如何檢查特征性回歸熱
特征性回歸熱患者發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)高熱,同時(shí)伴有疼痛、惡心之感,建議及時(shí)送往醫(yī)院檢查治療?;颊叩?a href="http://talkpolkadot.com/k/6rug1rhokxw0s21.html" target="_blank">血小板及出凝血時(shí)間大多正常,血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高,重癥患者會(huì)出現(xiàn)異常,要及時(shí)治療。
本病四季均可發(fā)生,虱傳染者以冬春季多見(jiàn),蜱傳染者4~8月多見(jiàn)。潛伏期為4~18天,過(guò)后出現(xiàn)高熱,伴寒戰(zhàn)、頭痛、乏力。多數(shù)患者發(fā)熱持續(xù)1天,少數(shù)病例發(fā)熱反復(fù)發(fā)作數(shù)次。常伴有肌肉關(guān)節(jié)疼痛、惡心、腹痛等。體溫可高達(dá)38~40℃,可有嗜睡。查體可見(jiàn)結(jié)膜充血,軀干和四肢有多數(shù)皮膚瘀點(diǎn)和紫斑,肝脾腫大,偶見(jiàn)黃疸。全身乏力。如何檢查特征性回歸熱?
1、血小板及出凝血時(shí)間大多正常,但重癥者可有異常。
2、血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶常升高,血清膽紅素可增高。
3、尿中有少量蛋白、管型及紅、白細(xì)胞。
4、腦脊液壓力稍增,蛋白及淋巴細(xì)胞輕度增加。
5、發(fā)熱期取血或骨髓涂片染色鏡檢或暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)螺旋體。
本病未出現(xiàn)回歸熱型前,須與斑疹傷寒、傷寒、流感、鉤端螺旋體病、流行性出血熱、敗血癥等鑒別。
目前尚無(wú)疫苗用以免疫預(yù)防,故重點(diǎn)仍為切斷傳播途徑及控制傳染源。虱傳型回歸熱的預(yù)防應(yīng)注意隔離患者,并徹底滅虱。熱退后需繼續(xù)觀察15日。接觸者亦應(yīng)徹底滅虱,必要時(shí)口服強(qiáng)力霉素100mg預(yù)防病。蜱傳型回歸熱應(yīng)滅蜱、滅鼠。滅蜱可用馬拉硫磷或敵敵畏噴灑,滅鼠可用藥物毒殺及捕打等方法。在疫區(qū)執(zhí)行任務(wù)時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù),必要時(shí)口服強(qiáng)力霉素或四環(huán)素預(yù)防發(fā)病。多數(shù)患者白細(xì)胞總數(shù)增高,可達(dá)1.5~2×1010/L,中性粒細(xì)胞增加。
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