雙手震顫癥狀診斷
在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn),運動時減輕或消失,多以肢體遠(yuǎn)端比較明顯,靜止性震顫是帕金森病的臨床表現(xiàn)之一。帕金森病的靜止性震顫常伴肌張力增高,于檢查時可發(fā)現(xiàn)齒輪樣或鉛管樣強(qiáng)直,在頭頸伸屈及肘、腕關(guān)節(jié)被動活動時容易發(fā)現(xiàn)。雙手震顫癥狀的臨床表現(xiàn)和初步診斷,主要與帕金森病診斷鑒別,根據(jù)臨床表現(xiàn),結(jié)合病因類型可以作出診斷。
1、腦炎后帕金森綜合征:
通常所說的昏睡性腦炎所致帕金森綜合癥,已近70年未見報道,因此該腦炎所致腦炎后帕金森綜合癥也隨之消失。近年報道病毒性腦炎患者可有帕金森樣癥狀,但本病有明顯感染癥狀,可伴有顱神經(jīng)麻痹、肢體癱瘓、抽搐、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀,腦脊液可有細(xì)胞數(shù)輕~中度增高、蛋白增高、糖減低等。病情緩解后其帕金森樣癥狀隨之緩解,可與帕金森氏病鑒別。
2、肝豆?fàn)詈俗冃裕?/strong>
隱性遺傳性疾病、約1/3有家族史,青少年發(fā)病、可有肢體肌張力增高、震顫、面具樣臉、扭轉(zhuǎn)痙攣等錐體外系癥狀。具有肝臟損害,角膜K-F環(huán)及血清銅藍(lán)蛋白降低等特征性表現(xiàn),可與帕金森氏病鑒別。
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