也有人認(rèn)為青少年是另一發(fā)病高峰。日?;顒?dòng)如書寫、倒水、進(jìn)食等可加重震顫,多數(shù)患者飲酒后癥狀減輕。隨著病程的增加,震顫頻率下降,而幅度增加,導(dǎo)致較為嚴(yán)重的功能障礙。
震顫累及部位可逐步增多,一般在上肢受累后數(shù)年出現(xiàn)頭部震顫,軀干和下肢通常最晚累及。根據(jù)患者經(jīng)常出現(xiàn)姿勢(shì)性和(或)動(dòng)作性震顫,飲酒后減輕,有家族史,不伴神經(jīng)系統(tǒng)其他癥狀體征,應(yīng)考慮特發(fā)性震顫可能。根據(jù)臨床表現(xiàn),結(jié)合病因類型可以作出診斷檢查,下面介紹一下雙手震顫癥狀的診斷檢查及震顫級(jí)別。
1、伴其他神經(jīng)系統(tǒng)體征,或震顫發(fā)生前不久有外傷史。
2、由物、焦慮、抑郁、甲亢等引起的生理亢進(jìn)性震顫。
3、有精神性(心因性)震顫病史。
4、突然起病或分段進(jìn)展。
5、原發(fā)性直立性震顫。
6、僅有位置特異性或目標(biāo)特異性震顫,包括職業(yè)性震顫及原發(fā)性書寫震顫。
7、僅有言語(yǔ)、舌、頦或腿部震顫。
震顫的級(jí)別:
?、窦?jí):很輕微震顫(不易發(fā)現(xiàn))。
?、蚣?jí):易發(fā)現(xiàn)的幅度不到2cm無(wú)致殘性震顫。
?、蠹?jí):明顯的幅度2~4cm部分致殘性震顫。
Ⅳ級(jí):嚴(yán)重的幅度超過(guò)4cm致殘性震顫。